Влияние CMG по сравнению с VCMG при рецидивирующем стрессовом недержании мочи - пилотное исследование

Для оценки целесообразности проспективного рандомизированного исследования, сравнивающего результаты хирургического лечения рецидивирующего недержания мочи после видео-уродинамического (ВУДИ) и уродинамического (УДИ) обследований. Одной из самых больших проблем для клиницистов является отсутствие корреляции между беспокоящими мочевыми симптомами и дисфункцией мочевыводящих путей. Это привело к разработке нескольких исследований, направленных на повышение диагностической точности, среди которых наиболее значимыми являются УДИ и ВУДИ. Несмотря на сильную зависимость клиницистов от этих инвазивных тестов, их показания и эффективность остаются спорными, а подтверждающие данные литературы скудны и непроверены. Мы проведем проспективное рандомизированное исследование с участием 30 женщин, направленных в наше третичное урологическое отделение UCLH для лечения рецидивирующего стрессового недержания мочи. Женщины будут обследованы с помощью УДИ или ВУДИ перед получением медикаментозного и хирургического лечения, адаптированного к выявленной дисфункции мочевыводящих путей. В исследование будут включены взрослые женщины с симптомами, указывающими на рецидивирующее стрессовое недержание мочи после неудачной операции по удержанию мочи. Женщины, которые беременны, не подходят для операции, имеют в анамнезе лучевую терапию таза или соответствующее нейрогенное заболевание, которое подвергнет их риску нейрогенного мочевого пузыря, будут исключены. УДИ/ВУДИ будут проводиться под наблюдением Службы женской, функциональной и восстановительной (FFR) урологии UCLH в соответствии со стандартизированными протоколами. Лечение будет предоставлено командой FFR в UCLH. Основным результатом является оценка симптомов недержания мочи с использованием валидированных опросников (PGII и ICIQ-UI-SF). Результаты будут соотнесены с характеристиками пациентов, воздействием рентгеновских лучей, показателями опыта пациентов, исходом и затратами, чтобы определить, в каких подгруппах населения проведение УДИ или ВУДИ оказывает большее влияние на результаты и когда их следует избегать.