- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07555145
Tuettu hoidon saanti ja toipuminen takaisinyhteiskuntaan liittyessä (STAR-R) (STAR-R)
Tukea hoidon saatavuuteen ja toipumiseen paluun yhteydessä (STAR-R)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Verrattuna yksittäiseen häiriöön, COD-potilailla on vakavampi rikoshistoria, lapsuustraumoja, uudelleenvangitsemisia, itsemurhia, asunnottomuutta, työttömyyttä, huono hoitoon sitoutuminen ja kymmenkertainen riski yliannostukseen kolmen kuukauden kuluessa vapautumisesta.
Vaikka hoitoja on olemassa mielenterveys-, päihde-, rikosoikeudellisen prososiaalisen ajattelun ja terveyden sosiaalisten tekijöiden tarpeisiin erikseen, puuttuu kattavia uudelleenintegrointimenetelmiä, jotka käsittelevät näitä tarpeita samanaikaisesti, mikä voi johtaa hoidon pirstoutumiseen, huonoon hoitoon sitoutumiseen, uusiutumisiin ja noidankehään uudelleenvangitsemisessa.
Itsenäisyyden ja raittiuden ylläpitäminen järjestelmäintegraation, ulottuvuuden ja verkostoitumisen kautta - rikosoikeudellinen versio (MISSION-CJ) on lupaava, monialainen monikomponenttinen interventio, joka tarjoaa 6 kuukautta COD-hoitoa, prososiaalisia ja toipumispalveluja sekä määrätietoista ulottuvuutta.
Neljä MISSION-CJ-avopilottia osoitti lisääntynyttä hoidon sitoutumista, parantuneita mielenterveystuloksia ja vähentynyttä rikoksen uusimista COD-asiakkailla.
Tutkijoilla on myös MISSION-CJ-käsikirja, työkirja, hoitosuunnittelutyökalu ja uskollisuusmittari, ja he ovat valmiita testaamaan niitä tässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa.
Vastauksena RFA-DA-25-062:eon ehdotettu 5-vuotinen tutkimus "Hoitoon pääsyn ja toipumisen tukeminen uudelleenintegroinnissa (STAR-R)" satunnaistaa 240 COD-potilasta joko MISSION-CJ:hen tai vertaisliittymän tukeen (PLS).
Tutkimustavoitteisiin kuuluu Tavoite 1: Verrattuna PLS:ään MISSION-CJ:tä saavien oletetaan osoittavan: (1a) suurempaa hoidon sitoutumista (mitattuna osallistumispäivinä kuhunkin ehtoon ja yhteisön palveluntarjoajien liittymisistuntoina); (1b) vähentynyttä päihteiden käyttöä (mitattuna itse ilmoitettuina käyttöpäivinä); vähentynyttä yliannostusriskiä (mitattuna itse ilmoitetulla yliannostusriskikyselyllä) / yliannostuksia (itse ilmoitettuna ja vahvistettuna valvontatiedoilla); ja vähentyneitä mielenterveysoireita (mitattuna itse ilmoitetuilla mielenterveysoireilla); (1c) vähemmän tapauskohtaista uusintarikollisuutta (mitattuna vankeus- ja pidätyspäivinä).
Tavoite 2: Tarkastella mekanismeja, jotka vaikuttavat Tavoite 1:n tuloksiin.
Hoitovaikutuksia välittävät: (i) uusintarikollisuusriski; (ii) lisääntyneet yhteydet prososiaalisiin vertaisiin; (iii) vähentyneet yhteydet antisosiaalisiin vertaisiin; ja (iv) lisääntynyt yhteisöintegroituminen; ja niitä moderoivat demografiset tekijät ja COD:n vaikeusaste.
Tavoite 3: Suorittaa kattava taloudellinen arviointi, joka (i) arvioi MISSION-CJ:n ja PLS:n täydelliset toteutuskustannukset (käynnistys- ja ylläpitokustannukset) ja (ii) arvioi MISSION-CJ:n kustannustehokkuutta verrattuna PLS:ään terveydenhuoltojärjestelmän ja yhteiskunnan näkökulmista.
Tavoite 4. Tarkastella MISSION-CJ:n toteuttamisen mahdollistajia ja esteitä laadullisten haastattelujen avulla osallistujien (n=20) ja henkilökunnan (N=12) kanssa.
Tämä hakemus vastaa NIDA-prioriteetteihin ehdottamalla hoidon parantamista rikosoikeudellisessa järjestelmässä ja hoidon jatkuvuuden optimointia vankeuden jälkeen, sekä JCOIN-tavoitteisiin käsitellä rikosoikeudellisen järjestelmän ja yhteisöpohjaisen terveydenhuoltojärjestelmän risteämää.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: David Smelson, PsyD
- Puhelinnumero: 508-713-5420
- Sähköposti: David.Smelson@umassmed.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Michael Andre, MPH
- Puhelinnumero: 413-433-7866
- Sähköposti: michael.andre@umassmed.edu
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Northampton, Massachusetts, Yhdysvallat, 01060
- Hampshire County Jail and House of Correction
-
Ottaa yhteyttä:
- Patrick Cahillane
- Puhelinnumero: 413-582-7703
- Sähköposti: patrick.cahillane@hsd.state.ma.us
-
West Boylston, Massachusetts, Yhdysvallat, 01583
- Worceseter County Jail and House of Correction
-
Ottaa yhteyttä:
- Jason Butland
- Puhelinnumero: 508-854-1800
- Sähköposti: jbutland@sdw.state.ma.us
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:<\/p>
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi;<\/li>
- Osaa sujuvasti lukea ja kirjoittaa englantia;<\/li>
- On vapautettu jostakin osallistuvasta vankilasta; ja<\/li>
- Sairastaa samanaikaisesti päihde- ja mielenterveyshäiriötä, joka sisältää minkä tahansa päihdehäiriön (mukaan lukien alkoholi) ja mielenterveyshäiriön (kuten masennus, ahdistuneisuus, traumaperäiset häiriöt, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja\/tai skitsofrenia) osallistuvien vankiloiden dokumentoimana.<\/li><\/ul>
Poissulkemiskriteerit:<\/p>
- On akuutisti itsetuhoinen CSSRS:n perusteella; tai<\/li>
- On akuutisti psykoottinen (tämä vaatisi korkeamman hoitotason) SCID-5-RV:n perusteella.<\/li><\/ul>
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Koko MISSION-CJ
Tähän ehtoon osallistujat saavat täydet MISSION-CJ-palvelut.
MISSION-CJ-palveluihin kuuluu kuuden kuukauden integroitu mielenterveys- ja päihdehoito sekä hoidon suunnittelu MISSION-CJ-tapaustyöntekijän (13 istunnon opetussuunnitelma) ja vertaistukiasiantuntijan (11 istunnon opetussuunnitelma) kanssa.
Näiden istuntojen sisältöä ohjataan MISSION-CJ-hoitokäsikirjalla ja kuluttajan työkirjoilla.
MISSION-CJ-tiimit tarjoavat myös yhteyksiä ja tukea osallistujan yhteisön hoitopalveluihin koko tutkimuksen ajan.
|
MISSION-CJ on aikarajallinen, monialainen, tiimipohjainen käärehoitomenetelmä, joka tarjoaa 6 kuukauden psykososiaalista hoitoa yhdistettynä assertiiviseen ulkopuoliseen toimintaan, voimaannuttaen asiakkaita pääsemään ja sitoutumaan hoitoon ja yhteisön palveluihin edistäen toipumista ja vähentäen kriminogeenistä riskiä.
MISSION-CJ-hoito-ohjelma yhdistää 3 näyttöön perustuvaa käytäntöä: 1) Kriittinen ajan interventio (Critical Time Intervention, CTI), aikarajallinen assertiivisen yhteisöhoidon muoto; 2) Kaksoistoipumisterapia (Dual Recovery Therapy, DRT), integroitu mielenterveys- ja päihdeterapia; ja 3) Vertaistuki (Peer Support, PS), tarjoten tukea toipuville ihmisille toipuvilta ihmisiltä.
|
|
Active Comparator: Vertaislinkki tuki
Ainoastaan linkittymistä tarjoava käsivarren, jota toteuttaa vertaistukihenkilö, toimii vertailuryhmänä MISSION-CJ -käsivarrelle. Linkittymisryhmään satunnaistetut osallistujat saavat 6 kuukauden ajan linkityspalvelua vertaistukihenkilöltä. Vertaistukihenkilö tarjoaa epävirallista hoitosuunnittelua sekä linkityksiä ja tukea yhteisön palveluihin, mutta ei tarjoa integroitua kaksoishäiriöiden hoitoa, eikä tämä käsivarsi käytä mitään MISSION-CJ -materiaaleja tai tarjoa vertaisjohtoisia ryhmiä. |
Yhteydenpito tapahtuu vertaistukihenkilöiden kautta, joilla on samankaltaisia henkilökohtaisia kokemuksia kuin osallistujillamme. Yhteydenpito sisältää epävirallista hoitosuunnittelua ja yhteyksiä sekä tukea tarvittaviin yhteisön palveluihin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sitoutuminen hoitoon
Aikaikkuna: Mitattu viikoittain 6 kuukauden ajan ilmoittautumisen jälkeen
|
Mitattuna kummankin hoitohaaran osalta adaptoiduilla uskollisuuslokeilla, jotka mittaavat osallistumispäivien kokonaismäärää kuhunkin ehtoon.
|
Mitattu viikoittain 6 kuukauden ajan ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Sitoutuminen hoitoon
Aikaikkuna: 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Mitattu yhteisön palveluntarjoajien yhteyksien kokonaismäärällä
|
6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Sitoutuminen hoitoon
Aikaikkuna: Mitattuna lähtötilanteessa, 3, 6, 9, 12 kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta
|
Mitattu osallistumispäivien kokonaismääränä muihin terveydenhuoltopalveluihin.
Mitattu sovelletulla versiolla Treatment Services Review (TSR) -arviointityökalusta.
|
Mitattuna lähtötilanteessa, 3, 6, 9, 12 kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Itseraportoitu päihteidenkäyttö
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 3, 6, 9, 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Mitattuna omaan ilmoitukseen perustuvina käyttöpäivinä käyttäen TimeLine Followback (TLFB) -menetelmää |
Mitattu lähtötilanteessa, 3, 6, 9, 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Yliannostuksen riski
Aikaikkuna: Mitattiin lähtötilanteessa, 3, 6, 9 ja 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen.
|
Itseraportoitu käyttäen yliannosriskikyselyä (OdRi).
OdRi on 25-osainen asteikko, jonka pistemäärä vaihtelee 0–25, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa yliannosriskiä.
|
Mitattiin lähtötilanteessa, 3, 6, 9 ja 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen.
|
|
Aineiden yliannostukset
Aikaikkuna: Itseraportoituja yliannostuksia mitattiin lähtötilanteessa ja 3, 6, 9, 12 kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta. Valvontatiedot kerätään kertaluontoisena tietopyyntönä MA PHDW:ltä ilmoittautumisen jälkeen.
|
Mitataan itseraportoituina yliannostuksina ja vahvistetaan Massachusettsin kansanterveystietovaraston (MA PHDW) Vitals- ja MATRIS-tietokantojen seurantatiedoilla
|
Itseraportoituja yliannostuksia mitattiin lähtötilanteessa ja 3, 6, 9, 12 kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta. Valvontatiedot kerätään kertaluontoisena tietopyyntönä MA PHDW:ltä ilmoittautumisen jälkeen.
|
|
Mielialan oireet
Aikaikkuna: Mitattiin lähtötilanteessa, 3, 6, 9 ja 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Mitattu itse ilmoittamilla mielenterveysoirepäivillä käyttäen Behavior and Symptom Identification Scale (BASIS-24) -mittaria.
Tämä on 24 kysymyksen mittari, joka arvioidaan asteikolla 0–4, ja korkeammat pisteet osoittavat enemmän mielenterveysongelmia ja suurempaa toimintahäiriötä.
|
Mitattiin lähtötilanteessa, 3, 6, 9 ja 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Uusintarikoksen riski
Aikaikkuna: Mitattiin lähtötilanteessa sekä 3, 6, 9 ja 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Mitattu käyttäen tarkistettua palvelujen tason arviointiasteikkoa (LSI-R).
LSI-R-asteikolla pistemäärä on 0-54, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa rikollisen ja oikeudellisen uusimisriskin riskiä.
|
Mitattiin lähtötilanteessa sekä 3, 6, 9 ja 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Nykyinen uusintarikollisuus
Aikaikkuna: Kertaluonteinen tietopurku tutkimuksen päättyessä selvittääkseen, ovatko osallistujat tällä hetkellä vangittuina.
|
Mitataan Vinelinkistä poimitun datan avulla.
Vinelink tarjoaa tietoja ajankohtaisista vankeustuomioista.
Näin ollen uusintarikollisuutta koskeva kirjattu tieto sisältää tiedon siitä, onko osallistuja tällä hetkellä vangittuna vai ei (ts.
kyllä tai ei).
|
Kertaluonteinen tietopurku tutkimuksen päättyessä selvittääkseen, ovatko osallistujat tällä hetkellä vangittuina.
|
|
Uusintarikollisuus
Aikaikkuna: Kertaluonteinen tietojenpoiminta MA PHDW:stä tutkimuksen päättyessä.
|
Measured using data extracted from Massachusetts Public Health Data Warehouse (MA PHDW).
Recidivism data captured from MA PHDW will include days in prison or jail during the period of enrollment.
|
Kertaluonteinen tietojenpoiminta MA PHDW:stä tutkimuksen päättyessä.
|
|
Uusintarikollisuus
Aikaikkuna: Yksi kerta tiedonpoiminta MA PHDW:stä tutkimuksen päätteeksi.
|
<siyu_P_EM_K433_TAMP>Mitattu Massachusettsin kansanterveystietovarastosta (MA PHDW) saatujen tietojen avulla.
MA PHDW:stä saadut uusintarikostiedot sisältävät pidätysten lukumäärän tutkimusjakson aikana.</siyu_P_EM_K433_TAMP>
|
Yksi kerta tiedonpoiminta MA PHDW:stä tutkimuksen päätteeksi.
|
|
Uusintarikollisuus
Aikaikkuna: Yksi kerta datan poiminta tutkimuksen päätteeksi.
|
Mitataan käyttämällä osallistuvista vankiloista saatuja tietoja.
Osallistuvista vankiloista saatu uusintarikollisuustieto sisältää päivät vankilassa ilmoittautumisen aikana.
Näitä tietoja verrataan MA PHDW:stä saatuihin uusintarikollisuustietoihin.
|
Yksi kerta datan poiminta tutkimuksen päätteeksi.
|
|
Uusintarikollisuus
Aikaikkuna: Kertaluonteinen tiedonkeruu tutkimuksen päättyessä.
|
Mitataan osallistuvista vankiloista poimittujen tietojen avulla.
Osallistuvien vankiloiden uusintarikollisuustiedot sisältävät pidätysten määrän tutkimukseen osallistumisen aikana.
Näitä tietoja verrataan MA PHDW:stä poimittuihin uusintarikollisuustietoihin.
|
Kertaluonteinen tiedonkeruu tutkimuksen päättyessä.
|
|
Mielenterveyden oireet: Trauman oireet
Aikaikkuna: Mitattu lähtötasolla, 3, 6, 9, 12 kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta
|
Mitattu käyttämällä Post-Traumaattisen Stressihäiriön Tarkistuslistaa 5 (PCL-5).
PCL-5 pisteytetään asteikolla 0–80, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampia traumaperäisen stressin oireita.
|
Mitattu lähtötasolla, 3, 6, 9, 12 kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta
|
|
Laadukasta lisäelinaika vuodet (QALY-t): terveys
Aikaikkuna: Mitataan lähtötilanteessa sekä 3, 6, 9 ja 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Mitattu käyttäen 5-tasoista EQ-5D (EQ-5D-5L) -omaisarviota.
Pisteet vaihtelevat 0:sta (huonoin kuviteltavissa oleva terveys) 100:aan (paras kuviteltavissa oleva terveys).
|
Mitataan lähtötilanteessa sekä 3, 6, 9 ja 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
<string>Osallistuminen keskinäiseen vertaistukiryhmään</string>
Aikaikkuna: Mitattiin lähtötilanteessa, 3, 6, 9, 12 kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta
|
Mitattu Alcoholics Anonymous Involvement scale (AAI) -asteikolla.
AAI pisteytetään dikotomisesti 8 kohteen avulla, vähimmäispisteillä 0 ja enimmäispisteillä 8, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa osallistumista nimettömien alkoholistien ryhmissä.
|
Mitattiin lähtötilanteessa, 3, 6, 9, 12 kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta
|
|
Vertaisryhmätoimintaan osallistuminen
Aikaikkuna: Mitataan lähtötilanteessa sekä 3, 6, 9 ja 12 kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta
|
Mitataan Alcoholics Anonymousin osallistumisasteikolla (AAI).
AAI kysyy myös AA-ryhmien lukumäärää, joka on jatkuva osallistumisen mittari.
|
Mitataan lähtötilanteessa sekä 3, 6, 9 ja 12 kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta
|
|
Terapeuttinen liitto
Aikaikkuna: Mitattiin 3 ja 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Mitattuna Working Alliance Inventory (WAI) -työkalulla.
WAI pisteytetään asteikolla 36–252, ja korkeammat pisteet osoittavat vahvempaa terapeuttista yhteistyötä.
|
Mitattiin 3 ja 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Selviytymistäidot
Aikaikkuna: Mitataan lähtötilanteessa, 3, 6, 9, 12 kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta
|
<a>Mitattu selviytymisstrategioiden asteikolla (CSS)</a>.
CSS pisteytetään asteikolla 0-69, korkeampien pisteiden osoittaessa selviytymistaitojen suurempaa käyttöä. |
Mitataan lähtötilanteessa, 3, 6, 9, 12 kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta
|
|
Yhteisöön uudelleenintegroituminen
Aikaikkuna: Mitataan lähtötilanteessa, ja 3, 6, 9, 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Mitataan Community Reintegration Measure (CIM) -menetelmällä.
CIM pisteytetään asteikolla 10–50, ja korkeampi pisteet tarkoittavat suurempaa yhteisöllisyyttä ja integraatiota.
|
Mitataan lähtötilanteessa, ja 3, 6, 9, 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: David Smelson, PsyD, University of Massachusetts, Worcester
- Päätutkija: Paige Shaffer, PhD, University of Massachusetts, Worcester
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY00002781
- R01DA064494 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .