Teknologiapohjaisen koulutuksen vaikutus äideille siirtymävaiheessa täydentävään ruokintaan vauvan kehitykseen, siirtymiseen täydentävään ruokintaan ja äitien ahdistuneisuustasoihin

Äidinmaito on imeväisen ravitsemuksen sopivin ruoka (1,2,3,4). Kuuden kuukauden iästä alkaen täydentävän ruokinnan aloittaminen tapahtuu uusien ruokien lisäämisellä ottaen huomioon vauvan kehitysohjeet ja tarpeet. Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee yksinomaista rintaruokintaa ensimmäisten kuuden kuukauden ajan, täydentävän ruokinnan aloittamista äidinmaidon rinnalle kuudennesta kuukaudesta alkaen ja rintaruokinnan jatkamista kahden vuoden ikään ja sen yli (5,6,7). Maailman terveysjärjestö määrittelee täydentävän ruokinnan "siirtymäkaudeksi perheen pöytään, joka aloitetaan kuudennessa kuussa, kun yksinomainen rintaruokinta ei enää riitä täyttämään imeväisen tarpeita, ja jonka aikana monenlaisia puolikiinteitä ja kiinteitä ruokia esitellään äidinmaidon rinnalle" (8). Ravitsemus elämän kahden ensimmäisen vuoden aikana muodostaa terveyden perustan (9,10). Kasvu- ja kehitysviiveet, jotka saattavat esiintyä tänä aikana, ovat erittäin vaikeita korjata myöhemmillä jaksoilla (11,12). Täydentävän ruokinnan ajoitus, ruoan valmistustapa sekä tarjottujen ravintoaineiden monipuolisuus ja suhteet kuuluvat tärkeisiin vauvan terveyteen vaikuttaviin tekijöihin (13,14). Kun taas riittämättömät tai virheelliset käytännöt täydentävän ruokinnan aikana lisäävät vauvan riskiä korkeaan verenpaineeseen, allergioihin, tyypin 1 diabetes mellitusiin, liikalihavuuteen ja kasvun hidastumiseen myöhemmässä elämässä, näitä riskejä voidaan vähentää oikea-aikaisella ja oikealla täydentävällä ruokinnalla (15,16,17). Lapsen tunteita tulisi ottaa huomioon ruokinnan aikana, ja ruokintatapoja tulisi luoda vähitellen ja kärsivällisesti, pakottamatta ja kokeilemalla erilaisia makuja. Tämän saavuttamiseksi reagoivaa ja nautinnollista täydentävää ruokintaa tulisi priorisoida (7, 18, 19, 20). Viime vuosina reagoivia täydentävän ruokinnan menetelmiä, kuten vauvan johtamaa ruokintaa (BLW), on suositeltu perinteisten täydentävän ruokinnan menetelmien rinnalle (21, 22). WHO korostaa reagoivan ruokinnan tärkeyttä sekä oikea-aikaisen ja laadukkaan ruokinnan merkitystä optimaaliselle täydentävälle ruokinnalla (5, 6, 7, 20, 21, 23, 24). BLW-ruokinta on vauva-ystävällinen vaihtoehtoinen ruokintamenetelmä, jossa vauvat ruokkivat itse itsensä perheaterioiden annoksilla, eivätkä vanhempien tarjoamilla lusikalla syötetyillä soseisilla ruoilla siirtymäkaudella täydentävään ruokintaan. BLW-ruokinta on yhä suositumpaa sen etujen vuoksi, kuten alentunut liikalihavuusriski, parantunut ravitsemuksen laatu, vanhempien positiiviset asenteet syömiskäyttäytymiseen ja motorisen kehityksen tukeminen (7,24,25,26,27,28).

Terveyskasvatus, joka ennen tarjottiin kahdenkeskisesti tai ryhmissä, voidaan nykyään toteuttaa teknologiapohjaisen terveyskasvatuksen muodossa internetin käytön vaikutuksesta (29). Teknologiapohjaisen koulutuksen helppo saavutettavuus, jatkuvan tiedon tuen saatavuus milloin tahansa ja missä tahansa sekä eri menetelmien käyttö (video, animaatio jne.) helpottavat näiden koulutusohjelmien laajaa käyttöä (30). Sairaanhoitajat voivat tehokkaasti tarjota koulutusta ja neuvontapalveluita verkkopohjaisia koulutusmenetelmiä käyttäen (31). Äideille tarjottaminen ajantasaisinta tietoa ja menetelmiä siirtymisestä täydentävään ruokintaan, joka luo terveen ravitsemuksen perustan, on yksi terveydenhuollon ammattilaisten, erityisesti sairaanhoitajien, tärkeimmistä tehtävistä. Siirtyminen täydentävään ruokintaan voi aiheuttaa ahdistusta sekä äideille että vauvoille. Aiheeseen liittyvän kirjallisuuden tarkastelu osoittaa, että äidit kokevat ahdistusta ja vaikeuksia siirtymisessä täydentävään ruokintaan (32,33). On raportoitu, että ahdistuneiden äitien vauvat todennäköisemmin kokevat aliravitsemusta tai ylirasitusta (34). Siksi tarvitaan näyttöön perustuvia tutkimuksia, jotka tarkastelevat imeväisten siirtymistä täydentävään ruokintakäyttäytymiseen, kehitystä ja äitien ahdistustasoja.

Tutkimuksen tavoitteena on määrittää teknologiapohjaisen täydentävän ruokinnan koulutuksen vaikutukset äideille annettuna vauvojen siirtymäkaudella täydentävään ruokintaan vauvojen siirtymiskäyttäytymiseen täydentävään ruokintaan, heidän kehitykseensä ja heidän äitiensä ahdistustasoihin.