Aurikulär punktstimulering plus Dexamethason för illamående och kräkningar orsakade av Gemcitabin plus Paclitaxel (ADGP)

Gemcitabin kombinerat med paclitaxel protein-bundet är för närvarande ett av de vanligast använda kemoterapiregimen för postoperativ adjuvant och palliativ behandling av bukspottkörtelcancer. Medan det förbättrar patienternas överlevnadsgrad, är det också förknippat med vissa gastrointestinala biverkningar. Kemoterapi-relaterad illamående och kräkningar är relativt vanliga, med en incidens på cirka 10 %. Majoriteten av dessa symptom uppstår på administrationsdagen och inom de följande fyra dagarna. Detta regimen klassificeras för närvarande som en behandling med låg emetisk risk i kliniska riktlinjer. Den rekommenderade profylaktiska antiemetiska strategin involverar vanligtvis kortikosteroider (t.ex. dexametason) och/eller 5-HT3-receptorantagonister (t.ex. ondansetron, palonosetron). I klinisk praxis misslyckas ofta enkelpreparat antiemetisk terapi med att effektivt förhindra fördröjd illamående och kräkningar. Följaktligen väljer de flesta läkare dubbelemetsk terapi. Emellertid leder överdriven användning av antiemetika ofta till läkemedelsrelaterade gastrointestinala biverkningar såsom anorexi, uppblåsthet, förstoppning och diarré. Studier har visat att incidensen av förstoppning hos kemoterapipatienter behandlade med palonosetron nästan fördubblas. Den intensiva användningen av antiemetika påverkar allvarligt patienternas gastrointestinala funktion, livskvalitet och till och med deras behandlingsföljsamhet. Därför har hur man effektivt förhindrar kemoterapi-inducerad illamående och kräkningar samtidigt som man minimerar biverkningarna av antiemetisk terapi själv blivit en praktisk fråga som vårdpersonal brådskar behöver adressera.

Öronpunktspressoterapi är en traditionell kinesisk medicin (TCM) extern terapi. Det involverar att noggrant klistra Vaccaria-frön på motsvarande öronpunkter med tejp och stimulera punkterna genom måttlig pressning för att reglera kroppens funktioner och behandla sjukdomar. Enligt TCM-teori är örat nära kopplat till kroppens inre organ och meridianer, och alla tolv meridianer är direkt eller indirekt länkade till örat. Öronpunktspressoterapi kan öppna meridianer och balansera yin och yang genom att stimulera motsvarande öronpunkter, och därmed lindra CINV och andra biverkningar. Det är en ekonomisk, icke-invasiv och lågbiverknings naturlig terapi. Samtidigt kan öronpunktspressoterapi effektivt förbättra gastrointestinal funktion, och därigenom signifikant minska gastrointestinal dysfunktion orsakad av kemoterapi och antiemetiska läkemedel, såsom anorexi, abdominal distension, förstoppning och diarré.

Vårt team sammanfattade relevanta data från patienter som tidigare frivilligt mottagit öronpunktspressoterapi för antiemes. Resultaten visade att bland bukspottkörtelcancerpatienter som fick gemcitabin kombinerat med paclitaxel protein-bundet för postoperativ adjuvant eller palliativ terapi, upplevde 100 % av dem behandlade med öronpunktspressoterapi plus dexametason inte grad 2 eller högre (inklusive grad 2) illamående och hade inga kräkningar på läkemedelsdagen och inom 3 dagar därefter.

Baserat på ovanstående teoretiska och praktiska grund, avser denna studie att utvärdera effektiviteten och säkerheten av öronpunktspressoterapi kombinerat med dexametason för CINV inducerad av gemcitabin kombinerat med paclitaxel protein-bundet i bukspottkörtelcancerbehandling. Samtidigt kommer den att bedöma relaterade indikatorer såsom patienters aptit och gastrointestinal funktion, och utforska den viktiga rollen av integrerad traditionell kinesisk och västerländsk medicinintervention för att förbättra patienters livskvalitet under kemoterapi, för att tillhandahålla klinisk referens för att optimera hanteringen av biverkningar av detta kemoterapiregimen.