O Efeito das Meias de Compressão e da Elevação das Pernas na Estabilidade Hemodinâmica em Cesarianas Eletivas sob Anestesia Espinal: Um Ensaio Controlado Randomizado de Simples Cego

Objetivo:

Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos das meias de compressão e da elevação das pernas na hipotensão intraoperatória materna, na necessidade de vasopressores e nos parâmetros de bem-estar neonatal em mulheres submetidas a anestesia raquidiana para cesariana eletiva.

Métodos:

Este estudo experimental controlado randomizado simples-cego foi conduzido no serviço de obstetrícia e sala de operações do Hospital Estadual de Afşin entre 1 de novembro de 2023 e 20 de fevereiro de 2025. Um total de 90 grávidas que preenchiam os critérios de inclusão foram aleatoriamente distribuídas em três grupos: o grupo das meias de compressão (n=30), o grupo da elevação das pernas (n=30) e o grupo de controlo (n=30). A anestesia raquidiana foi administrada a todas as participantes de acordo com um protocolo padronizado. A pressão arterial sistólica, diastólica e média materna, bem como a frequência cardíaca, foram monitorizadas em intervalos regulares durante o período intraoperatório. Foram registados a ocorrência de hipotensão, o uso de vasopressores e efeitos secundários como náuseas e vómitos. Os resultados neonatais incluíram o índice de APGAR aos 5 minutos e os parâmetros da gasometria venosa umbilical (pH e excesso de base). Os dados foram analisados utilizando métodos estatísticos apropriados.

Resultados:

Os valores da pressão arterial sistólica, diastólica e média intraoperatórios foram significativamente mais elevados tanto no grupo das meias de compressão como no grupo da elevação das pernas em comparação com o grupo de controlo (p<0,05). A taxa de uso de vasopressores foi significativamente menor em ambos os grupos de intervenção em comparação com o grupo de controlo (p<0,05). Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos em termos de índices de APGAR neonatal, pH venoso umbilical e valores de excesso de base (p>0,05).

Conclusão:

A utilização de meias de compressão e da elevação das pernas em mulheres submetidas a anestesia raquidiana para cesariana eletiva são métodos não farmacológicos eficazes, seguros e viáveis para manter a estabilidade hemodinâmica materna. Estas intervenções reduzem a necessidade de vasopressores e os efeitos secundários relacionados com a hipotensão sem afetar adversamente os resultados neonatais a curto prazo. Os resultados sugerem que estes métodos podem ser integrados na prática clínica de enfermagem para a prevenção da hipotensão induzida pela anestesia raquidiana.