Korvan pisteen stimulaatio plus deksametasoni gemisitabiiniin ja paklitakseliin liittyvälle pahoinvoinnille ja oksentelulle (ADGP)

Gemcitabiini yhdistettynä proteiinipohjaiseen paklitakseliin on tällä hetkellä yksi yleisesti käytetyistä kemoterapiaregimeeneistä haimasyövän postoperatiivisessa adjuvanteissa ja palliatiivisessa hoidossa. Vaikka se parantaa potilaiden selviytymisprosentteja, se liittyy myös tiettyihin ruoansulatuskanavan haittareaktioihin. Kemoterapiaan liittyvä pahoinvointi ja oksentelu ovat suhteellisen yleisiä, ja niiden esiintyvyys on noin 10 %. Suurin osa näistä oireista ilmenee annospäivänä ja seuraavien neljän päivän aikana. Tämä rejimi luokitellaan tällä hetkellä kliinisissä suosituksissa matalan oksennusriskin hoidoksi. Suositeltu profylaktinen antiemeettinen strategia sisältää tyypillisesti kortikosteroideja (esim. deksametasoni) ja/tai 5-HT3-reseptoriantagonisteja (esim. ondansetroni, palonosetroni). Kliinisessä käytännössä yhden aineen antiemeettinen hoito ei usein onnistu tehokkaasti estämään viivästynyttä pahoinvointia ja oksentelua. Tämän seurauksena useimmat lääkärit valitsevat kahden aineen antiemeettisen hoidon. Kuitenkin antiemeettien liiallinen käyttö johtaa usein lääkkeisiin liittyviin ruoansulatuskanavan haittareaktioihin, kuten ruokahaluttomuuteen, vatsan turvotukseen, ummetukseen ja ripuliin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ummetuksen esiintyvyys palonosetronilla hoidetuilla kemoterapiapotilailla melkein kaksinkertaistuu. Antiemeettien intensiivinen käyttö vaikuttaa merkittävästi potilaiden ruoansulatuskanavan toimintaan, elämänlaatuun ja jopa heidän hoitonsa noudattamiseen. Siksi se, kuinka tehokkaasti estää kemoterapian aiheuttamaa pahoinvointia ja oksentelua samalla minimoiden antiemeettisen hoidon itsensä sivuvaikutukset, on tullut käytännön ongelmaksi, jonka terveydenhuollon ammattilaiset kiireellisesti tarvitsevat ratkaista.

Korvapistepainoterapia on perinteisen kiinalaisen lääkinnän (TCM) ulkoinen hoitomuoto. Se sisältää Vaccaria-siemenien tarkan kiinnittämisen vastaaviin korvapisteisiin teipillä ja pisteiden stimuloinnin kohtuullisella painamisella fysiologisten toimintojen säätelyä ja sairauksien hoitamista varten. Perinteisen kiinalaisen lääkinnän teorian mukaan korva on tiiviisti yhteydessä ihmiskehon sisäelimiin ja meridiaaneihin, ja kaikki kaksitoista meridiaania ovat suoraan tai epäsuorasti yhteydessä korvaan. Korvapistepainoterapia voi avata meridiaanit ja tasapainottaa yin ja yangia stimuloimalla vastaavia korvapisteitä, lieventäen siten CINV:tä ja muita haittareaktioita. Se on taloudellinen, ei-invasiivinen ja vähäisten sivuvaikutusten luonnollinen terapia. Samalla korvapistepainoterapia voi tehokkaasti parantaa ruoansulatuskanavan toimintaa, mikä vähentää merkittävästi kemoterapian ja antiemeettien aiheuttamaa ruoansulatuskanavan toimintahäiriötä, kuten ruokahaluttomuutta, vatsan turvotusta, ummetusta ja ripulia.

Tiimimme käsitteli aiemmin vapaaehtoisesti korvapistepainoterapiaa pahoinvoinnin estämiseksi saaneiden potilaiden asiaankuuluvia tietoja. Tulokset osoittivat, että gemcitabiiniin yhdistettyä proteiinipohjaista paklitakselia postoperatiivisessa adjuvanteissa tai palliatiivisessa hoidossa saaneilla haimasyöpäpotilailla 100 % korvapistepainoterapiaa ja deksametasonia saaneista ei kokenut toisen asteen tai sitä korkeampaa (mukaan lukien toisen asteen) pahoinvointia eikä oksentelua lääkityspäivänä ja kolmen seuraavan päivän aikana.

Yllä olevan teoreettisen ja käytännön pohjan perusteella tämä tutkimus aikoo arvioida korvapistepainoterapian ja deksametasonin yhdistelmän tehoa ja turvallisuutta gemcitabiiniin yhdistetyn proteiinipohjaisen paklitakselin aiheuttaman CINV:n hoidossa haimasyövän hoidossa. Samalla se arvioi liittyviä indikaattoreita, kuten potilaiden ruokahalua ja ruoansulatuskanavan toimintaa, ja tutkii integroidun perinteisen kiinalaisen ja länsimaisen lääkinnän interventiolla tärkeää roolia kemoterapian aikaisen potilaiden elämänlaadun parantamisessa, tarjoten kliinistä viitettä tämän kemoterapiaregimeen haittareaktioiden hallinnan optimoimiseksi.