Aurikulær punktstimulering pluss deksametason for kvalme og oppkast forårsaket av gemcitabin pluss paclitaxel (ADGP)

Gemcitabin kombinert med paclitaxelproteinbundet er for tiden et av de vanligste brukte kjemoterapiregimene for postoperativ adjuvant og palliativ behandling av bukspyttkjertelkreft. Selv om det forbedrer pasientenes overlevelsessatser, er det også forbundet med visse gastrointestinale bivirkninger. Kjemoterapi-relatert kvalme og oppkast er relativt vanlig, med en forekomst på omtrent 10 %. Flertallet av disse symptomene oppstår på dagen for administrering og innen de følgende fire dagene. Dette regimet er for tiden klassifisert som en behandling med lav emetisk risiko i kliniske retningslinjer. Den anbefalte profylaktiske antiemetiske strategien involverer typisk kortikosteroider (f.eks. dexamethasone) og/eller 5-HT3-reseptorantagonister (f.eks. ondansetron, palonosetron). I klinisk praksis mislykkes enkeltmiddel antiemetisk terapi ofte med å effektivt forhindre forsinket kvalme og oppkast. Følgelig velger de fleste leger dual-agent antiemetisk terapi. Imidlertid fører overdreven bruk av antiemetika ofte til legemiddelrelaterte gastrointestinale bivirkninger som anoreksi, oppblåsthet, forstoppelse og diaré. Studier har vist at forekomsten av forstoppelse hos kjemoterapipasienter behandlet med palonosetron nesten dobler seg. Den intensive bruken av antiemetika påvirker pasientenes gastrointestinale funksjon, livskvalitet og til og med behandlingsetterlevelse alvorlig. Derfor har hvordan man effektivt kan forhindre kjemoterapi-indusert kvalme og oppkast samtidig som man minimerer bivirkningene av antiemetisk terapi i seg selv blitt et praktisk problem som helsepersonell presserende må ta tak i.

Ørepunktpressoterapi er en tradisjonell kinesisk medisin (TCM) ekstern terapi. Den involverer å lime Vaccaria-frø nøyaktig på tilsvarende ørepunkter med limteip og stimulere punktene gjennom moderat pressing for å regulere kroppens funksjoner og behandle sykdommer. Ifølge TCM-teori er øret nært forbundet med de indre organene og meridianene i menneskekroppen, og alle de tolv meridianene er direkte eller indirekte koblet til øret. Ørepunktpressoterapi kan åpne meridianer og balansere yin og yang ved å stimulere tilsvarende ørepunkter, og dermed lindre CINV og andre bivirkninger. Det er en økonomisk, ikke-invasiv og lavbivirknings naturlig terapi. Samtidig kan ørepunktpressoterapi effektivt forbedre gastrointestinal funksjon, og dermed redusere gastrointestinal dysfunksjon forårsaket av kjemoterapi og antiemetika betydelig, som anoreksi, abdominal distensjon, forstoppelse og diaré.

Vårt team oppsummerte relevante data fra pasienter som tidligere frivillig mottok ørepunktpressoterapi for antiemese. Resultatene viste at blant bukspyttkjertelkreftpasienter som mottok gemcitabin kombinert med paclitaxelproteinbundet for postoperativ adjuvant eller palliativ terapi, opplevde 100 % av de behandlet med ørepunktpressoterapi pluss dexamethasone ingen grad 2 eller høyere (inkludert grad 2) kvalme og hadde ingen oppkast på medikasjonsdagen og innen 3 dager etterpå.

Basert på ovennevnte teoretiske og praktiske grunnlag, har denne studien til hensikt å evaluere effektiviteten og sikkerheten til ørepunktpressoterapi kombinert med dexamethasone for CINV indusert av gemcitabin kombinert med paclitaxelproteinbundet i bukspyttkjertelkreftbehandling. Samtidig vil den vurdere relaterte indikatorer som pasientenes appetitt og gastrointestinal funksjon, og utforske den viktige rollen til integrert tradisjonell kinesisk og vestlig medisin intervensjon i å forbedre pasientenes livskvalitet under kjemoterapi, for å gi klinisk referanse for å optimalisere håndteringen av bivirkninger ved dette kjemoterapiregimet.