Impact du CMG par rapport au VCMG dans l'incontinence urinaire d'effort récurrente - Une étude pilote

Évaluer la faisabilité d'une étude prospective randomisée comparant les résultats de la chirurgie pour l'incontinence urinaire récidivante après des investigations vidéo-urodynamiques (VCMG) et urodynamiques (UDS). L'un des plus grands défis pour les cliniciens est le manque de corrélation entre les symptômes urinaires gênants et le dysfonctionnement sous-jacent des voies urinaires. Cela a conduit au développement de plusieurs investigations visant à améliorer la précision diagnostique, l'UDS et la VUDS étant les plus notables. Malgré la forte dépendance des cliniciens à ces tests invasifs, leurs indications et leur efficacité restent controversées et les données de la littérature de soutien sont rares et non validées. Nous réaliserons une étude prospective randomisée sur 30 femmes adressées à nos services urologiques tertiaires à l'UCLH pour le traitement de l'incontinence urinaire à l'effort récidivante. Les femmes seront examinées avec soit l'UDS, soit la VUDS avant de recevoir un traitement médical et chirurgical adapté au dysfonctionnement sous-jacent des voies urinaires identifié. Les femmes adultes présentant des symptômes évocateurs d'une incontinence urinaire à l'effort récidivante après un échec de chirurgie de continence seront incluses. Les femmes enceintes, inaptes à la chirurgie, ayant des antécédents de radiothérapie pelvienne ou une maladie neurogénique pertinente qui les exposerait à un risque de vessie neurogène seront exclues. L'UDS/la VUDS sera réalisée sous la responsabilité du service d'urologie féminine, fonctionnelle et de restauration (FFR) de l'UCLH, en respectant des protocoles standardisés. Le traitement sera fourni par l'équipe FFR de l'UCLH. Le critère de jugement principal est l'évaluation des symptômes de l'incontinence urinaire à l'aide de questionnaires validés (PGII et ICIQ-UI-SF). Les résultats seront corrélés avec les caractéristiques des patientes, l'exposition aux rayons X, les métriques d'expérience patient, les résultats et les dépenses pour déterminer dans quelles sous-populations la réalisation de l'UDS ou de la VUDS a un impact plus élevé sur les résultats et quand elles doivent être évitées.