Evaluering av effektiviteten av oral traneksamsyre og glutathion-assistert mikronålbehandling i behandling av melasma

Melasma er en kronisk, ervervet, hyppig tilbakevendende og kosmetisk vanstyrkende lidelse med hypermelanose, preget av lyse til mørkebrune hyperpigmenteringer hovedsakelig i solutsatte områder, som rammer overveiende middelaldrende kvinner spesielt de med mørkere hud. Flere faktorer er antatt å være involvert i etiologien og patogenesen til melasma, som: graviditet, genetikk, soleksponering og hudbetennelse. Melasma påvirker livskvaliteten og selvtilliten til pasientene betydelig på grunn av det vanstyrkende utseendet.

Selv om melasma er bredt studert, møter behandlingen fortsatt vanskeligheter. Forskjellige terapeutiske tilnærminger er prøvd i behandlingen av melasma, inkludert topikale og systemiske behandlinger, kjemisk peeling og laserterapi, men ingen har vist varige resultater med ufullstendig fjerning og hyppige tilbakefall.

Det har vært interesse for orale medisiner som tranexaminsyre (TXA) for å forbedre melasma i det siste. Oral TXA er en syntetisk derivat av aminosyren lysin, som er et antifibrinolytisk middel og prokoagulant, og er godkjent av FDA for behandling av syklisk tung menstruasjonsblødning. Oral TXA har blitt brukt off-label i dermatologi for behandling av hyperpigmenteringslidelser.

Glutation (GSH) er også et alternativ i behandlingen av melasma. GSH er et endogent tripeptid som består av cystein, glycin og glutamat, og fungerer som en nøkkelkomponent i cellenes antioksidantforsvarssystem ved å fjerne frie radikaler og redusere oksidativ stress. Det anses som et hudblekende middel, med sin viktigste mekanisme gjennom hemming av tyrosinase, hvor tyrosinasehemmingseffekten er indirekte som et antioksidantmiddel.

Microneedling er en velkjent og etablert tilnærming for legemiddeladministrasjon som brukes til å behandle ulike hudproblemer, inkludert melasma. Eksisterende studier indikerer at microneedling er en effektiv adjuvant topisk terapi for melasma.