Die Wirkung von Kompressionsstrümpfen und Beinhochlagerung auf die hämodynamische Stabilität bei elektiven Kaiserschnitten unter Spinalanästhesie: Eine einfachblinde randomisierte kontrollierte Studie

Ziel:

Diese Studie zielte darauf ab, die Auswirkungen von Kompressionsstrümpfen und Beinhochlagerung auf mütterliche intraoperative Hypotonie, Vasopressorbedarf und neonatale Wohlbefindenparameter bei Frauen zu bewerten, die sich einem elektiven Kaiserschnitt unter Spinalanästhesie unterziehen.

Methoden:

Diese einfachblinde randomisierte kontrollierte experimentelle Studie wurde im geburtshilflichen Dienst und Operationssaal des Afşin State Hospital zwischen dem 1. November 2023 und dem 20. Februar 2025 durchgeführt. Insgesamt 90 schwangere Frauen, die die Einschlusskriterien erfüllten, wurden nach dem Zufallsprinzip in drei Gruppen eingeteilt: die Kompressionsstrumpf-Gruppe (n=30), die Beinhochlagerungs-Gruppe (n=30) und die Kontrollgruppe (n=30). Alle Teilnehmerinnen erhielten gemäß einem standardisierten Protokoll eine Spinalanästhesie. Mütterlicher systolischer, diastolischer und mittlerer arterieller Blutdruck sowie Herzfrequenz wurden während der intraoperativen Phase in regelmäßigen Abständen überwacht. Das Auftreten von Hypotonie, Vasopressoranwendung und Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen wurde aufgezeichnet. Neonatale Ergebnisse umfassten den 5-Minuten-APGAR-Score und Nabelvenenblutgasparameter (pH und Basenüberschuss). Die Daten wurden mit geeigneten statistischen Methoden analysiert.

Ergebnisse:

Intraoperative systolische, diastolische und mittlere arterielle Blutdruckwerte waren sowohl in der Kompressionsstrumpf- als auch in der Beinhochlagerungsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant höher (p<0,05). Die Rate der Vasopressoranwendung war in beiden Interventionsgruppen im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant niedriger (p<0,05). Es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen hinsichtlich der neonatalen APGAR-Scores, des Nabelvenen-pH und der Basenüberschuss-Werte (p>0,05).

Schlussfolgerung:

Der Einsatz von Kompressionsstrümpfen und Beinhochlagerung bei Frauen, die sich einem elektiven Kaiserschnitt unter Spinalanästhesie unterziehen, sind wirksame, sichere und praktikable nicht-pharmakologische Methoden zur Aufrechterhaltung der mütterlichen hämodynamischen Stabilität. Diese Interventionen reduzieren den Vasopressorbedarf und hypotoniebedingte Nebenwirkungen, ohne die kurzfristigen neonatalen Ergebnisse nachteilig zu beeinflussen. Die Ergebnisse legen nahe, dass diese Methoden in die klinische Pflegepraxis zur Prävention von spinalanästhesiebedingter Hypotonie integriert werden können.