Puristussukkien ja jalan kohotuksen vaikutus hemodynaamiseen stabiilisuuteen valituissa keisarinleikkauksissa selkäydinanestesian alaisena: Yksisokea satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Tavoite:

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida kompressiosukkien ja jalkojen kohottamisen vaikutuksia äidin intraoperatiiviseen hypotensioon, vasopressorien tarpeeseen ja vastasyntyneen hyvinvointiparametreihin sähköisessä keisarileikkauksessa spinalanestesian alaisena olevilla naisilla.

Menetelmät:

Tämä yksisokea satunnaistettu kontrolloitu kokeellinen tutkimus suoritettiin Afşinin osavaltionsairaalan synnytyspalvelussa ja leikkaussalissa 1. marraskuuta 2023 ja 20. helmikuuta 2025 välisenä aikana. Yhteensä 90 raskaana olevaa naista, jotka täyttivät sisällytyskriteerit, satunnaistettiin kolmeen ryhmään: kompressiosukkien ryhmä (n=30), jalkojen kohottamisen ryhmä (n=30) ja kontrolliryhmä (n=30). Kaikille osallistujille annettiin spinalanestesia standardoidun protokollan mukaisesti. Äidin systolista, diastolista ja keskiarteriaalista verenpainetta sekä sykettä seurattiin säännöllisin väliajoin intraoperatiivisen ajanjakson aikana. Hypotension esiintymistä, vasopressorien käyttöä sekä sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia ja oksentelua, kirjattiin. Vastasyntyneiden tuloksiin sisältyivät 5 minuutin APGAR-pisteet ja napanlaskimon laskimoveren kaasuparametrit (pH ja emästase). Tiedot analysoitiin sopivilla tilastollisilla menetelmillä.

Tulokset:

Intraoperatiiviset systolisen, diastolisen ja keskiarteriaalisen verenpaineen arvot olivat merkitsevästi korkeammat sekä kompressiosukkien että jalkojen kohottamisen ryhmissä verrattuna kontrolliryhmään (p<0.05). Vasopressorien käyttöaste oli merkitsevästi alhaisempi molemmissa interventioryhmissä verrattuna kontrolliryhmään (p<0.05). Ryhmien välillä ei ollut tilastollisesti merkitseviä eroja vastasyntyneiden APGAR-pisteissä, napanlaskimon laskimoveren pH:ssa ja emästase-arvoissa (p>0.05).

Päätelmä:

Kompressiosukkien ja jalkojen kohottamisen käyttö sähköisessä keisarileikkauksessa spinalanestesian alaisena olevilla naisilla on tehokkaita, turvallisia ja toteuttamiskelpoisia ei-farmakologisia menetelmiä äidin hemodynaamisen vakauden ylläpitämiseksi. Nämä toimenpiteet vähentävät vasopressorien tarvetta ja hypotensioon liittyviä sivuvaikutuksia vaikuttamatta haitallisesti vastasyntyneiden lyhytaikaisiin tuloksiin. Tulokset viittaavat siihen, että näitä menetelmiä voidaan integroida kliiniseen hoitokäytäntöön spinalanestesian aiheuttaman hypotension ehkäisemiseksi.