Het Effect van Compressiekousen en Beenverhoging op Hemodynamische Stabiliteit bij Electieve Keizersnedes Onder Ruggenprikverdoving: Een Enkelblinde Gerandomiseerde Gecontroleerde Studie

Doel:

Deze studie had tot doel de effecten van compressiekousen en beenverhoging op maternale intraoperatieve hypotensie, vasopressorgebruik en neonatale welzijnsparameters te evalueren bij vrouwen die een electieve keizersnede onder spinale anesthesie ondergaan.

Methoden:

Deze enkelblinde gerandomiseerde gecontroleerde experimentele studie werd uitgevoerd op de verloskundige afdeling en operatiekamer van het Afşin Staatsziekenhuis tussen 1 november 2023 en 20 februari 2025. In totaal werden 90 zwangere vrouwen die voldeden aan de inclusiecriteria willekeurig verdeeld in drie groepen: de compressiekousengroep (n=30), de beenverhogingsgroep (n=30) en de controlegroep (n=30). Alle deelnemers kregen spinale anesthesie volgens een gestandaardiseerd protocol. De maternale systolische, diastolische en gemiddelde arteriële bloeddruk, evenals de hartslag, werden regelmatig gemonitord tijdens de intraoperatieve periode. Het optreden van hypotensie, vasopressorgebruik en bijwerkingen zoals misselijkheid en braken werden geregistreerd. Neonatale uitkomsten omvatten de 5-minuten APGAR-score en navelstrengveneuze bloedgasparameters (pH en base excess). De gegevens werden geanalyseerd met geschikte statistische methoden.

Resultaten:

De intraoperatieve systolische, diastolische en gemiddelde arteriële bloeddrukwaarden waren significant hoger in zowel de compressiekousen- als de beenverhogingsgroep vergeleken met de controlegroep (p<0,05). Het percentage vasopressorgebruik was significant lager in beide interventiegroepen vergeleken met de controlegroep (p<0,05). Er waren geen statistisch significante verschillen tussen de groepen wat betreft neonatale APGAR-scores, navelstrengveneuze pH en base excess-waarden (p>0,05).

Conclusie:

Het gebruik van compressiekousen en beenverhoging bij vrouwen die een electieve keizersnede onder spinale anesthesie ondergaan, zijn effectieve, veilige en haalbare niet-farmacologische methoden voor het handhaven van maternale hemodynamische stabiliteit. Deze interventies verminderen de behoefte aan vasopressoren en hypotensie-gerelateerde bijwerkingen zonder de kortetermijn neonatale uitkomsten nadelig te beïnvloeden. De bevindingen suggereren dat deze methoden kunnen worden geïntegreerd in de klinische verpleegkundige praktijk voor de preventie van spinale anesthesie-geïnduceerde hypotensie.