Suun kautta annosteltavan traneksaamihapon ja glutationilla avustetun mikroneulauksen tehokkuuden arviointi melasman hoidossa

Melasma on krooninen, hankittu, usein uusiutuva ja kosmeettisesti rumentava hypermelanoosi-häiriö, jolle on ominaista vaaleasta tummanruskeaan hyperpigmentaatio pääasiassa auringonvalolle alttiilla alueilla, ja se vaikuttaa enimmäkseen keski-ikäisiin naisiin erityisesti tummaihoisilla. Useita tekijöitä on esitetty osallistuvan melasman etiologiaan ja patogeneesiin, kuten raskaus, perinnöllisyys, auringonvalon altistus ja ihon tulehdus. Melasma vaikuttaa merkittävästi potilaiden elämänlaatuun ja itsetuntoon sen rumentavan ulkonäön vuoksi.

Vaikka melasmaa on laajasti tutkittu, sen hoito kohtaa edelleen vaikeuksia. Melasman hoidossa on kokeiltu erilaisia terapeuttisia lähestymistapoja, mukaan lukien paikalliset ja systemaattiset hoidot, kemiallinen kuorinta ja laserhoito, mutta mikään niistä ei ole osoittanut kestäviä tuloksia täydellisen poistamisen ja usein uusiutumisen vuoksi.

Viime aikoina on ollut kiinnostusta suun kautta annettavia lääkkeitä kohtaan, kuten traneksaamihappoa (TXA) melasman parantamiseksi. Suun kautta annettava TXA on aminohappo lysiinin synteettinen johdannainen, lysiini on antifibrinolyyttinen aine, prokoagulantti ja FDA:n hyväksymä raskauden aikaisen runsaan kuukautisvuodon hoidossa. Suun kautta annettavaa TRX-happoa on käytetty lääketieteellisessä dermatologiassa luvattomasti hyperpigmentaatiota aiheuttavien häiriöiden hoidossa.

Myös glutationi (GSH) on vaihtoehto melasman hoidossa. GSH on endogeeninen tripeptidi, joka koostuu kysteiinistä, glysiinistä ja glutamaatista, ja se toimii solun antioksidanttisen puolustusjärjestelmän keskeisenä komponenttina poistamalla vapaita radikaaleja ja vähentämällä oksidatiivista stressiä. Sitä pidetään ihon vaalentavana aineena, ja sen päämekanismi on tyrosinaasin estäminen, tyrosinaasin estovaikutus epäsuorasti antioksidanttina.

Mikroneulaus on tunnettu ja vakiintunut lähestymistapa lääkeaineiden antamiseen, jota sovelletaan erilaisten ihovaivojen, mukaan lukien melasman, hoitoon. Olemassa olevat tutkimukset osoittavat, että mikroneulaus on tehokas adjuvantti paikallishoito melasman hoidossa.