Effekten av CMG kontra VCMG ved tilbakevendende stressinkontinens – en pilotstudie

For å vurdere gjennomførbarheten av en prospektiv randomisert studie som sammenligner resultatene av kirurgi for tilbakevendende urininkontinens etter video-urodynamisk (VUDS) og urodynamisk (UDS) undersøkelse. En av de største utfordringene for klinikere er mangelen på sammenheng mellom plagsomme urinsymptomer og den underliggende urinveisdysfunksjonen. Dette har ført til utviklingen av flere undersøkelser som tar sikte på å forbedre diagnostisk nøyaktighet, hvor UDS og VUDS er de mest bemerkelsesverdige. Til tross for at klinikere i stor grad er avhengige av disse invasive testene, forblir indikasjonene og effektiviteten kontroversielle, og støttende litteraturdata er knappe og uvalidert. Vi vil gjennomføre en prospektiv randomisert studie av 30 kvinner henvist til vår tertiære urologiske tjeneste ved UCLH for behandling av tilbakevendende stressurininkontinens. Kvinnene vil bli undersøkt med enten UDS eller VUDS før de mottar medisinsk og kirurgisk behandling tilpasset den identifiserte underliggende urinveisdysfunksjonen. Voksne kvinner med symptomer som tyder på tilbakevendende stressurininkontinens etter mislykket inkontinenskirurgi vil bli inkludert. Kvinner som er gravide, uegnet for kirurgi, har en bakgrunn med bekkenbestråling eller relevant nevrogen sykdom som vil sette dem i fare for nevrogen blære vil bli ekskludert. UDS/VUDS vil bli utført under oppfølging av The Female, Functional and Restorative (FFR) Urology Service ved UCLH i henhold til standardiserte protokoller. Behandling vil bli gitt av FFR Team ved UCLH. Det primære resultatmålet er vurdering av symptomer på urininkontinens ved bruk av validerte spørreskjemaer (PGII og ICIQ-UI-SF). Resultatene vil bli korrelert med pasientkarakteristika, røntgeneksponering, pasientopplevelsesmål, utfall og utgifter for å fastslå i hvilke subpopulasjoner utførelse av UDS eller VUDS har størst innvirkning på resultater, og når de bør unngås.