Auswirkung von CMG gegenüber VCMG bei rezidivierender Stressinkontinenz – eine Pilotstudie

Um die Machbarkeit einer prospektiven randomisierten Studie zu bewerten, die die Ergebnisse der chirurgischen Behandlung bei rezidivierender Harninkontinenz nach video-urodynamischer (VUDS) und urodynamischer (UDS) Untersuchung vergleicht. Eine der größten Herausforderungen für Kliniker ist das Fehlen einer Korrelation zwischen belästigenden Harnwegsbeschwerden und der zugrunde liegenden Funktionsstörung der Harnwege. Dies hat zur Entwicklung mehrerer Untersuchungen geführt, die darauf abzielen, die diagnostische Genauigkeit zu verbessern, wobei UDS und VUDS die bemerkenswertesten sind. Trotz der starken Abhängigkeit von diesen invasiven Tests durch Kliniker bleiben ihre Indikationen und Wirksamkeit umstritten, und unterstützende Literaturdaten sind knapp und nicht validiert. Wir werden eine prospektive randomisierte Studie mit 30 Frauen durchführen, die an unsere tertiären urologischen Dienste am UCLH zur Behandlung von rezidivierender Belastungsinkontinenz überwiesen wurden. Die Frauen werden entweder mit UDS oder VUDS untersucht, bevor sie eine medizinische und chirurgische Behandlung erhalten, die auf die identifizierte zugrunde liegende Harnwegsfunktionsstörung zugeschnitten ist. Erwachsene Frauen mit Symptomen, die auf eine rezidivierende Belastungsinkontinenz nach fehlgeschlagener Kontinenzchirurgie hindeuten, werden eingeschlossen. Frauen, die schwanger sind, für eine Operation ungeeignet sind, eine Vorgeschichte von Beckenbestrahlung oder relevanter neurogener Erkrankung haben, die sie einem Risiko für eine neurogene Blase aussetzen würde, werden ausgeschlossen. UDS/VUDS wird unter der Obhut des Female, Functional and Restorative (FFR) Urology Service am UCLH unter Einhaltung standardisierter Protokolle durchgeführt. Die Behandlung wird vom FFR-Team am UCLH bereitgestellt. Das primäre Ergebnis ist die Bewertung der Symptome der Harninkontinenz mithilfe validierter Fragebögen (PGII und ICIQ-UI-SF). Die Ergebnisse werden mit Patienteneigenschaften, Röntgenexposition, Patientenerfahrungsmetriken, Ergebnis und Kosten korreliert, um zu bestimmen, in welchen Subpopulationen die Durchführung von UDS oder VUDS einen höheren Einfluss auf die Ergebnisse hat und wann sie vermieden werden sollten.