Aurikulær Punktstimulering Plus Dexamethason mod Kvalme og Opkastning forårsaget af Gemcitabin Plus Paclitaxel (ADGP)

Gemcitabin kombineret med paclitaxel protein-bundet er i øjeblikket et af de almindeligt anvendte kemoterapiregimer til postoperativ adjuvant og palliativ behandling af bugspytkirtelkræft. Selvom det forbedrer patienternes overlevelsesrater, er det også forbundet med visse gastrointestinale bivirkninger. Kemoterapi-relateret kvalme og opkastning er relativt almindelige, med en forekomst på cirka 10 %. Størstedelen af disse symptomer opstår på administrationsdagen og inden for de følgende fire dage. Dette regime er i øjeblikket klassificeret som en lav emetisk risiko-behandling i kliniske retningslinjer. Den anbefalede profylaktiske antiemetiske strategi involverer typisk kortikosteroider (f.eks. dexamethason) og/eller 5-HT3 receptorantagonister (f.eks. ondansetron, palonosetron). I klinisk praksis mislykkes enkeltstof antiemetisk terapi ofte med effektivt at forebygge forsinket kvalme og opkastning. Følgelig vælger de fleste læger dualstof antiemetisk terapi. Imidlertid fører overdreven brug af antiemetika ofte til lægemiddelrelaterede gastrointestinale bivirkninger såsom anoreksi, oppustethed, forstoppelse og diarré. Studier har vist, at forekomsten af forstoppelse hos kemoterapipatienter behandlet med palonosetron næsten fordobles. Den intensive brug af antiemetika påvirker patienternes gastrointestinale funktion, livskvalitet og endda deres behandlingsoverholdelse alvorligt. Derfor er det, hvordan man effektivt forebygger kemoterapi-induceret kvalme og opkastning samtidig med at man minimerer bivirkningerne af den antiemetiske terapi selv, blevet et praktisk spørgsmål, som sundhedspersoner presserende skal adressere.

Ørepunktpressoterapi er en traditionel kinesisk medicin (TCM) ekstern terapi. Det involverer præcist påklæbning af Vaccaria-frø på tilsvarende ørepunkter med klæbebånd og stimulering af punkterne gennem moderat pres for at regulere kropsfunktioner og behandle sygdomme. Ifølge TCM-teori er øret tæt forbundet med de indre organer og meridianer i den menneskelige krop, og alle tolv meridianer er direkte eller indirekte forbundet med øret. Ørepunktpressoterapi kan åbne meridianer og balancere yin og yang ved at stimulere tilsvarende ørepunkter, hvorved det lindrer CINV og andre bivirkninger. Det er en økonomisk, ikke-invasiv og lav-bivirknings naturterapi. Samtidig kan ørepunktpressoterapi effektivt forbedre gastrointestinal funktion, hvorved det betydeligt reducerer gastrointestinal dysfunktion forårsaget af kemoterapi og antiemetiske lægemidler, såsom anoreksi, abdominal distension, forstoppelse og diarré.

Vores team opsummerede de relevante data for patienter, som tidligere frivilligt modtog ørepunktpressoterapi for antiemese. Resultaterne viste, at blandt bugspytkirtelkræftpatienter, der modtog gemcitabin kombineret med paclitaxel protein-bundet til postoperativ adjuvant eller palliativ terapi, oplevede 100 % af dem behandlet med ørepunktpressoterapi plus dexamethason ikke grad 2 eller derover (inklusive grad 2) kvalme og havde ingen opkastning på medicineringsdagen og inden for 3 dage derefter.

Baseret på ovenstående teoretiske og praktiske grundlag har denne studie til hensigt at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ørepunktpressoterapi kombineret med dexamethason for CINV induceret af gemcitabin kombineret med paclitaxel protein-bundet i bugspytkirtelkræftbehandling. Samtidig vil det vurdere relaterede indikatorer såsom patienternes appetit og gastrointestinal funktion, og udforske den vigtige rolle af integreret traditionel kinesisk og vestlig medicin intervention i at forbedre patienternes livskvalitet under kemoterapi, for at give klinisk reference til optimering af håndteringen af bivirkninger ved dette kemoterapiregime.