Impatto di CMG vs VCMG nell'Incontinenza da Sforzo Ricorrente - Uno Studio Pilota

Per valutare la fattibilità di uno studio prospettico randomizzato che confronti gli esiti della chirurgia per incontinenza urinaria ricorrente dopo indagini video-urodinamiche (VCMG) e urodinamiche (UDS).
Una delle maggiori sfide per i clinici è la mancanza di correlazione tra i fastidiosi sintomi urinari e la disfunzione del tratto urinario sottostante.
Ciò ha portato allo sviluppo di diverse indagini mirate a migliorare l'accuratezza diagnostica, con UDS e VUDS che sono le più degne di nota.
Nonostante la forte dipendenza dei clinici da questi test invasivi, le loro indicazioni ed efficacia rimangono controverse e i dati della letteratura di supporto sono scarsi e non validati.
Effettueremo uno studio prospettico randomizzato su 30 donne inviate ai nostri servizi urologici terziari presso l'UCLH per il trattamento dell'incontinenza urinaria da sforzo ricorrente.
Le donne saranno sottoposte a indagini con UDS o VUDS prima di ricevere un trattamento medico e chirurgico personalizzato in base alla disfunzione del tratto urinario sottostante identificata.
Saranno incluse donne adulte con sintomi suggestivi di incontinenza urinaria da sforzo ricorrente dopo interventi chirurgici per l'incontinenza falliti.
Saranno escluse donne in gravidanza, non idonee alla chirurgia, con anamnesi di radioterapia pelvica o malattie neurologiche rilevanti che le metterebbero a rischio di vescica neurogena.
UDS/VUDS saranno eseguite sotto la cura del Servizio di Urologia Femminile, Funzionale e Ricostruttiva (FFR) presso l'UCLH, aderendo a protocolli standardizzati.
Il trattamento sarà fornito dal Team FFR presso l'UCLH.
L'esito primario è la valutazione dei sintomi dell'incontinenza urinaria utilizzando questionari validati (PGII e ICIQ-UI-SF).
I risultati saranno correlati con le caratteristiche del paziente, l'esposizione ai raggi X, le metriche dell'esperienza del paziente, l'esito e le spese per determinare in quali sottopopolazioni l'esecuzione di UDS o VUDS ha un impatto maggiore sugli esiti e quando dovrebbero essere evitate.