Modifierat chockindex (MSI)

Sepsis definieras som en "livshotande organdysfunktion på grund av en dysreglerad värdrespons på infektion". Trots höga behandlingskostnader är sepsis ofta dödlig. Många gånger diagnostiseras sepsis sent, och korrekt behandling försenas. När sepsis identifieras tidigt på akutmottagningen (ED) och aggressiv terapi inleds tidigt kan dödligheten och sjukligheten minskas avsevärt eftersom de flesta fall av sepsis uppträder på ED och på vårdavdelningar snarare än på intensivvårdsavdelningen (ICU). Septisk chock är en undergrupp av sepsis som kännetecknas av ihållande cirkulatoriska, cellulära och metaboliska avvikelser förknippade med en högre risk för dödlighet. Kliniskt (Sepsis-3-definition): - Sepsis med hypotension som kräver vasopressorer för att upprätthålla / MAP ≥ 65 mmHg / OCH serumlaktat > 2 mmol/L / trots adekvat vätsketerapi. Chockindex (SI) är en enkel och tillförlitlig formel som används för att utvärdera den fysiologiska responsen i kardiovaskulär prestanda före systemisk hypotension. Det beräknas genom att dividera hjärtfrekvensen med det systoliska blodtrycket (SBP). Detta förhållande introducerades först av Allgower och Buri 1967 som en kostnadseffektiv metod för att bedöma graden av hypovolemi vid hemorragisk och infektionsrelaterad chock. Den icke-invasiva naturen av denna mätning gör den värdefull för att tillhandahålla konsekvent hemodynamisk data. SI fungerar som en avgörande måttstock för att bestämma nivån av vävnadsperfusion. Dessutom möjliggör det bedömning av svårighetsgraden av hypovolemisk chock. Framväxten av modifierat chockindex (MSI). För att ytterligare förbättra bedömningen av hemodynamisk stabilitet utvecklades det modifierade chockindexet (MSI). MSI definieras som förhållandet mellan hjärtfrekvens och medelartärtryck (MAP). Detta index tar hänsyn till effekten av diastoliskt blodtryck genom att ersätta SBP med MAP i beräkningen. Det modifierade chockindexet har visat sig vara en överlägsen prediktor för dödlighet jämfört med traditionellt SI. Det överträffar hjärtfrekvens, systoliskt blodtryck, diastoliskt blodtryck och SI som individuella prediktorer.