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Index de choc modifié (MSI)

15 mars 2026 mis à jour par: Heba Mohamed Sadek, Sohag University

Valeur Pronostique de l'Indice de Choc Modifié chez les Patients Atteints de Sepsis se Présentant au Service des Urgences

L'émergence de l'index de choc modifié (MSI) Pour améliorer encore l'évaluation de la stabilité hémodynamique, l'index de choc modifié (MSI) a été développé. Le MSI est défini comme le rapport entre la fréquence cardiaque et la pression artérielle moyenne (PAM). Cet index prend en compte l'effet de la pression artérielle diastolique en remplaçant la PAS par la PAM dans le calcul. L'index de choc modifié s'est avéré être un prédicteur de mortalité supérieur par rapport au SI traditionnel. Il surpasse la fréquence cardiaque, la pression artérielle systolique, la pression artérielle diastolique et le SI en tant que prédicteurs individuels

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le sepsis est défini comme une « dysfonction organique potentiellement mortelle due à une réponse hôte dysrégulée à une infection ». Malgré des coûts de traitement élevés, le sepsis est souvent fatal. Il arrive souvent que le sepsis soit diagnostiqué tardivement, et que le traitement approprié soit retardé. Lorsque le sepsis est identifié précocement aux urgences et qu’une thérapie agressive est initiée tôt, les taux de mortalité et de morbidité peuvent être significativement réduits, car la plupart des cas de sepsis se présentent aux urgences et dans les services plutôt qu’en unité de soins intensifs (USI). Le choc septique est un sous-ensemble du sepsis caractérisé par des anomalies circulatoires, cellulaires et métaboliques persistantes associées à un risque plus élevé de mortalité. Cliniquement (définition Sepsis-3) : sepsis avec hypotension nécessitant des vasopresseurs pour maintenir une PAM ≥ 65 mmHg ET lactate sérique > 2 mmol/L malgré une réanimation liquidienne adéquate. L’indice de choc (IC) est une formule simple et fiable utilisée pour évaluer la réponse physiologique de la performance cardiovasculaire avant l’hypotension systémique. Il est calculé en divisant la fréquence cardiaque par la pression artérielle systolique (PAS). Ce ratio a été introduit pour la première fois par Allgower et Buri en 1967 comme une méthode peu coûteuse pour évaluer le degré d’hypovolémie dans le choc hémorragique et infectieux. La nature non invasive de cette mesure la rend précieuse pour fournir des données hémodynamiques cohérentes. L’IC sert de métrique cruciale pour déterminer le niveau de perfusion tissulaire. De plus, il permet d’évaluer la gravité du choc hypovolémique. L’émergence de l’indice de choc modifié (ICM) : Pour améliorer encore l’évaluation de la stabilité hémodynamique, l’indice de choc modifié (ICM) a été développé. L’ICM est défini comme le ratio de la fréquence cardiaque sur la pression artérielle moyenne (PAM). Cet index prend en compte l’effet de la pression artérielle diastolique en remplaçant la PAS par la PAM dans le calcul. L’indice de choc modifié s’est avéré être un prédicteur de mortalité supérieur par rapport à l’IC traditionnel. Il surpasse la fréquence cardiaque, la pression artérielle systolique, la pression artérielle diastolique et l’IC en tant que prédicteurs individuels.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

70

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Heba M Sadek, Master
  • Numéro de téléphone: 020 01022943631
  • E-mail: heba05988@gmail.com

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Nayel A Zaki, Professor
  • Numéro de téléphone: 020 010 17606718
  • E-mail: heba05988@gmail.com

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Personnes de plus de 18 ans présentant un sepsis

La description

Critères d'inclusion :

Âge ≥ 18 ans Présentation aux urgences avec sepsis (infection suspectée ou confirmée plus signes de dysfonctionnement d'organe) (score SOFA ≥ 2 par rapport à l'état initial)

Critères d'exclusion :

  • Grossesse

    • * patients polytraumatisés
    • * arrêt cardiaque à l'arrivée
    • * patients présentant des arythmies cardiaques significatives, y compris la fibrillation auriculaire avec réponse ventriculaire rapide, ou des rythmes dépendants d'un stimulateur cardiaque
    • * patients transférés d'un autre hôpital après réanimation initiale

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
évaluer la capacité de l'Indice de Choc Modifié (MSI) à la présentation aux Urgences de prédire l'

évaluer l'association entre MSI et :

  • Admission en unité de soins intensifs (USI)
  • Besoins en support vasopresseur
  • Besoins en ventilation mécanique
  • Durée du séjour hospitalier
Autre: Radiographie pulmonaire
Frottis d'expectoration ou d'urine pour identifier le site d'infection
Autres noms:
  • Culture de crachats
  • Culture d'urine
Test diagnostique: NFS
Identifier l'infection par les marqueurs du sepsis
Autres noms:
  • RSE
  • PCR
  • Tests de la fonction rénale

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Indice de choc modifié chez les patients atteints de sepsis se présentant aux urgences
Délai: À la ligne de base (lors de la présentation au service des urgences)
Pour évaluer l'Indice de Choc Modifié (MSI), calculé comme le rapport de la fréquence cardiaque (battements par minute) à la pression artérielle moyenne (mmHg), chez les patients adultes se présentant avec un sepsis aux urgences, et évaluer sa valeur pronostique.
À la ligne de base (lors de la présentation au service des urgences)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
1. Association entre l'Index de Choc Modifié et l'admission en soins intensifs 2. Association entre l'Index de Choc Modifié et la nécessité de vasopresseurs 3. Association entre l'ICM et la nécessité d'une ventilation mécanique 4. Association entre l'ICM et la durée du séjour hospitalier
Délai: 1_Dans les 24 heures suivant la présentation aux urgences. 2_Pendant les premières 24 heures d'hospitalisation. 3_Pendant les premières 24 heures d'hospitalisation. 4_De l'admission à l'hôpital jusqu'à la sortie de l'hôpital.
  1. Déterminer l'association entre l'Indice de Choc Modifié mesuré lors de la présentation aux Urgences et la nécessité d'une admission en Unité de Soins Intensifs (USI).
  2. Évaluer la relation entre l'Indice de Choc Modifié mesuré lors de la présentation aux Urgences et la nécessité d'un support vasopresseur.
  3. Déterminer l'association entre l'Indice de Choc Modifié mesuré lors de la présentation aux Urgences et la nécessité d'une ventilation mécanique invasive.

Évaluer la relation entre l'Indice de Choc Modifié mesuré lors de la présentation aux Urgences et la durée totale du séjour hospitalier.
1_Dans les 24 heures suivant la présentation aux urgences. 2_Pendant les premières 24 heures d'hospitalisation. 3_Pendant les premières 24 heures d'hospitalisation. 4_De l'admission à l'hôpital jusqu'à la sortie de l'hôpital.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Sohag University

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Heba M Sadek, Master, Sohag University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 mars 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 mars 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 avril 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 février 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 mars 2026

Première publication (Réel)

18 mars 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 mars 2026

Dernière vérification

1 mars 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • Soh-Med-26-2-14MS

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Comme les données seront examinées par le superviseur et les rédacteurs

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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