Indvirkning af CMG vs VCMG ved tilbagevendende stressinkontinens - en pilotundersøgelse

For at vurdere gennemførligheden af en prospektiv randomiseret undersøgelse, der sammenligner resultaterne af kirurgi for tilbagevendende urininkontinens efter video-urodynamiske (VCMG) og urodynamiske (UDS) undersøgelser. En af de største udfordringer for klinikere er manglen på sammenhæng mellem generende urinsymptomer og den underliggende urinvejsdysfunktion. Dette har ført til udviklingen af flere undersøgelsesmetoder med det formål at forbedre diagnostisk nøjagtighed, hvor UDS og VUDS er de mest bemærkelsesværdige. På trods af klinikernes store afhængighed af disse invasive test, forbliver deres indikationer og effektivitet omdiskuterede, og understøttende litteraturdata er sparsomme og ikke validerede. Vi vil udføre en prospektiv randomiseret undersøgelse af 30 kvinder henvist til vores tertiære urologiske tjenester på UCLH til behandling af tilbagevendende stressurininkontinens. Kvinderne vil blive undersøgt med enten UDS eller VUDS før de modtager medicinsk og kirurgisk behandling skræddersyet til den identificerede underliggende urinvejsdysfunktion. Voksne kvinder med symptomer, der tyder på tilbagevendende stressurininkontinens efter mislykket kontinenskirurgi, vil blive inkluderet. Kvinder, der er gravide, uegnede til kirurgi, har en baggrund med bækkenbestråling eller relevant neurogen sygdom, der ville udsætte dem for risiko for neurogen blære, vil blive udelukket. UDS/VUDS vil blive udført under opsyn af The Female, Functional and Restorative (FFR) Urology Service på UCLH i overensstemmelse med standardiserede protokoller. Behandling vil blive leveret af FFR-teamet på UCLH. Det primære resultat er vurdering af symptomer på urininkontinens ved hjælp af validerede spørgeskemaer (PGII og ICIQ-UI-SF). Resultaterne vil blive korreleret med patientkarakteristika, røntgenstråleeksponering, patientoplevelsesmålinger, resultater og udgifter for at afgøre, i hvilke underpopulationer udførelse af UDS eller VUDS har en større indvirkning på resultaterne, og hvornår de bør undgås.