Stimulation des points auriculaires plus dexaméthasone pour les nausées et vomissements causés par la gemcitabine plus paclitaxel (ADGP)

L'association de gemcitabine et de paclitaxel lié aux protéines est actuellement l'un des schémas chimiothérapeutiques couramment utilisés pour le traitement adjuvant postopératoire et palliatif du cancer du pancréas. Bien qu'elle améliore les taux de survie des patients, elle est également associée à certaines réactions indésirables gastro-intestinales. Les nausées et vomissements liés à la chimiothérapie sont relativement fréquents, avec une incidence d'environ 10 %. La majorité de ces symptômes surviennent le jour de l'administration et dans les quatre jours suivants. Ce schéma est actuellement classé comme un traitement à faible risque émétique dans les directives cliniques. La stratégie antiémétique prophylactique recommandée implique généralement des corticostéroïdes (par exemple, dexaméthasone) et/ou des antagonistes des récepteurs 5-HT3 (par exemple, ondansétron, palonosétron). Dans la pratique clinique, la monothérapie antiémétique échoue souvent à prévenir efficacement les nausées et vomissements retardés. Par conséquent, la plupart des médecins optent pour une bithérapie antiémétique. Cependant, l'utilisation excessive d'antiémétiques entraîne fréquemment des réactions indésirables gastro-intestinales liées aux médicaments telles que l'anorexie, les ballonnements, la constipation et la diarrhée. Des études ont montré que l'incidence de la constipation chez les patients sous chimiothérapie traités avec du palonosétron double presque. L'utilisation intensive d'antiémétiques affecte gravement la fonction gastro-intestinale des patients, leur qualité de vie et même leur observance thérapeutique. Par conséquent, comment prévenir efficacement les nausées et vomissements induits par la chimiothérapie tout en minimisant les effets secondaires de la thérapie antiémétique elle-même est devenu un problème pratique que les professionnels de santé doivent de toute urgence résoudre.

La pressothérapie des points auriculaires est une thérapie externe de la médecine traditionnelle chinoise (MTC). Elle consiste à coller précisément des graines de Vaccaria sur les points auriculaires correspondants avec des bandes adhésives et à stimuler les points par une pression modérée pour réguler les fonctions physiques et traiter les maladies. Selon la théorie de la MTC, l'oreille est étroitement connectée aux organes internes et aux méridiens du corps humain, et les douze méridiens sont directement ou indirectement liés à l'oreille. La pressothérapie des points auriculaires peut débloquer les méridiens et équilibrer le yin et le yang en stimulant les points auriculaires correspondants, atténuant ainsi les nausées et vomissements induits par la chimiothérapie et d'autres réactions indésirables. C'est une thérapie naturelle économique, non invasive et à faible effet secondaire. Parallèlement, la pressothérapie des points auriculaires peut efficacement améliorer la fonction gastro-intestinale, réduisant ainsi significativement les dysfonctionnements gastro-intestinaux causés par la chimiothérapie et les médicaments antiémétiques, tels que l'anorexie, la distension abdominale, la constipation et la diarrhée.

Notre équipe a résumé les données pertinentes des patients ayant volontairement reçu une pressothérapie des points auriculaires pour l'antiémèse précédemment. Les résultats ont montré que parmi les patients atteints de cancer du pancréas ayant reçu de la gemcitabine associée à du paclitaxel lié aux protéines pour un traitement adjuvant postopératoire ou palliatif, 100 % de ceux traités par pressothérapie des points auriculaires plus dexaméthasone n'ont pas présenté de nausées de grade 2 ou supérieur (y compris grade 2) et n'ont eu aucun vomissement le jour de la prise médicamenteuse et dans les 3 jours suivants.

Sur la base des fondements théoriques et pratiques ci-dessus, cette étude vise à évaluer l'efficacité et l'innocuité de la pressothérapie des points auriculaires associée à la dexaméthasone pour les nausées et vomissements induits par la chimiothérapie causés par l'association de gemcitabine et de paclitaxel lié aux protéines dans le traitement du cancer du pancréas. En même temps, elle évaluera des indicateurs connexes tels que l'appétit et la fonction gastro-intestinale des patients, et explorera le rôle important de l'intervention intégrée de la médecine traditionnelle chinoise et occidentale dans l'amélioration de la qualité de vie des patients pendant la chimiothérapie, afin de fournir une référence clinique pour optimiser la gestion des réactions indésirables de ce schéma chimiothérapeutique.