- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07505784
Transkraniální stimulace střídavým proudem u frontotemporální demence (BetaTACSFTD)
Křížová studie pro vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti a klinické účinnosti transkraniální stimulace střídavým proudem (tACS) u pacientů s frontotemporální demencí
Cílem studie je vyhodnotit bezpečnost, proveditelnost, klinickou a biologickou účinnost a prediktory účinnosti intervence spočívající v transkraniální stimulaci střídavým proudem (tACS) u pacientů s frontotemporální demencí (FTD).
Kromě typických příznaků se u FTD vyskytují také změny v mozkových oscilacích. V animálních modelech neurodegenerace prokázala obnova oscilací prostřednictvím fenoménů neuronální "entrainment" (synchronizace) významné snížení akumulace toxických proteinů, což vedlo ke zlepšení kognitivních funkcí.
tACS je neurofyziologická neinvazivní metoda neuromodulace, která je stále častěji zkoumána pro svůj terapeutický potenciál. Bylo prokázáno, že bezpečně moduluje oscilační frekvence podílející se na různých kognitivních funkcích, včetně verbální paměti, vnímání a pracovní paměti.
Vzhledem k těmto důkazům se navrhuje aplikovat jednorázovou léčbu β-tACS stimulací u pacientů s FTD a vyhodnotit její klinické účinky, oscilační změny pomocí EEG a změny neurofyziologických ukazatelů, jako je krátká intrakortikální inhibice (SICI) a intrakortikální facilitace (ICF), které jsou při tomto onemocnění narušeny.
Studie má křížový design (multicentrická, randomizovaná, placebem kontrolovaná a dvojitě zaslepená), přičemž pacienti s FTD jsou náhodně zařazeni do jedné ze dvou skupin: i) Skupina 1, která nejprve podstoupí skutečnou tACS sezení (1 hodina); ii) Skupina 2, která místo toho podstoupí falešnou (sham) tACS sezení (1 hodina). V další fázi (křížové), jeden týden po první fázi, se skupiny vymění: Skupina 1 podstoupí sham tACS a Skupina 2 podstoupí skutečnou tACS.
Hlavní cíle studie jsou: [1] vyhodnotit bezpečnost a snášenlivost jednotlivého tACS sezení; [2] prozkoumat účinky protokolu na (krátkodobý) kognitivní výkon u pacientů s FTD; [3] ověřit změny v mozkové synchronizaci vyvolané intervencí; [4] vyhodnotit změny neurofyziologických ukazatelů po léčbě; a [5] vyhodnotit případné prediktory účinnosti.
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
BS
-
Brescia, BS, Itálie, 25125
- Nábor
- IRCCS Istituto Centro San Giovanni Di Dio - Fatebenefratelli
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Barbara Borroni, MD
-
Kontakt:
- Barbara Borroni, MD
- Telefonní číslo: +39 03035358
- E-mail: bborroni@fatebenefratelli.eu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo ženy ve věku nad 40 let v době podepsání informovaného souhlasu;
- Přítomnost klinické diagnózy frontotemporální demence podle klinických kritérií (Rascovsky et al., 2011; Gorno-Tempini et al., 2011).
Vylučovací kritéria:
- Věk nižší než uvedený v kritériu pro zařazení;
- Neschopnost porozumět;
- Kontraindikace pro tACS a TMS: nosiči kardiostimulátoru a kovové implantáty, které nejsou kompatibilní s elektrickými nebo magnetickými poli, anamnéza epilepsie, současné těhotenství (Bezpečnostní dotazník)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Skupina 1
Skupina 1, která podstoupí skutečnou tACS léčbu v jedné 60minutové seanci a po jednom týdnu falešné tACS léčby v jedné 60minutové seanci.
|
Sezení bude spočívat v aplikaci sezení tACS (skutečné při 2,5 mA) na kortikální úrovni po dobu 60 minut.
Aplikace falešné tACS seance na kortikální úrovni po dobu 60 minut.
Uspořádání elektrod bude identické jako u skutečné stimulace.
Nicméně elektrický proud bude automaticky přerušen přibližně 30 sekund po zahájení stimulace, což pacientovi znemožní rozlišit mezi falešnou a skutečnou stimulací.
|
|
Jiný: Skupina 2
Skupina 2, která podstoupí falešnou tACS léčbu, v jedné 60minutové seanci a po jednom týdnu skutečné tACS léčby, v jedné 60minutové seanci.
|
Sezení bude spočívat v aplikaci sezení tACS (skutečné při 2,5 mA) na kortikální úrovni po dobu 60 minut.
Aplikace falešné tACS seance na kortikální úrovni po dobu 60 minut.
Uspořádání elektrod bude identické jako u skutečné stimulace.
Nicméně elektrický proud bude automaticky přerušen přibližně 30 sekund po zahájení stimulace, což pacientovi znemožní rozlišit mezi falešnou a skutečnou stimulací.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost a proveditelnost protokolu transkraniální stimulace střídavým proudem
Časové okno: Periprocedurálně, v průměru 1 týden
|
Bezpečnost bude hodnocena z hlediska četnosti a závažnosti nežádoucích příhod a proveditelnost bude hodnocena na základě míry předčasného ukončení studie.
Bezpečnost a proveditelnost budou sledovány po celou dobu studie.
|
Periprocedurálně, v průměru 1 týden
|
|
Test fonémové plynulosti
Časové okno: Bezprostředně před a bezprostředně po první stimulaci. Bezprostředně před a bezprostředně po druhé stimulaci, po týdnu.
|
Kognitivní flexibilita a verbální plynulost budou hodnoceny Fonemickým testem plynulosti.
Účastník je požádán, aby v omezeném čase (60 sekund) vygeneroval co nejvíce slov začínajících na dané písmeno; vyšší skóre znamená lepší výkon.
|
Bezprostředně před a bezprostředně po první stimulaci. Bezprostředně před a bezprostředně po druhé stimulaci, po týdnu.
|
|
Test sémantické plynulosti
Časové okno: Bezprostředně před první stimulací a bezprostředně po první stimulaci. Bezprostředně před druhou stimulací a bezprostředně po druhé stimulaci, po týdnu.
|
Lexikálně-sémantický přístup a výkonné funkce budou hodnoceny pomocí testu sémantické plynulosti.
Účastník je požádán, aby v omezeném čase (60 sekund) vygeneroval co nejvíce slov z dané kategorie; vyšší skóre naznačuje lepší výkon.
|
Bezprostředně před první stimulací a bezprostředně po první stimulaci. Bezprostředně před druhou stimulací a bezprostředně po druhé stimulaci, po týdnu.
|
|
Test Kreslení Trasy (TMT - AB)
Časové okno: Ihned před a ihned po první stimulaci. Ihned před a ihned po druhé stimulaci, po týdnu.
|
Exekutivní funkce budou hodnoceny pomocí Trail Making Testu, včetně části A (zraková pozornost a rychlost zpracování) a části B (přepínání úloh a kognitivní flexibilita).
Vyšší časy dokončení odrážejí horší výkon.
|
Ihned před a ihned po první stimulaci. Ihned před a ihned po druhé stimulaci, po týdnu.
|
|
Test rozpětí číslic
Časové okno: Bezprostředně před a bezprostředně po první stimulaci. Bezprostředně před a bezprostředně po druhé stimulaci, po týdnu.
|
Krátkodobá paměť a pracovní paměť budou hodnoceny pomocí testu Digit Span forward a Digit Span backward.
Skóre odráží maximální počet číslic vybavených ve správném pořadí.
|
Bezprostředně před a bezprostředně po první stimulaci. Bezprostředně před a bezprostředně po druhé stimulaci, po týdnu.
|
|
Modifikovaný test rozpoznávání emocí
Časové okno: Ihned po první stimulaci. Ihned po druhé stimulaci, po týdnu.
|
Rozpoznávání emocí z výrazů obličeje bude hodnoceno pomocí Modifikovaného testu rozpoznávání emocí.
Subjekt je požádán, aby pro každou zobrazenou tvář vybral emoci z pěti možností; vyšší skóre znamená lepší výkon.
|
Ihned po první stimulaci. Ihned po druhé stimulaci, po týdnu.
|
|
Bergův úkol třídění karet
Časové okno: Na konci první stimulace. Na konci druhé stimulace, po týdnu.
|
Kognitivní flexibilita a řešení problémů budou hodnoceny pomocí Bergova úkolu třídění karet.
Skóre odráží správné odpovědi, chyby a reakční čas.
|
Na konci první stimulace. Na konci druhé stimulace, po týdnu.
|
|
Úloha Go/No-Go
Časové okno: Na konci první stimulace. Na konci druhé stimulace, po týdnu.
|
Kontrola inhibice bude hodnocena pomocí úlohy Go/No-Go.
Skóre odráží správné cíle, falešné poplachy, opomenutí a rychlost reakce.
|
Na konci první stimulace. Na konci druhé stimulace, po týdnu.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Demografické charakteristiky
Časové okno: Výchozí hodnota
|
Demografické charakteristiky (věk, pohlaví a úroveň vzdělání) budou hodnoceny jako prediktory účinnosti léčby a zkoumány na souvislosti s rozdílnou reakcí na léčbu.
|
Výchozí hodnota
|
|
Změna elektroencefalografie (EEG)
Časové okno: Bezprostředně před první stimulací a bezprostředně po první stimulaci. Bezprostředně před druhou stimulací a bezprostředně po druhé stimulaci, po týdnu.
|
Pomocí EEG v klidovém stavu zaznamenaného za podmínek otevřených a zavřených očí budou vyšetřovatelé hodnotit změny v síle beta pásma EEG (13-30 Hz).
Síla beta pásma bude kvantifikována ze skalpových EEG záznamů pomocí spektrální analýzy výkonu provedené na předzpracovaných EEG datech.
|
Bezprostředně před první stimulací a bezprostředně po první stimulaci. Bezprostředně před druhou stimulací a bezprostředně po druhé stimulaci, po týdnu.
|
|
Účinnost při obnově neurotransmise
Časové okno: Bezprostředně před prvním stimulováním a bezprostředně po prvním stimulování. Bezprostředně před druhým stimulováním a bezprostředně po druhém stimulování, po týdnu.
|
Neurotransmise bude hodnocena měřením změn glutamátergní (intrakortikální facilitace, ICF) a GABAergní (krátkointervalové intrakortikální inhibice, SICI) neurotransmise, která je hodnocena nepřímo pomocí TMS.
|
Bezprostředně před prvním stimulováním a bezprostředně po prvním stimulování. Bezprostředně před druhým stimulováním a bezprostředně po druhém stimulování, po týdnu.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rascovsky, K., Hodges, J. R., Knopman, D., Mendez, M. F., Kramer, J. H., Neuhaus, J., Van Swieten, J. C., Seelaar, H., Dopper, E. G. P., Onyike, C. U., Hillis, A. E., Josephs, K. A., Boeve, B. F., Kertesz, A., Seeley, W. W., Rankin, K. P., Johnson, J. K., Gorno-Tempini, M.-L., Rosen, H., … Miller, B. L. (2011). Sensitivity of revised diagnostic criteria for the behavioural variant of frontotemporal dementia. Brain, 134(9), 2456-2477. https://doi.org/10.1093/brain/awr179
- Pettorruso, M., Miuli, A., Di Natale, C., Montemitro, C., Zoratto, F., De Risio, L., d'Andrea, G., Dannon, P. N., Martinotti, G., & Di Giannantonio, M. (2021). Non-invasive brain stimulation targets and approaches to modulate gambling-related decisions: A systematic review. Addictive Behaviors, 112, 106657. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2020.106657
- Nitsche MA, Cohen LG, Wassermann EM, Priori A, Lang N, Antal A, Paulus W, Hummel F, Boggio PS, Fregni F, Pascual-Leone A. Transcranial direct current stimulation: State of the art 2008. Brain Stimul. 2008 Jul;1(3):206-23. Epub 2008 Jul 1. Review.
- Nishida, K., Yoshimura, M., Isotani, T., Yoshida, T., Kitaura, Y., Saito, A., Mii, H., Kato, M., Takekita, Y., Suwa, A., Morita, S., & Kinoshita, T. (2011). Differences in quantitative EEG between frontotemporal dementia and Alzheimer's disease as revealed by LORETA. Clinical Neurophysiology, 122(9), 1718-1725. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2011.02.011
- Monaco M, Costa A, Caltagirone C, Carlesimo GA. Forward and backward span for verbal and visuo-spatial data: standardization and normative data from an Italian adult population. Neurol Sci. 2013;34(5):749-54.
- Lindau, M., Jelic, V., Johansson, S.-E., Andersen, C., Wahlund, L.-O., & Almkvist, O. (2003). Quantitative EEG Abnormalities and Cognitive Dysfunctions in Frontotemporal Dementia and Alzheimer's Disease. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 15(2), 106-114. https://doi.org/10.1159/000067973
- Iyer, M. B., Mattu, U., Grafman, J., Lomarev, M., Sato, S., & Wassermann, E. M. (2005). Safety and cognitive effect of frontal DC brain polarization in healthy individuals. Neurology, 64(5), 872-875. https://doi.org/10.1212/01.WNL.0000152986.07469.E9
- Gorno-Tempini, M. L., Hillis, A. E., Weintraub, S., Kertesz, A., Mendez, M., Cappa, S. F., Ogar, J. M., Rohrer, J. D., Black, S., Boeve, B. F., Manes, F., Dronkers, N. F., Vandenberghe, R., Rascovsky, K., Patterson, K., Miller, B. L., Knopman, D. S., Hodges, J. R., Mesulam, M. M., & Grossman, M. (2011). Classification of primary progressive aphasia and its variants. Neurology, 76(11), 1006-1014. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e31821103e6
- Costa A, Bagoj E, Monaco M, et al. Standardization and normative data obtained in the Italian population for a new verbal fluency instrument, the phonemic/semantic alternate fluency test. Neurol Sci. 2014;35(3):365- 372. doi:10.1007/s10072-013-1520-8
- Caffarra P, Vezzadini G, Dieci F, Zonato F, Venneri A. Rey-Osterrieth complex figure: normative values in an Italian population sample. Neurol Sci. 2002;22(6):443-447. doi:10.1007/s100720200003
- Benussi, A., Grassi, M., Palluzzi, F., Koch, G., Di Lazzaro, V., Nardone, R., Cantoni, V., Dell'Era, V., Premi, E., Martorana, A., Di Lorenzo, F., Bonnì, S., Ranieri, F., Capone, F., Musumeci, G., Cotelli, M. S., Padovani, A., & Borroni, B. (2020). Classification Accuracy of Transcranial Magnetic Stimulation for the Diagnosis of Neurodegenerative Dementias. Annals of Neurology, 87(3), 394-404. https://doi.org/10.1002/ana.25677
- Benussi, A., Cantoni, V., Rivolta, J., Zoppi, N., Cotelli, M. S., Bianchi, M., Cotelli, M., & Borroni, B. (2024). Alpha tACS Improves Cognition and Modulates Neurotransmission in Dementia with Lewy Bodies. Movement Disorders, 39(11), 1993-2003. https://doi.org/10.1002/mds.29969
- Benussi, A., Cantoni, V., Grassi, M., Brechet, L., Michel, C. M., Datta, A., Thomas, C., Gazzina, S., Cotelli, M. S., Bianchi, M., Premi, E., Gadola, Y., Cotelli, M., Pengo, M., Perrone, F., Scolaro, M., Archetti, S., Solje, E., Padovani, A., … Borroni, B. (2022). Increasing Brain Gamma Activity Improves Episodic Memory and Restores Cholinergic Dysfunction in Alzheimer's Disease. Annals of Neurology, 92(2), 322-334. https://doi.org/10.1002/ana.26411
- Antal A, Alekseichuk I, Bikson M, Brockmöller J, Brunoni AR, Chen R, Cohen LG, et al. Low Intensity Transcranial Electric Stimulation: Safety, Ethical, Legal Regulatory and Application Guidelines. Clin Neurophysiol. 2017 Sep;128(9):1774-1809.
- Amodio P, Wenin H, Del Piccolo F, et al. Variability of trail making test, symbol digit test and line trait test in normal people. A normative study taking into account age-dependent decline and sociobiological variables. Aging Clin Exp Res. 2002;14(2):117-131. doi:10.1007/BF03324425
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Duševní poruchy
- Metabolické choroby
- Neurokognitivní poruchy
- Demence
- Neurodegenerativní onemocnění
- Proteinopatie TDP-43
- Nedostatky proteostázy
- Frontotemporální lobární degenerace
- Nutriční a metabolické nemoci
- Frontotemporální demence
- Terapeutika
- Disciplíny a činnosti chování
- Elektrická stimulační terapie
- Kvisulská terapie
- Psychiatrické somatické terapie
- Electroshock
- Psychologické techniky
- Transkraniální stimulace přímého proudu
Další identifikační čísla studie
- BetaTACSFTD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Transkraniální stimulace střídavým proudem
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Zápis na pozvánkuPARKINSONOVA NEMOC (porucha)Itálie
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityNáborChronická mrtviceHongkong
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámeTranskraniální stimulace stejnosměrným proudem
-
Anhui Medical UniversityAktivní, ne náborKognitivní porucha | Přežil rakovinu prsu | Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS)Čína
-
Arcadia UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...NáborFunkce čtyřhlavého svalu | Rekonstrukční rehabilitace předního zkříženého vazuSpojené státy
-
Centro Universitário Augusto MottaAktivní, ne náborNeuromodulace | Úzkost z výkonu | Hudební vystoupeníBrazílie
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborObsedantně kompulzivní porucha (OCD)Spojené státy
-
National Institute of Mental Health and Neuro Sciences...NáborSchizofrenie | Schizoafektivní poruchaIndie