Evaluering af effektiviteten af oral tranexamsyre og glutathion-assisteret mikronålning i behandlingen af melasma

Melasma er en kronisk, erhvervet, hyppigt tilbagevendende og kosmetisk vanstaltende lidelse af hypermelanose, karakteriseret ved lys til mørkebrunt hyperpigmentering primært i soludsatte områder, der hovedsageligt påvirker midaldrende kvinder, især dem med mørkere hud. Flere faktorer er blevet foreslået som involveret i etiologien og patogenesen af melasma såsom; graviditet, genetiske faktorer, soludsættelse og hudinflammation. Melasma påvirker betydeligt livskvaliteten og selvværdet hos patienterne på grund af dens vanstaltende udseende.

Selvom melasma er blevet bredt undersøgt, er behandlingen stadig vanskelig, forskellige terapeutiske tilgange er blevet forsøgt i behandlingen af melasma inklusive topiske og systemiske behandlinger, kemisk peeling og laserterapi, men ingen har vist vedvarende resultater med ufuldstændig fjernelse og hyppige tilbagefald.

Der har været interesse for oral medicin som tranexamsyre (TXA) for at forbedre melasma, oral TXA er et syntetisk derivat af aminosyren lysin, lysin er et antifibrinolytisk middel, prokoagulant og godkendt af FDA til behandling af cyklisk kraftig menstruel blødning, oral TRX-syre er blevet brugt off-label i dermatologi til behandling af hyperpigmenteringslidelser

.

Også glutathion (GSH) er en mulighed i behandlingen af melasma, GSH er et endogent tripeptid sammensat af cystein, glycin og glutamat, og fungerer som en nøglekomponent i det cellulære antioxidantforsvarssystem ved at fjerne frie radikaler og reducere oxidativ stress, det betragtes som et hudafblegende middel, dens primære mekanisme er gennem hæmning af tyrosinase, tyrosinasehæmmende effekt indirekte som et antioxidantmiddel.

Microneedling er en velkendt og etableret tilgang til lægemiddeladministration anvendt til behandling af forskellige hudproblemer, inklusive melasma. Eksisterende studier indikerer, at microneedling er en effektiv adjuvant topisk terapi for melasma.