Estimulación de Puntos Auriculares Más Dexametasona para Náuseas y Vómitos Causados por Gemcitabina Más Paclitaxel (ADGP)

La combinación de gemcitabina con paclitaxel unido a proteínas es actualmente uno de los regímenes de quimioterapia comúnmente utilizados para el tratamiento adyuvante postoperatorio y paliativo del cáncer de páncreas. Si bien mejora las tasas de supervivencia de los pacientes, también se asocia con ciertas reacciones adversas gastrointestinales. Las náuseas y vómitos relacionados con la quimioterapia son relativamente comunes, con una incidencia de aproximadamente el 10%. La mayoría de estos síntomas ocurren el día de la administración y dentro de los cuatro días siguientes. Este régimen se clasifica actualmente como un tratamiento de bajo riesgo emético en las guías clínicas. La estrategia antiemética profiláctica recomendada generalmente implica corticosteroides (por ejemplo, dexametasona) y/o antagonistas de los receptores 5-HT3 (por ejemplo, ondansetrón, palonosetrón). En la práctica clínica, la terapia antiemética con un solo agente a menudo no logra prevenir eficazmente las náuseas y vómitos retardados. En consecuencia, la mayoría de los médicos optan por la terapia antiemética con dos agentes. Sin embargo, el uso excesivo de antieméticos con frecuencia conduce a reacciones adversas gastrointestinales relacionadas con los medicamentos, como anorexia, distensión abdominal, estreñimiento y diarrea. Los estudios han demostrado que la incidencia de estreñimiento en pacientes de quimioterapia tratados con palonosetrón casi se duplica. El uso intensivo de antieméticos afecta gravemente la función gastrointestinal de los pacientes, la calidad de vida e incluso su adherencia al tratamiento. Por lo tanto, cómo prevenir eficazmente las náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia mientras se minimizan los efectos secundarios de la terapia antiemética en sí se ha convertido en un problema práctico que los profesionales de la salud necesitan abordar urgentemente.

La presoterapia de puntos auriculares es una terapia externa de la medicina tradicional china (MTC). Consiste en pegar con precisión semillas de Vaccaria en los puntos auriculares correspondientes con cintas adhesivas y estimular los puntos mediante presión moderada para regular las funciones físicas y tratar enfermedades. Según la teoría de la MTC, la oreja está estrechamente conectada con los órganos internos y los meridianos del cuerpo humano, y los doce meridianos están directa o indirectamente vinculados a la oreja. La presoterapia de puntos auriculares puede desbloquear meridianos y equilibrar el yin y el yang al estimular los puntos auriculares correspondientes, aliviando así las NVIQ y otras reacciones adversas. Es una terapia natural económica, no invasiva y de bajos efectos secundarios. Mientras tanto, la presoterapia de puntos auriculares puede mejorar eficazmente la función gastrointestinal, reduciendo significativamente la disfunción gastrointestinal causada por la quimioterapia y los fármacos antieméticos, como la anorexia, la distensión abdominal, el estreñimiento y la diarrea.

Nuestro equipo resumió los datos relevantes de pacientes que recibieron voluntariamente presoterapia de puntos auriculares para antiemesis anteriormente. Los resultados mostraron que entre los pacientes con cáncer de páncreas que recibieron gemcitabina combinada con paclitaxel unido a proteínas para terapia adyuvante postoperatoria o paliativa, el 100% de los tratados con presoterapia de puntos auriculares más dexametasona no experimentaron náuseas de grado 2 o superior (incluyendo grado 2) y no tuvieron vómitos el día de la medicación y dentro de los 3 días posteriores.

Sobre la base de los fundamentos teóricos y prácticos anteriores, este estudio tiene la intención de evaluar la eficacia y seguridad de la presoterapia de puntos auriculares combinada con dexametasona para las NVIQ inducidas por gemcitabina combinada con paclitaxel unido a proteínas en el tratamiento del cáncer de páncreas. Al mismo tiempo, evaluará indicadores relacionados como el apetito y la función gastrointestinal de los pacientes, y explorará el papel importante de la intervención integrada de la medicina tradicional china y occidental en la mejora de la calidad de vida de los pacientes durante la quimioterapia, para proporcionar una referencia clínica para optimizar el manejo de las reacciones adversas de este régimen de quimioterapia.