El Efecto de las Medias de Compresión y la Elevación de las Piernas en la Estabilidad Hemodinámica en Cesáreas Electivas Bajo Anestesia Raquídea: Un Ensayo Controlado Aleatorizado Simple Ciego

Objetivo:

Este estudio tuvo como objetivo evaluar los efectos de las medias de compresión y la elevación de las piernas sobre la hipotensión intraoperatoria materna, la necesidad de vasopresores y los parámetros de bienestar neonatal en mujeres sometidas a anestesia espinal para cesárea electiva.

Métodos:

Este estudio experimental aleatorizado controlado de simple ciego se realizó en el servicio de obstetricia y quirófano del Hospital Estatal Afşin entre el 1 de noviembre de 2023 y el 20 de febrero de 2025. Un total de 90 mujeres embarazadas que cumplieron con los criterios de inclusión fueron asignadas aleatoriamente en tres grupos: el grupo de medias de compresión (n=30), el grupo de elevación de piernas (n=30) y el grupo de control (n=30). A todos los participantes se les administró anestesia espinal según un protocolo estandarizado. La presión arterial sistólica, diastólica y media materna, así como la frecuencia cardíaca, se monitorizaron a intervalos regulares durante el período intraoperatorio. Se registraron la ocurrencia de hipotensión, el uso de vasopresores y los efectos secundarios como náuseas y vómitos. Los resultados neonatales incluyeron la puntuación APGAR a los 5 minutos y los parámetros de gasometría de la sangre venosa umbilical (pH y exceso de bases). Los datos se analizaron utilizando métodos estadísticos apropiados.

Resultados:

Los valores de presión arterial sistólica, diastólica y media intraoperatorios fueron significativamente más altos tanto en el grupo de medias de compresión como en el de elevación de piernas en comparación con el grupo de control (p<0.05). La tasa de uso de vasopresores fue significativamente menor en ambos grupos de intervención en comparación con el grupo de control (p<0.05). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en términos de las puntuaciones APGAR neonatales, el pH venoso umbilical y los valores de exceso de bases (p>0.05).

Conclusión:

El uso de medias de compresión y la elevación de piernas en mujeres sometidas a cesárea electiva تحت anestesia espinal son métodos no farmacológicos efectivos, seguros y factibles para mantener la estabilidad hemodinámica materna. Estas intervenciones reducen la necesidad de vasopresores y los efectos secundarios relacionados con la hipotensión sin afectar negativamente los resultados neonatales a corto plazo. Los hallazgos sugieren que estos métodos pueden integrarse en la práctica clínica de enfermería para la prevención de la hipotensión inducida por la anestesia espinal.