Indice di Shock Modificato (MSI)

La sepsi è definita come una "disfunzione d'organo potenzialmente letale dovuta a una risposta disregolata dell'ospite all'infezione". Nonostante l'elevato costo del trattamento, la sepsi è spesso fatale. Molte volte, la sepsi viene diagnosticata in ritardo e il trattamento appropriato viene ritardato. Quando la sepsi viene identificata precocemente nel pronto soccorso (ED) e viene avviata precocemente una terapia aggressiva, i tassi di mortalità e morbilità possono essere significativamente ridotti perché la maggior parte dei casi di sepsi si presenta in ED e nei reparti piuttosto che nell'unità di terapia intensiva (ICU). Lo shock settico è un sottoinsieme della sepsi caratterizzato da anomalie circolatorie, cellulari e metaboliche persistenti associate a un rischio maggiore di mortalità, clinicamente (definizione Sepsis-3): - Sepsi con ipotensione che richiede vasopressori per mantenere/MAP ≥ 65 mmHg/E lattato sierico > 2 mmol/L/nonostante un'adeguata rianimazione con fluidi. L'indice di shock (SI) è una formula semplice e affidabile utilizzata per valutare la risposta fisiologica nelle prestazioni cardiovascolari prima dell'ipotensione sistemica. Viene calcolato dividendo la frequenza cardiaca per la pressione sanguigna sistolica (SBP). Questo rapporto è stato introdotto per la prima volta da Allgower e Buri nel 1967 come metodo economico per valutare il grado di ipovolemia nello shock emorragico e infettivo. La natura non invasiva di questa misurazione la rende preziosa nel fornire dati emodinamici coerenti. SI serve come metrica cruciale per determinare il livello di perfusione tissutale. Inoltre, consente la valutazione della gravità dello shock ipovolemico. L'emergere dell'indice di shock modificato (MSI). Per migliorare ulteriormente la valutazione della stabilità emodinamica, è stato sviluppato l'indice di shock modificato (MSI). L'MSI è definito come il rapporto tra la frequenza cardiaca e la pressione arteriosa media (MAP). Questo indice tiene conto dell'effetto della pressione diastolica sostituendo la SBP con la MAP nel calcolo. L'indice di shock modificato si è rivelato un predittore di mortalità superiore rispetto al SI tradizionale. Supera la frequenza cardiaca, la pressione sistolica, la pressione diastolica e il SI come predittori individuali.