Модифицированный индекс шока (MSI)

Сепсис определяется как "угрожающая жизни органная дисфункция, вызванная нарушенной реакцией организма на инфекцию". Несмотря на высокую стоимость лечения, сепсис часто приводит к летальному исходу. Во многих случаях сепсис диагностируется поздно, и надлежащее лечение задерживается. Если сепсис выявляется рано в отделении неотложной помощи (ОНП) и своевременно начинается агрессивная терапия, показатели смертности и заболеваемости могут быть значительно снижены, поскольку большинство случаев сепсиса проявляются в ОНП и в палатах, а не в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Септический шок — это подтип сепсиса, характеризующийся стойкими циркуляторными, клеточными и метаболическими нарушениями, связанными с более высоким риском смертности. Клинически (определение Sepsis-3): сепсис с гипотензией, требующей применения вазопрессоров для поддержания САД ≥ 65 мм рт. ст., И уровень лактата в сыворотке > 2 ммоль/л, НЕСМОТРЯ на адекватную инфузионную терапию. Индекс шока (ИШ) — это простая и надежная формула, используемая для оценки физиологической реакции сердечно-сосудистой системы до развития системной гипотензии. Он рассчитывается путем деления частоты сердечных сокращений на систолическое артериальное давление (САД). Этот показатель был впервые предложен Алльговером и Бури в 1967 году как недорогой метод оценки степени гиповолемии при геморрагическом и инфекционном шоке. Неинвазивный характер этого измерения делает его ценным для получения последовательных гемодинамических данных. ИШ служит ключевым показателем для определения уровня тканевой перфузии. Более того, он позволяет оценить тяжесть гиповолемического шока. Появление модифицированного индекса шока (МИШ). Для дальнейшего улучшения оценки гемодинамической стабильности был разработан модифицированный индекс шока (МИШ). МИШ определяется как отношение частоты сердечных сокращений к среднему артериальному давлению (САД). Этот индекс учитывает влияние диастолического артериального давления, заменяя САД на САД в расчете. Модифицированный индекс шока доказал свою эффективность как более точный предиктор смертности по сравнению с традиционным ИШ. Он превосходит частоту сердечных сокращений, систолическое артериальное давление, диастолическое артериальное давление и ИШ в качестве индивидуальных предикторов.