CMG:n ja VCMG:n vaikutus toistuvassa stressiinkontinenssissa – pilottitutkimus

Arvioida suunnitellun satunnaistetun kokeen toteutettavuutta, jossa verrataan toistuvan virtsaamishalvauksen leikkaushoitojen tuloksia videourodynamiikan (VCMG) ja urodynamiikan (UDS) tutkimusten jälkeen. Yksi suurimmista haasteista kliinisille lääkäreille on vaivalloisien virtsaamisoireiden ja niiden taustalla olevan virtsateiden toimintahäiriön välisen yhteyden puute. Tämä on johtanut useiden tutkimusmenetelmien kehittämiseen, joiden tarkoituksena on parantaa diagnoosin tarkkuutta, joista UDS ja VUDS ovat merkittävimpiä. Huolimatta kliinikkojen suuresta riippuvuudesta näistä tunkevista testeistä, niiden käyttöindikaatiot ja tehokkuus ovat kiistanalaisia, ja niitä tukevat kirjallisuustiedot ovat niukkoja ja validoimattomia. Suoritamme suunnitellun satunnaistetun tutkimuksen 30 naiselle, jotka on lähetetty UCLH:n kolmannen tason urologisiin palveluihin toistuvan stressi-virtsaamishalvauksen hoitoa varten. Naisille suoritetaan joko UDS- tai VUDS-tutkimus ennen kuin heille tarjotaan lääke- ja leikkaushoitoa, joka on räätälöity tunnistetun taustalla olevan virtsateiden toimintahäriön mukaan. Mukaan otetaan aikuisia naisia, joilla on oireita, jotka viittaavat toistuvaan stressi-virtsaamishalvaukseen epäonnistuneen kontinenssileikkauksen jälkeen. Pois suljetaan naiset, jotka ovat raskaana, eivät sovellu leikkaukseen, joilla on taustalla lantiosäteilyhoito tai asiaankuuluva neurogeeninen sairaus, joka saattaisi altistaa heidät neurogeenisen virtsarakon riskille. UDS-/VUDS-tutkimukset suoritetaan UCLH:n nais-, toiminnallisen ja restoratiivisen urologian (FFR) palvelun hoidossa noudattaen standardoituja protokollia. Hoidon tarjoaa UCLH:n FFR-tiimi. Ensisijainen lopputulos on virtsaamishalvauksen oireiden arviointi käyttäen validoituja kyselylomakkeita (PGII ja ICIQ-UI-SF). Tuloksia verrataan potilaan ominaisuuksiin, röntgensäteilyaltistukseen, potilaskokemusmittareihin, lopputuloksiin ja kustannuksiin määrittääkseen, millä alaryhmillä UDS- tai VUDS-tutkimusten suorittamisella on suurempi vaikutus lopputuloksiin ja milloin niitä tulisi välttää.