Muokattu shokkaindeksi (MSI)

Sepsis määritellään "elämää uhkaavaksi elintoimintojen häiriöksi, joka johtuu isännän säätelemättömästä vastauksesta infektioon". Huolimatta korkeista hoidon kustannuksista, sepsis on usein tappava. Usein sepsis diagnosoidaan myöhään ja asianmukainen hoito viivästyy. Kun sepsis tunnistetaan varhain ensiapuosastolla (ED) ja aggressiivinen hoito aloitetaan ajoissa, kuolleisuus- ja sairastuvuusasteita voidaan vähentää merkittävästi, koska useimmat sepsis-tapaukset esiintyvät ensiapuosastolla ja osastoilla pikemminkin kuin tehohoidossa (ICU). Septinen sokki on osajoukko sepsis-tapauksia, jolle on ominaista jatkuvat verenkierron, solun ja aineenvaihdunnan poikkeavuudet, jotka liittyvät korkeampaan kuolleisuusriskiin. Kliinisesti (Sepsis-3 määritelmä): - Sepsis, jossa on hypotensio, joka vaatii vasopressoreita ylläpitääkseen MAP ≥ 65 mmHg JA seerumin laktaatti > 2 mmol/l riittävästi nestekorvauksesta huolimatta. Sokki-indeksi (SI) on yksinkertainen ja luotettava kaava, jota käytetään arvioimaan fysiologista vastausta sydän- ja verisuoniston suorituskykyyn ennen systeemistä hypotensiota. Se lasketaan jakamalla syke systolisella verenpaineella (SBP). Tämän suhteen esittelivät ensimmäisenä Allgower ja Buri vuonna 1967 edullisena menetelmänä arvioida hypovolemian astetta verenvuotoon ja infektioon liittyvässä sokissa. Tämän mittauksen ei-invasiivinen luonne tekee siitä arvokkaan johdonmukaisten hemodynaamisten tietojen saamiseksi. SI toimella tärkeänä mittarina kudoksen perfuusion tason määrittämisessä. Lisäksi se mahdollistaa hypovoleemisen sokon vakavuuden arvioinnin. Muokatun sokki-indeksin (MSI) synty. Jatkaakseen hemodynaamisen vakauden arvioinnin parantamista, kehitettiin muokattu sokki-indeksi (MSI). MSI määritellään suhteeksi syke ja keskimääräinen verenpaine (MAP). Tämä indeksi ottaa huomioon diastolisen verenpaineen vaikutuksen korvaamalla SBP:n MAP:lla laskennassa. Muokattu sokki-indeksi on osoittautunut paremmaksi kuolleisuuden ennustajaksi verrattuna perinteiseen SI:hen. Se suoriutuu paremmin kuin syke, systolinen verenpaine, diastolinen verenpaine ja SI yksittäisinä ennustajina.