L'Effetto delle Calze a Compressione e dell'Elevazione delle Gambe sulla Stabilità Emodinamica nei Tagli Cesarei Elettivi Sotto Anestesia Spinale: Uno Studio Randomizzato Controllato in Singolo Cieco

Obiettivo:

Questo studio mirava a valutare gli effetti delle calze compressive e dell'elevazione delle gambe sull'ipotensione intraoperatoria materna, sul fabbisogno di vasopressori e sui parametri di benessere neonatale nelle donne sottoposte ad anestesia spinale per taglio cesareo elettivo.

Metodi:

Questo studio sperimentale controllato randomizzato in singolo cieco è stato condotto nel servizio di ostetricia e nella sala operatoria dell'Ospedale di Stato di Afşin tra il 1° novembre 2023 e il 20 febbraio 2025. Un totale di 90 donne in gravidanza che soddisfacevano i criteri di inclusione sono state assegnate casualmente a tre gruppi: il gruppo delle calze compressive (n=30), il gruppo dell'elevazione delle gambe (n=30) e il gruppo di controllo (n=30). L'anestesia spinale è stata somministrata a tutti i partecipanti secondo un protocollo standardizzato. La pressione arteriosa sistolica, diastolica e media materna, così come la frequenza cardiaca, sono state monitorate a intervalli regolari durante il periodo intraoperatorio. Sono stati registrati l'insorgenza di ipotensione, l'uso di vasopressori e gli effetti collaterali come nausea e vomito. Gli esiti neonatali includevano il punteggio APGAR a 5 minuti e i parametri dell'emogasanalisi venosa ombelicale (pH ed eccesso di basi). I dati sono stati analizzati utilizzando metodi statistici appropriati.

Risultati:

I valori della pressione arteriosa sistolica, diastolica e media intraoperatoria erano significativamente più alti sia nel gruppo delle calze compressive che in quello dell'elevazione delle gambe rispetto al gruppo di controllo (p<0,05). La frequenza di utilizzo dei vasopressori era significativamente inferiore in entrambi i gruppi di intervento rispetto al gruppo di controllo (p<0,05). Non sono state riscontrate differenze statisticamente significative tra i gruppi in termini di punteggi APGAR neonatali, pH venoso ombelicale e valori di eccesso di basi (p>0,05).

Conclusione:

L'uso di calze compressive e dell'elevazione delle gambe nelle donne sottoposte ad anestesia spinale per taglio cesareo elettivo sono metodi non farmacologici efficaci, sicuri e fattibili per mantenere la stabilità emodinamica materna. Questi interventi riducono il fabbisogno di vasopressori e gli effetti collaterali correlati all'ipotensione senza influire negativamente sugli esiti neonatali a breve termine. I risultati suggeriscono che questi metodi possono essere integrati nella pratica infermieristica clinica per la prevenzione dell'ipotensione indotta dall'anestesia spinale.