Impacto de CMG frente a VCMG en la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo Recurrente: Un Estudio Piloto

Para evaluar la viabilidad de un ensayo prospectivo aleatorizado que compare los resultados de la cirugía para la incontinencia urinaria recurrente después de investigaciones video-urodinámicas (VCMG) y urodinámicas (UDS). Uno de los mayores desafíos para los clínicos es la falta de correlación entre los síntomas urinarios molestos y la disfunción subyacente del tracto urinario. Esto ha llevado al desarrollo de varias investigaciones destinadas a mejorar la precisión diagnóstica, siendo las UDS y VUDS las más destacadas. A pesar de la gran dependencia de estas pruebas invasivas por parte de los clínicos, sus indicaciones y eficacia siguen siendo controvertidas y los datos bibliográficos de apoyo son escasos y no validados. Realizaremos un estudio prospectivo aleatorizado de 30 mujeres derivadas a nuestros servicios urológicos terciarios en UCLH para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo recurrente. Las mujeres serán investigadas con UDS o VUDS antes de recibir tratamiento médico y quirúrgico adaptado a la disfunción subyacente del tracto urinario identificada. Se incluirán mujeres adultas con síntomas sugestivos de incontinencia urinaria de esfuerzo recurrente después de una cirugía de continencia fallida. Se excluirán mujeres embarazadas, no aptas para cirugía, con antecedentes de radioterapia pélvica o enfermedad neurogénica relevante que las pondría en riesgo de vejiga neurogénica. Las UDS/VUDS se realizarán bajo el cuidado del Servicio de Urología Femenina, Funcional y Restaurativa (FFR) en UCLH adhiriéndose a protocolos estandarizados. El tratamiento será proporcionado por el Equipo FFR en UCLH. El resultado principal es la evaluación de los síntomas de incontinencia urinaria mediante el uso de cuestionarios validados (PGII e ICIQ-UI-SF). Los resultados se correlacionarán con las características del paciente, la exposición a rayos X, las métricas de experiencia del paciente, el resultado y los gastos para determinar en qué subpoblaciones la realización de UDS o VUDS tiene un mayor impacto en los resultados y cuándo deben evitarse.