Rutiinikävelynopeuden mittausten käyttöönotto vanhemmissa veteraaneissa

Tausta: Kävelynopeus on elintoiminto, joka voi ennustaa kuolleisuutta ja terveydellisiä haittoja ikääntyvillä aikuisilla. Sitä ei kuitenkaan arvioida säännöllisesti avohoidon perusterveydenhuollon klinikoilla, mikä voi johtaa myöhästyneisiin mahdollisuuksiin ajoissa puuttua ja kuntoutushoitoon. Nykyinen kirjallisuus tunnistaa kävelynopeuden herkkänä mittana yleisestä terveydestä ja toimintakyvystä, ja kävelynopeus <0,6 m/s osoittaa lisääntynyttä riskiä terveydellisille haitoille ja vähentynyttä itsenäisyyttä. Tämän vuoksi yksilön kävelynopeuden tunteminen voi antaa ainutlaatuista näkemystä nykyisestä fyysisestä toimintakyvystä ja terveyspalvelujen tarpeesta. Tärkeää on, että kävelynopeus on myös muokattavissa oleva riskitekijä ja se on herkkä muutoksille monissa eri terveydentiloissa olevissa väestöryhmissä, mikä tekee siitä ihanteellisen mittarin fyysisen toimintakyvyn pitkittäistarkkailuun. Tutkijoiden alustava työ kävelynopeuden mittauksen toteuttamisessa avohoitoon geriatriseen kliiniseen hoitoon, yhdessä viimeaikaisen kirjallisuuden kanssa, osoittaa, että säännölliset kävelynopeuden arvioinnit ovat toteuttamiskelpoisia, nopeita ja turvallisia.

Merkitys: Nykyinen VHA:n hoitostandardi perusterveydenhuollon klinikoilla perustuu subjektiiviseen tietoon veteraanin fyysisen toimintakyvyn arvioinnissa, mikä voi olla epäluotettavaa ja epätarkkaa. Kävelynopeuden käyttöönotto tuo mukaan objektiivisen mittarin, joka voi arvioida tarkasti, kuinka veteraanin fyysinen toimintakyky muuttuu ajan myötä, auttaen näin palveluntarjoajia tunnistamaan, tarvitaanko lähetteitä kuntoutuspalveluihin.

Innovatiivisuus ja vaikutus: Tämä ehdotus on innovatiivinen, sillä se on yksi ensimmäisistä tutkimuksista, jotka arvioivat kävelynopeuden toteuttamista ja vaikutusta useissa perusterveydenhuollon klinikoissa. Lisäksi kävelynopeuden toteuttamiseen ja vaikutukseen vaikuttavien kontekstuaalisten tekijöiden tarkastelu on innovatiivista ja johtaa mukautuksiin, jotka helpottavat tulevaa laajaa käyttöönottoa.

Metodologia: Pragmaattinen hybridityyppi 2 -tehokkuus-toteutus -tutkimus, joka käyttää porrastettua kiilaklusterisatunnaistettua suunnittelua kävelynopeuden toteutuksen arvioimiseksi ja parantamiseksi sekä sen tehokkuuden arvioimiseksi VHA PACT -klinikoilla.