- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07505784
Transkraniaalinen vaihtovirtastimulaatio frontotemporaaliseen dementiaan (BetaTACSFTD)
Ristiinoverttitutkimus transkraniaalisen vaihtovirtastimulaation (tACS) turvallisuuden, siedettävyyden ja kliinisen tehon arvioimiseksi frontotemporaalisen dementiapotilaiden hoidossa
Tutkimuksen tavoitteena on arvioida turvallisuutta, toteutettavuutta, kliinistä ja biologista tehoa sekä tehokkuuden ennustajia transkraniaalisesta vaihtovirtastimulaatiosta (tACS) koostuvan interventiion osalta potilailla, joilla on etuotsalohko dementia (FTD).
Tyypillisten oireiden lisäksi FTD:ssä esiintyy aivojen oskillaatioiden muutoksia. Neurodegeneration eläinmalleissa oskillaatioiden palauttaminen neuronien "entrainment"-ilmiöiden kautta on osoittanut merkittävän vähennyksen toksisten proteiinien kertymisessä, mikä johtaa parantuneeseen kognitiiviseen toimintaan.
tACS on neurofysiologinen ei-invasiivinen neuromodulaatiomenetelmä, jota tutkitaan yhä enemmän sen terapeuttisen potentiaalin vuoksi. On osoitettu, että se turvallisesti moduloi useiden kognitiivisten toimintojen taustalla olevia oskillaatiotaajuuksia, mukaan lukien verbaalista muistia, havainnointia ja työmuistia.
Tämän todistusaineiston valossa ehdotetaan sovellettavaksi yksittäistä β-tACS-stimulaatiohoitojaksoa FTD-potilaille ja arvioitavaksi sen kliiniset vaikutukset, oskillaatiomuutokset EEG:llä sekä neurofysiologisten indeksien muutokset, kuten lyhyen intrakortikaalisen inhibiition (SICI) ja intrakortikaalisen fasilitaation (ICF), jotka molemmat ovat häiriintyneet taudissa.
Tutkimuksessa on ristikkäinen suunnittelu (monikeskuksellinen, satunnaistettu, lumekontrolloitu ja kaksoissokkoutettu), jossa FTD-potilaat satunnaisesti jaetaan kahteen ryhmään: i) Ryhmä 1, joka saa ensin todellisen tACS-session (1h); ii) Ryhmä 2, joka sen sijaan käy läpi valetACS-session (1h). Seuraavassa vaiheessa (ristikkäinen), viikon kuluttua ensimmäisestä vaiheesta, ryhmät vaihtavat hoitoa: Ryhmä 1 saa tACS-valen ja Ryhmä 2 saa todellisen tACS:n.
Tutkimuksen päätavoitteet ovat: [1] arvioida yksittäisen tACS-hoitojakson turvallisuus ja siedettävyys; [2] tutkia protokollan vaikutuksia (lyhytaikaisiin) kognitiivisiin suorituskykyihin FTD-potilailla; [3] varmistaa interventioon liittyvät muutokset aivosynkronoinnissa; [4] arvioida neurofysiologisten indeksien muutoksia hoidon jälkeen; ja [5] arvioida mahdollisia tehokkuuden ennustajia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
BS
-
Brescia, BS, Italia, 25125
- Rekrytointi
- IRCCS Istituto Centro San Giovanni Di Dio - Fatebenefratelli
-
Päätutkija:
- Barbara Borroni, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Barbara Borroni, MD
- Puhelinnumero: +39 03035358
- Sähköposti: bborroni@fatebenefratelli.eu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- tai naispuoliset henkilöt, jotka ovat yli 40-vuotiaita tietoon perustuvan suostumuksen antamisen aikana;
- Kliininen diagnoosi Frontotemporaalista dementiaa kliinistä kriteerejä vasten (Rascovsky ym., 2011; Gorno-Tempini ym., 2011).
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä on nuorempi kuin sisällyttämiskriteerissä mainittu;
- Kyvyttömyys ymmärtää;
- tACS:n ja TMS:n kontraindikaatiot: sydämentahdistimen käyttäjät ja sähkö- tai magneettikenttiin sopimattomat metalli-implantit, epilepsian historia, nykyinen raskaus (Turvallisuuskysely)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Ryhmä 1
Ryhmä 1, joka saa todellisen tACS-hoidon yhdessä 60 minuutin istunnossa sekä yhden viikon valetACS-hoidon jälkeen yhdessä 60 minuutin istunnossa.
|
Istunto koostuu tACS-istunnon (todellinen 2,5 mA) soveltamisesta aivokuoren tasolla 60 minuutin ajaksi.
Sham-tACS-sessio kohdistetaan kortikaaliselle tasolle 60 minuutin ajaksi.
Elektrodien sijoitus on identtinen todellisen stimulaation kanssa.
Sähkövirta kuitenkin katkaistaan automaattisesti noin 30 sekuntia stimulaation alun jälkeen, mikä estää potilasta erottamasta sham- ja todellista stimulaatiota toisistaan.
|
|
Muut: Ryhmä 2
Ryhmä 2, joka saa valetACS-hoitoa, yhdessä 60 minuutin istunnossa ja todellisen tACS-hoidon jälkeen viikon kuluttua, yhdessä 60 minuutin istunnossa.
|
Istunto koostuu tACS-istunnon (todellinen 2,5 mA) soveltamisesta aivokuoren tasolla 60 minuutin ajaksi.
Sham-tACS-sessio kohdistetaan kortikaaliselle tasolle 60 minuutin ajaksi.
Elektrodien sijoitus on identtinen todellisen stimulaation kanssa.
Sähkövirta kuitenkin katkaistaan automaattisesti noin 30 sekuntia stimulaation alun jälkeen, mikä estää potilasta erottamasta sham- ja todellista stimulaatiota toisistaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Transkraniaalisen vaihtovirtastimulaation protokollan turvallisuus ja toteuttamiskelpoisuus
Aikaikkuna: Periprocedureellisesti keskimäärin 1 viikko
|
Turvallisuutta arvioidaan kaikkien haittatapahtumien esiintymistiheyden ja vakavuuden perusteella, ja toteuttamiskelpoisuutta arvioidaan tutkimuksesta keskeyttämisen määrän perusteella.
Turvallisuutta ja toteuttamiskelpoisuutta seurataan koko tutkimuksen ajan.
|
Periprocedureellisesti keskimäärin 1 viikko
|
|
Foneeminen sujuvuustesti
Aikaikkuna: Välittömästi ennen ensimmäistä ärsytystä ja välittömästi ensimmäisen ärsytyksen jälkeen. Välittömästi ennen toista ärsytystä ja välittömästi toisen ärsytyksen jälkeen, viikon kuluttua.
|
Kognitiivista joustavuutta ja sanallista sujuvuutta arvioidaan fonemisen sujuvuustestin avulla.
Koehenkilöltä pyydetään tuottamaan mahdollisimman monta sanaa annetusta kirjaimesta rajoitetussa ajassa (60 sekuntia); korkeammat pisteet osoittavat parempaa suoritusta.
|
Välittömästi ennen ensimmäistä ärsytystä ja välittömästi ensimmäisen ärsytyksen jälkeen. Välittömästi ennen toista ärsytystä ja välittömästi toisen ärsytyksen jälkeen, viikon kuluttua.
|
|
Semanttinen sujuvuustesti
Aikaikkuna: Välittömästi ennen ensimmäistä stimulaatiota ja välittömästi sen jälkeen. Välittömästi ennen toista stimulaatiota ja välittömästi sen jälkeen, viikon kuluttua.
|
Leksikaalis-semanttinen pääsy ja suoritustoimintoja arvioidaan Semanttisella Sanaviihtyvyystestillä.
Testihenkilöä pyydetään tuottamaan mahdollisimman monta sanaa annetusta kategoriasta rajoitetun ajan (60 sekuntia) sisällä; korkeammat pisteet osoittavat parempaa suorituskykyä.
|
Välittömästi ennen ensimmäistä stimulaatiota ja välittömästi sen jälkeen. Välittömästi ennen toista stimulaatiota ja välittömästi sen jälkeen, viikon kuluttua.
|
|
Trail Making Test (TMT - AB)
Aikaikkuna: Välittömästi ennen ensimmäistä stimulaatiota ja välittömästi ensimmäisen stimulaation jälkeen. Välittömästi ennen toista stimulaatiota ja välittömästi toisen stimulaation jälkeen, viikon kuluttua.
|
Toiminnanohjauskykyä arvioidaan käyttäen Trail Making Test -testiä, joka sisältää osan A (visuaalinen tarkkaavaisuus ja prosessointinopeus) ja osan B (tehtävänvaihto ja kognitiivinen joustavuus).
Pidemmät suoritusajat heijastavat heikompaa suorituskykyä.
|
Välittömästi ennen ensimmäistä stimulaatiota ja välittömästi ensimmäisen stimulaation jälkeen. Välittömästi ennen toista stimulaatiota ja välittömästi toisen stimulaation jälkeen, viikon kuluttua.
|
|
Numerosarjan testi
Aikaikkuna: Välittömästi ennen ensimmäistä ärsytystä ja välittömästi ensimmäisen ärsytyksen jälkeen. Välittömästi ennen toista ärsytystä ja välittömästi toisen ärsytyksen jälkeen, viikon jälkeen.
|
Lyhytaikaista muistia ja työmuistia arvioidaan vastaavasti käyttäen Digit Span -testin eteenpäin- ja taaksepäin-osioita.
Pisteet heijastavat oikeassa järjestyksessä muistettujen numeroiden enimmäismäärää.
|
Välittömästi ennen ensimmäistä ärsytystä ja välittömästi ensimmäisen ärsytyksen jälkeen. Välittömästi ennen toista ärsytystä ja välittömästi toisen ärsytyksen jälkeen, viikon jälkeen.
|
|
Muokattu tunnereaktion tunnistamisen testi
Aikaikkuna: Välittömästi ensimmäisen stimulaation jälkeen. Välittömästi toisen stimulaation jälkeen, viikon kuluttua.
|
Tunteiden tunnistaminen kasvonilmeistä arvioidaan Muokatulla Tunnereaktioiden Tunnistamistestillä.
Koehenkilöä pyydetään valitsemaan tunne viidestä vaihtoehdosta jokaisesta näytetylle kasvosta; korkeammat pisteet osoittavat parempaa suorituskykyä.
|
Välittömästi ensimmäisen stimulaation jälkeen. Välittömästi toisen stimulaation jälkeen, viikon kuluttua.
|
|
Bergin korttien lajittelutehtävä
Aikaikkuna: Ensimmäisen stimulaation lopussa. Toisen stimulaation lopussa, viikon kuluttua.
|
Kognitiivista joustavuutta ja ongelmanratkaisua arvioidaan Bergin korttilajittelutehtävällä.
Pisteet kuvastavat oikeita vastauksia, virheitä ja reaktioaikaa.
|
Ensimmäisen stimulaation lopussa. Toisen stimulaation lopussa, viikon kuluttua.
|
|
Go/No-Go-tehtävä
Aikaikkuna: Ensimmäisen stimuloinnin lopussa. Toisen stimuloinnin lopussa, viikon kuluttua.
|
Estokontrolli arvioidaan Go/No-Go-tehtävällä.
Pisteet heijastavat oikeita kohteita, väärää hälytystä, ohituksia ja vastevauhtia.
|
Ensimmäisen stimuloinnin lopussa. Toisen stimuloinnin lopussa, viikon kuluttua.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Demografiset ominaisuudet
Aikaikkuna: Alkutila
|
Demografisia ominaisuuksia (ikä, sukupuoli ja koulutustaso) arvioidaan hoidon tehon ennustajina ja tarkastellaan niiden yhteyksiä erilaiseen hoitovasteeseen.
|
Alkutila
|
|
Muutos elektroenkefalografian (EEG) tuloksissa
Aikaikkuna: Välittömästi ennen ensimmäistä stimulaatiota ja välittömästi ensimmäisen stimulaation jälkeen. Välittömästi ennen toista stimulaatiota ja välittömästi toisen stimulaation jälkeen, viikon kuluttua.
|
Tutkijat arvioivat EEG:n beetakaistan tehon (13–30 Hz) muutoksia käyttäen lepotilan EEG:tä, joka on tallennettu silmät auki ja silmät kiinni -olosuhteissa.
Beetateho kvantifioidaan päänahka-EEG-äänityksistä käyttäen spektritehoanalyysiä, joka suoritetaan esikäsitellylle EEG-datalle.
|
Välittömästi ennen ensimmäistä stimulaatiota ja välittömästi ensimmäisen stimulaation jälkeen. Välittömästi ennen toista stimulaatiota ja välittömästi toisen stimulaation jälkeen, viikon kuluttua.
|
|
Tehokkuus neurotransmissiossa palauttamisessa
Aikaikkuna: Välittömästi ennen ensimmäistä stimulaatiota ja välittömästi ensimmäisen stimulaation jälkeen. Välittömästi ennen toista stimulaatiota ja välittömästi toisen stimulaation jälkeen, viikon kuluttua.
|
Neurotransmissionia arvioidaan mittaamalla glutamatergisen (intrakortikaalinen faciliaatio, ICF) ja GABAergisen (lyhyen aikavälin intrakortikaalinen inhibiitio, SICI) neurotransmissionin muutoksia, joita arvioidaan epäsuorasti TMS:n avulla.
|
Välittömästi ennen ensimmäistä stimulaatiota ja välittömästi ensimmäisen stimulaation jälkeen. Välittömästi ennen toista stimulaatiota ja välittömästi toisen stimulaation jälkeen, viikon kuluttua.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rascovsky, K., Hodges, J. R., Knopman, D., Mendez, M. F., Kramer, J. H., Neuhaus, J., Van Swieten, J. C., Seelaar, H., Dopper, E. G. P., Onyike, C. U., Hillis, A. E., Josephs, K. A., Boeve, B. F., Kertesz, A., Seeley, W. W., Rankin, K. P., Johnson, J. K., Gorno-Tempini, M.-L., Rosen, H., … Miller, B. L. (2011). Sensitivity of revised diagnostic criteria for the behavioural variant of frontotemporal dementia. Brain, 134(9), 2456-2477. https://doi.org/10.1093/brain/awr179
- Pettorruso, M., Miuli, A., Di Natale, C., Montemitro, C., Zoratto, F., De Risio, L., d'Andrea, G., Dannon, P. N., Martinotti, G., & Di Giannantonio, M. (2021). Non-invasive brain stimulation targets and approaches to modulate gambling-related decisions: A systematic review. Addictive Behaviors, 112, 106657. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2020.106657
- Nitsche MA, Cohen LG, Wassermann EM, Priori A, Lang N, Antal A, Paulus W, Hummel F, Boggio PS, Fregni F, Pascual-Leone A. Transcranial direct current stimulation: State of the art 2008. Brain Stimul. 2008 Jul;1(3):206-23. Epub 2008 Jul 1. Review.
- Nishida, K., Yoshimura, M., Isotani, T., Yoshida, T., Kitaura, Y., Saito, A., Mii, H., Kato, M., Takekita, Y., Suwa, A., Morita, S., & Kinoshita, T. (2011). Differences in quantitative EEG between frontotemporal dementia and Alzheimer's disease as revealed by LORETA. Clinical Neurophysiology, 122(9), 1718-1725. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2011.02.011
- Monaco M, Costa A, Caltagirone C, Carlesimo GA. Forward and backward span for verbal and visuo-spatial data: standardization and normative data from an Italian adult population. Neurol Sci. 2013;34(5):749-54.
- Lindau, M., Jelic, V., Johansson, S.-E., Andersen, C., Wahlund, L.-O., & Almkvist, O. (2003). Quantitative EEG Abnormalities and Cognitive Dysfunctions in Frontotemporal Dementia and Alzheimer's Disease. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 15(2), 106-114. https://doi.org/10.1159/000067973
- Iyer, M. B., Mattu, U., Grafman, J., Lomarev, M., Sato, S., & Wassermann, E. M. (2005). Safety and cognitive effect of frontal DC brain polarization in healthy individuals. Neurology, 64(5), 872-875. https://doi.org/10.1212/01.WNL.0000152986.07469.E9
- Gorno-Tempini, M. L., Hillis, A. E., Weintraub, S., Kertesz, A., Mendez, M., Cappa, S. F., Ogar, J. M., Rohrer, J. D., Black, S., Boeve, B. F., Manes, F., Dronkers, N. F., Vandenberghe, R., Rascovsky, K., Patterson, K., Miller, B. L., Knopman, D. S., Hodges, J. R., Mesulam, M. M., & Grossman, M. (2011). Classification of primary progressive aphasia and its variants. Neurology, 76(11), 1006-1014. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e31821103e6
- Costa A, Bagoj E, Monaco M, et al. Standardization and normative data obtained in the Italian population for a new verbal fluency instrument, the phonemic/semantic alternate fluency test. Neurol Sci. 2014;35(3):365- 372. doi:10.1007/s10072-013-1520-8
- Caffarra P, Vezzadini G, Dieci F, Zonato F, Venneri A. Rey-Osterrieth complex figure: normative values in an Italian population sample. Neurol Sci. 2002;22(6):443-447. doi:10.1007/s100720200003
- Benussi, A., Grassi, M., Palluzzi, F., Koch, G., Di Lazzaro, V., Nardone, R., Cantoni, V., Dell'Era, V., Premi, E., Martorana, A., Di Lorenzo, F., Bonnì, S., Ranieri, F., Capone, F., Musumeci, G., Cotelli, M. S., Padovani, A., & Borroni, B. (2020). Classification Accuracy of Transcranial Magnetic Stimulation for the Diagnosis of Neurodegenerative Dementias. Annals of Neurology, 87(3), 394-404. https://doi.org/10.1002/ana.25677
- Benussi, A., Cantoni, V., Rivolta, J., Zoppi, N., Cotelli, M. S., Bianchi, M., Cotelli, M., & Borroni, B. (2024). Alpha tACS Improves Cognition and Modulates Neurotransmission in Dementia with Lewy Bodies. Movement Disorders, 39(11), 1993-2003. https://doi.org/10.1002/mds.29969
- Benussi, A., Cantoni, V., Grassi, M., Brechet, L., Michel, C. M., Datta, A., Thomas, C., Gazzina, S., Cotelli, M. S., Bianchi, M., Premi, E., Gadola, Y., Cotelli, M., Pengo, M., Perrone, F., Scolaro, M., Archetti, S., Solje, E., Padovani, A., … Borroni, B. (2022). Increasing Brain Gamma Activity Improves Episodic Memory and Restores Cholinergic Dysfunction in Alzheimer's Disease. Annals of Neurology, 92(2), 322-334. https://doi.org/10.1002/ana.26411
- Antal A, Alekseichuk I, Bikson M, Brockmöller J, Brunoni AR, Chen R, Cohen LG, et al. Low Intensity Transcranial Electric Stimulation: Safety, Ethical, Legal Regulatory and Application Guidelines. Clin Neurophysiol. 2017 Sep;128(9):1774-1809.
- Amodio P, Wenin H, Del Piccolo F, et al. Variability of trail making test, symbol digit test and line trait test in normal people. A normative study taking into account age-dependent decline and sociobiological variables. Aging Clin Exp Res. 2002;14(2):117-131. doi:10.1007/BF03324425
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Mielenterveyshäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Dementia
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- TDP-43 Proteinopatiat
- Proteostaasin puutteet
- Frontotemporaalinen lobarin rappeuma
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Frontotemporaalinen dementia
- Terapeuttiset lääkkeet
- Käyttäytymistieteet ja toiminnot
- Sähköstimulaatioterapia
- Kouristushoito
- Psykiatriset somaattiset hoidot
- Sähköshokki
- Psykologiset tekniikat
- Transkraniaalinen tasavirran stimulaatio
Muut tutkimustunnusnumerot
- BetaTACSFTD
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .