Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Módosított Shock Index (MSI)

2026. március 15. frissítette: Heba Mohamed Sadek, Sohag University

A módosított sokkindex prognosztikai értéke szeptikus betegeknél a sürgősségi osztályon

A módosított sokkindex (MSI) kialakulása A hemodinamikai stabilitás értékelésének további javítása érdekében kidolgozták a módosított sokkindexet (MSI). Az MSI a pulzusszám és az átlagos artériás nyomás (MAP) arányaként definiálható. Ez az index figyelembe veszi a diasztolés vérnyomás hatását azáltal, hogy a számításban a szisztolés vérnyomást (SBP) az átlagos artériás nyomással (MAP) helyettesíti. A módosított sokkindex a hagyományos SI-vel összehasonlítva kiválóbbnak bizonyult a halálozás előrejelzésében. Egyedi előrejelzőként felülmúlja a pulzusszámot, a szisztolés vérnyomást, a diasztolés vérnyomást és az SI-t.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Még nincs toborzás

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A szepszist "életveszélyes szervkárosodásként" definiálják, amelyet a fertőzésre adott szabályozatlan gazdaszervezeti válasz okoz. A magas kezelési költségek ellenére a szepszis gyakran halálos kimenetelű. Sokszor a szepszist későn diagnosztizálják, és a megfelelő kezelés elmarad. Ha a szepszist korán azonosítják a sürgősségi osztályon (ED), és korán agresszív terápiát kezdeményeznek, a halálozási és a morbiditási arányok jelentősen csökkenthetők, mivel a szepszis esetek többsége az ED-n és az osztályokon jelentkezik, nem pedig az intenzív terápiás osztályon (ICU). A szeptikus sokk a szepszis egy részhalmaza, amelyet a magasabb halálozási kockázattal járó tartós keringési, sejtes és anyagcsere rendellenességek jellemeznek. Klinikailag (Sepsis-3 definíció): - Szepszis hipotenzióval, amely vazopresszorokat igényel a MAP ≥ 65 Hgmm fenntartásához / ÉS szérum laktát > 2 mmol/l / megfelelő folyadékrezuszcitáció ellenére. A sokkindex (SI) egy egyszerű és megbízható képlet, amelyet a szisztémás hipotenzió előtti kardiovaszkuláris teljesítmény fiziológiai válaszának értékelésére használnak. A szívfrekvencia szisztolés vérnyomással (SBP) való osztásával számítják ki. Ezt az arányt Allgower és Buri vezette be először 1967-ben, mint egy olcsó módszert a hypovolémia mértékének felmérésére vérzéses és fertőzős sokkban. A mérés nem invazív jellege értékessé teszi a következetes hemodinamikai adatok nyújtásában. Az SI kulcsfontosságú mutató a szöveti perfúzió szintjének meghatározásához. Ezen túl lehetővé teszi a hypovolémiás sokk súlyosságának felmérését. A módosított sokkindex (MSI) megjelenése: A hemodinamikai stabilitás további javításához kidolgozták a módosított sokkindexet (MSI). Az MSI a szívfrekvencia és az átlagos artériás nyomás (MAP) arányaként definiálható. Ez az index figyelembe veszi a diasztolés vérnyomás hatását az SBP MAP-ra cserélésével a számításban. A módosított sokkindex bizonyult jobb halálozási prediktornak a hagyományos SI-hez képest. Felülmúlja a szívfrekvenciát, a szisztolés vérnyomást, a diasztolés vérnyomást és az SI-t egyéni prediktorokként.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

70

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

18 éven felüli személyek, akik szepszissel rendelkeznek

Leírás

Bevételi kritériumok:

Életkor ≥ 18 év A sürgősségi osztályra érkezés szeptikus állapotban (Gyanított vagy igazolt fertőzés plusz szervkárosodás jelei) (SOFA pontszám ≥ 2 a kiindulási állapothoz képest)

Kizárási kritériumok:

  • Terhesség

    • * politraumatizált betegek
    • * Szívmegállás érkezéskor
    • * Jelentős szívritmuszavarral rendelkező betegek, ideértve a gyors kamrai válaszú pitvarfibrillációt vagy pacemaker-függő ritmusokat
    • * Kezdeti újraélesztés után másik kórházból áthelyezett betegek

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
a módosított sokkindex (MSI) képességének értékelése a Sürgősségi Osztályon való bemutatáskor a kórházi

értékelje az MSI és a következők közötti összefüggést:

  • Intenzív osztályra (ICU) történő felvétel
  • Vazopresszor-támogatás igénye
  • Mesterséges lélegeztetés igénye
  • Kórházi tartózkodás hossza
Egyéb: Mellkas röntgenfelvétel
Kenet a sputumból vagy vizeletből a fertőzés helyének azonosítására
Más nevek:
  • Köpettenyészet
  • Vizelettenyésztés
Diagnosztikai vizsgálat: VK
Az infekció azonosítása szeptikus markerekkel
Más nevek:
  • ESR
  • CRP
  • Vese funkció vizsgálatok

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Módosított Shock Index szeptikus betegeknél a Sürgősségi Betegellátásban
Időkeret: Az alapvonalon (a Sürgősségi Osztályra érkezéskor)
A módosított sokkindex (MSI) értékelése érdekében, amelyet a szívfrekvencia (ütés percenként) és az átlagos artériás nyomás (mmHg) arányaként számítanak ki, szeptikus állapotban lévő felnőtt betegeknél a Sürgősségi Osztályon, valamint prognosztikai értékének értékelése.
Az alapvonalon (a Sürgősségi Osztályra érkezéskor)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
1. A módosított sokkindex és az intenzív osztályra kerülés közötti összefüggés 2. A módosított sokkindex és a vazopresszorszükséglet közötti összefüggés 3. A módosított sokkindex és a gépi lélegeztetés szükségessége közötti összefüggés 4. A módosított sokkindex és a kórházi tartózkodás időtartama közötti összefüggés
Időkeret: 1_Az Ügyeleti osztály megkeresését követő 24 órán belül. 2_A kórházi felvétel első 24 órája alatt. 3_A kórházi felvétel első 24 órája alatt. 4_A kórházi felvételtől a kórházi elbocsátásig.
  1. A módosított sokkindex és az intenzív osztályra (ICU) történő felvétel szükségességének összefüggésének meghatározása a Sürgősségi Osztályon történő bemutatáskor mért érték alapján.
  2. A módosított sokkindex és a vazopresszor-támogatás igényének összefüggésének értékelése a Sürgősségi Osztályon történő bemutatáskor mért érték alapján.
  3. A módosított sokkindex és az invazív mechanikus lélegeztetés igényének összefüggésének meghatározása a Sürgősségi Osztályon történő bemutatáskor mért érték alapján.

4. A módosított sokkindex és a teljes kórházi tartózkodás időtartamának összefüggésének értékelése a Sürgősségi Osztályon történő bemutatáskor mért érték alapján.
1_Az Ügyeleti osztály megkeresését követő 24 órán belül. 2_A kórházi felvétel első 24 órája alatt. 3_A kórházi felvétel első 24 órája alatt. 4_A kórházi felvételtől a kórházi elbocsátásig.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Sohag University

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Heba M Sadek, Master, Sohag University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2026. március 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2027. március 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2027. április 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2026. február 27.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. március 15.

Első közzététel (Tényleges)

2026. március 18.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. március 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. március 15.

Utolsó ellenőrzés

2026. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • Soh-Med-26-2-14MS

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

IPD terv leírása

Mivel a felügyelő és a szerkesztők át fogják tekinteni az adatokat

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel