Effekten av CMG jämfört med VCMG vid återkommande stressinkontinens – en pilotstudie

För att bedöma genomförbarheten av en prospektiv randomiserad studie som jämför resultaten av kirurgi för återkommande urininkontinens efter video-urodynamiska (VCMG) och urodynamiska (UDS) undersökningar. En av de största utmaningarna för kliniker är bristen på korrelation mellan besvärande urinsymtom och den underliggande urinvägsdysfunktionen. Detta har lett till utvecklingen av flera undersökningar som syftar till att förbättra diagnostisk noggrannhet, där UDS och VUDS är de mest anmärkningsvärda. Trots det stora beroendet av dessa invasiva tester hos kliniker förblir deras indikationer och effektivitet kontroversiella och stödjande litteraturdata är knapphändiga och icke-validerade. Vi kommer att genomföra en prospektiv randomiserad studie av 30 kvinnor som remitterats till vår tertiära urologiska tjänst vid UCLH för behandling av återkommande stressurininkontinens. Kvinnorna kommer att undersökas med antingen UDS eller VUDS innan de får medicinsk och kirurgisk behandling skräddarsydd för den identifierade underliggande urinvägsdysfunktionen. Vuxna kvinnor med symtom som tyder på återkommande stressurininkontinens efter misslyckad inkontinenskirurgi kommer att inkluderas. Kvinnor som är gravida, olämpliga för kirurgi, har en bakgrund av bäckenstrålning eller relevant neurogen sjukdom som skulle utsätta dem för risk för neurogen blåsa kommer att uteslutas. UDS/VUDS kommer att utföras under vård av The Female, Functional and Restorative (FFR) Urology Service vid UCLH i enlighet med standardiserade protokoll. Behandling kommer att tillhandahållas av FFR-teamet vid UCLH. Det primära resultatet är bedömning av symtom på urininkontinens genom användning av validerade frågeformulär (PGII och ICIQ-UI-SF). Resultaten kommer att korreleras med patientkarakteristika, röntgenexponering, patientupplevelsemått, resultat och kostnader för att avgöra i vilka subpopulationer utförande av UDS eller VUDS har större inverkan på resultaten och när de bör undvikas.