Dopad CMG vs VCMG u rekurentní stresové inkontinence - pilotní studie

Posoudit proveditelnost prospektivní randomizované studie porovnávající výsledky chirurgické léčby recidivující močové inkontinence po video-urodynamickém (VCMG) a urodynamickém (UDS) vyšetření. Jednou z největších výzev pro kliniky je nedostatek korelace mezi obtěžujícími močovými příznaky a základní dysfunkcí močových cest. To vedlo k vývoji několika vyšetření zaměřených na zlepšení diagnostické přesnosti, přičemž UDS a VUDS jsou nejvýznamnější. Navzdory velké závislosti kliniků na těchto invazivních testech zůstávají jejich indikace a účinnost kontroverzní a podpůrná literatura je vzácná a nevalidovaná. Provedeme prospektivní randomizovanou studii 30 žen odeslaných na naše terciární urologické služby v UCLH k léčbě recidivující stresové močové inkontinence. Ženy budou vyšetřeny buď UDS nebo VUDS před přijetím lékařské a chirurgické léčby přizpůsobené identifikované základní dysfunkci močových cest. Budou zahrnuty dospělé ženy s příznaky naznačujícími recidivující stresovou močovou inkontinenci po neúspěšné inkontinenční operaci. Ženy, které jsou těhotné, nevhodné pro operaci, mají anamnézu pánevní radioterapie nebo relevantní neurogenní onemocnění, které by je vystavilo riziku neurogenního močového měchýře, budou vyloučeny. UDS/VUDS bude provedeno pod péčí Služby ženské, funkční a restorativní (FFR) urologie v UCLH v souladu se standardizovanými protokoly. Léčba bude poskytována týmem FFR v UCLH. Primárním výsledkem je posouzení příznaků močové inkontinence pomocí validovaných dotazníků (PGII a ICIQ-UI-SF). Výsledky budou korelovány s charakteristikami pacientů, expozicí rentgenovému záření, metrikami zkušeností pacientů, výsledky a náklady, aby se určilo, ve kterých subpopulacích má provádění UDS nebo VUDS větší dopad na výsledky a kdy by se jim mělo vyhnout.