Le projet de traitement clinique (CTP)
Projets d'amélioration du système et du traitement de l'enfance (Child STEPs); Le projet de traitement clinique - Phase II
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Hawaii
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Honolulu, Hawaii, États-Unis, 96822-2294
- The University of Hawaii at Manoa
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02120
- Judge Baker Children's Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- 7 - 13 ans et leurs parents
- chercher des services dans des cliniques communautaires de santé mentale
- problème ou trouble principal lié à l'anxiété, à la dépression ou aux problèmes de conduite
Critère d'exclusion:
- L'enfant a moins de 7 ans, 9 mois ou plus de 13 ans le jour de l'écran du téléphone.
- L'enfant a tenté de se suicider au cours de l'année écoulée.
- Diagnostic du spectre schizophrénique (y compris TDM avec caractéristiques psychotiques)
- Autisme ou autre trouble envahissant du développement (par exemple, TED NOS, syndrome d'Asperger, trouble désintégratif de l'enfant, trouble de Rett).
- Anorexie nerveuse
- Boulimie nerveuse
- Retard mental
- Aucun T-score pertinent ne valide les troubles cibles.
- Le TDAH identifié comme principale raison de demander un traitement sur l'écran du téléphone
- Le frère de l'enfant est déjà inclus
- Les médicaments de l'enfant n'ont pas été réglementés depuis un mois ou plus
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: Traitement de soins habituels
Les thérapeutes en soins habituels pourraient utiliser toutes les procédures de traitement qu'ils utilisent régulièrement dans leur pratique clinique.
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Les thérapeutes en soins habituels pourraient utiliser toutes les procédures de traitement qu'ils utilisent régulièrement dans leur pratique clinique.
Autres noms:
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Expérimental: Traitement manuel standard (SMT)
Des manuels de traitement fondés sur des données probantes ont été utilisés pour l'anxiété (Coping Cat Manual ; Kendall, 1994 ; Kendall et al., 1994), la dépression (Primary and Secondary Control Enhancement Training ; Weisz et al., 1997, 1998) et les problèmes de conduite (Defiant Manuel des enfants ; Barkley, 1997).
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Des manuels de traitement fondés sur des données probantes ont été utilisés pour l'anxiété (Coping Cat Manual ; Kendall, 1994 ; Kendall et al., 1994), la dépression (Primary and Secondary Control Enhancement Training ; Weisz et al., 1997, 1998) et les problèmes de conduite (Defiant Manuel des enfants ; Barkley, 1997).
Autres noms:
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Expérimental: Traitement Maual Modulaire (MMT)
Les thérapeutes ont utilisé un manuel modulaire (Modular Approach to Therapy for Children with Anxiety, Depression, or Conduct Problems; Chorpita & Weisz, 2004) pour aider les enfants ayant des problèmes primaires d'anxiété, de dépression et de conduite.
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Les thérapeutes ont utilisé l'approche modulaire de la thérapie pour les enfants souffrant d'anxiété, de dépression ou de problèmes de conduite (MATCH-ADC ; Chorpita et Weisz, 2004)
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Brève liste de contrôle des problèmes (BPC, formulaires parent et enfant)
Délai: Changement dans le temps du jour 1 au jour 267
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Les jeunes et les parents ont été contactés chaque semaine pour signaler les changements dans le fonctionnement des jeunes.
Chaque personne a été invitée à évaluer son propre comportement ou celui de son enfant sur 12 éléments (6 comportements d'intériorisation et 6 comportements d'extériorisation) qui ont été adaptés de l'auto-évaluation des jeunes et de la liste de contrôle du comportement de l'enfant.
Les enfants et les soignants ont effectué l'évaluation pré-traitement le jour 1, chaque semaine pendant le traitement et lors de l'évaluation post-traitement qui a eu lieu en moyenne 267 jours (ET = 124 jours) après l'évaluation pré-traitement.
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Changement dans le temps du jour 1 au jour 267
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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L'entretien avec les enfants pour les syndromes psychiatriques - formulaires enfant et parent (ChIPS / P-ChIPS)
Délai: Changement dans le temps du jour 1 au jour 267
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Les ChIPS/P-ChIPS sont des entretiens psychiatriques structurés conçus pour évaluer la psychopathologie selon les critères du DSM-IV chez les enfants et les adolescents âgés de 6 à 18 ans.
Les ChIPS/P-ChIPS évaluent vingt syndromes comportementaux, d'anxiété, d'humeur et autres, ainsi que les facteurs de stress psychosociaux que l'enfant a pu rencontrer.
Les symptômes sont évalués à l'aide d'un format de question "oui/non".
Les données d'apparition, de décalage et de durée sont recueillies pour chaque trouble.
En moyenne, les jeunes et les soignants ont terminé l'évaluation post-traitement 267 jours (ET = 124 jours) après l'évaluation pré-traitement. (Utilisé comme mesure du résultat clinique.)
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Changement dans le temps du jour 1 au jour 267
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Évaluation des principaux problèmes
Délai: Changement dans le temps du jour 1 au jour 712 (suivi de 24 mois)
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On a demandé aux jeunes et aux parents d'identifier "les trois problèmes les plus importants pour lesquels vous avez besoin [ou "votre enfant a besoin"] d'aide". à l'évaluation d'admission.
Les six problèmes résultants (3 du jeune, 3 du parent) ont ensuite été cotés sur une échelle de 0 ("Pas grave du tout") à 10 ("Problème très grave") par le jeune et le parent.
Les jeunes et les parents ont terminé l'évaluation pré-traitement le jour 1, lors de l'évaluation post-traitement qui a eu lieu en moyenne 267 jours (ET = 124 jours) après l'évaluation pré-traitement, et à 3-, 6-, 9-, 12- et suivi de 24 mois à partir du jour 1. (Utilisé comme mesure du résultat clinique.)
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Changement dans le temps du jour 1 au jour 712 (suivi de 24 mois)
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Formulaire d'auto-évaluation des jeunes (YSR)
Délai: Changement dans le temps du jour 1 au jour 712 (suivi de 24 mois)
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Le YSR évalue les problèmes chez les enfants sur huit échelles à bande étroite (Retrait, Plaintes somatiques, Anxieux, Problèmes sociaux, Problèmes de pensée, Problèmes d'attention, Comportement enfreignant les règles, Comportement agressif), trois échelles à large bande (Intériorisation, Extériorisation et Total problèmes), et six échelles orientées DSM.
Les enfants ont terminé l'évaluation pré-traitement le jour 1, lors de l'évaluation post-traitement qui a eu lieu en moyenne 267 jours (ET = 124 jours) après l'évaluation pré-traitement, et à 3-, 6-, 9-, 12- et 24 -mois de suivi à partir du jour 1. (Utilisé comme mesure du résultat clinique.)
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Changement dans le temps du jour 1 au jour 712 (suivi de 24 mois)
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Liste de contrôle du comportement de l'enfant (CBCL)
Délai: Changement dans le temps du jour 1 au jour 712 (suivi de 24 mois)
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Le CBCL évalue les problèmes chez les enfants sur huit échelles à bande étroite (retrait, plaintes somatiques, anxiété, problèmes sociaux, problèmes de pensée, problèmes d'attention, comportement enfreignant les règles, agressivité), trois échelles à large bande (problèmes d'intériorisation, d'extériorisation et totaux ), et six échelles orientées DSM.
Les soignants ont terminé l'évaluation pré-traitement le jour 1, lors de l'évaluation post-traitement qui a eu lieu en moyenne 267 jours (ET = 124 jours) après l'évaluation pré-traitement, et à 3-, 6-, 9-, 12- et 24 -mois de suivi à partir du jour 1. (Utilisé comme mesure du résultat clinique.)
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Changement dans le temps du jour 1 au jour 712 (suivi de 24 mois)
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Échelle d'alliance thérapeutique pour les enfants
Délai: post-traitement (jour 267)
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La qualité de l'alliance de travail des jeunes avec leurs thérapeutes a été évaluée via l'échelle d'alliance thérapeutique pour les enfants (TASC, Shirk & Saiz, 1992).
L'échelle en 7 points se présente sous la forme d'un formulaire de rapport du jeune et d'un formulaire de rapport du parent (les parents rapportant la relation de leur jeune avec le thérapeute).
En moyenne, les enfants et les soignants ont terminé l'évaluation post-traitement 267 jours (ET = 124 jours) après l'évaluation pré-traitement.
(Disponible pour des analyses supplémentaires.)
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post-traitement (jour 267)
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Évaluation des services pour les enfants et les adolescents : échelles de traitement et d'utilisation des services auxiliaires
Délai: Changement dans le temps du jour 1 au jour 712 (suivi de 24 mois)
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Le SACA (Horwitz et al., 2001) est une entrevue standardisée pour les jeunes et les parents qui mesure l'utilisation des services de santé mentale dans un large éventail (y compris les patients externes, les patients hospitalisés et en milieu scolaire).
Les données de fiabilité et de validité du SACA sont bien documentées.
Les soignants ont effectué l'évaluation pré-traitement le jour 1, lors de l'évaluation post-traitement qui a eu lieu en moyenne 267 jours (ET = 124 jours) après l'évaluation pré-traitement, et lors du suivi de 12 et 24 mois à partir du jour 1. (Disponible pour des analyses supplémentaires.)
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Changement dans le temps du jour 1 au jour 712 (suivi de 24 mois)
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Échelle révisée d'anxiété et de dépression des enfants
Délai: Changement dans le temps du jour 1 au jour 267
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Le RCADS est une mesure d'auto-évaluation de l'enfant en 47 items qui évalue les symptômes de plusieurs troubles anxieux et dépressifs du DSM-IV (c. ).
En moyenne, les enfants et les soignants ont terminé l'évaluation post-traitement 267 jours (ET = 124 jours) après l'évaluation pré-traitement. (Disponible pour des analyses supplémentaires.)
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Changement dans le temps du jour 1 au jour 267
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Bref inventaire des symptômes
Délai: Changement dans le temps du jour 1 au jour 267
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Le Brief Symptom Inventory (BSI) est un formulaire d'auto-évaluation des parents qui est la forme abrégée de l'instrument Symptom Checklist-90 Revised.
Le BSI fournit un écran pour les problèmes psychologiques.
Cet inventaire rapporte les profils de neuf dimensions de symptômes primaires et trois indices globaux de détresse (Derogatis, 1993).
Il peut également être utilisé pour mesurer les progrès du patient pendant le traitement ou dans l'évaluation des résultats du traitement.
En moyenne, les soignants ont terminé l'évaluation post-traitement 267 jours (ET = 124 jours) après l'évaluation pré-traitement.
(Disponible pour des analyses supplémentaires.)
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Changement dans le temps du jour 1 au jour 267
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Échelle de déficience brève
Délai: Changement dans le temps du jour 1 au jour 712 (suivi de 24 mois)
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Le BIS est un instrument de 23 items qui évalue trois domaines de fonctionnement : les relations interpersonnelles, le fonctionnement école/travail et les soins personnels/l'épanouissement personnel.
Ses avantages par rapport à d'autres instruments globaux de dépréciation sont qu'il est basé sur les répondants, court en temps d'administration et multidimensionnel.
Les soignants ont effectué l'évaluation pré-traitement le jour 1, lors de l'évaluation post-traitement qui a eu lieu en moyenne 267 jours (ET = 124 jours) après l'évaluation pré-traitement, et lors du suivi de 12 et 24 mois à partir du jour 1. (Disponible pour des analyses supplémentaires.)
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Changement dans le temps du jour 1 au jour 712 (suivi de 24 mois)
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Services à l'enfance et à l'adolescence - Entretien avec les parents (SCAPI)
Délai: Changement dans le temps du jour 1 au jour 712 (suivi de 24 mois)
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Le SCAPI est une mesure qui suit l'utilisation de médicaments par l'enfant telle que rapportée par le parent.
Les soignants ont terminé l'évaluation pré-traitement le jour 1, lors de l'évaluation post-traitement qui a eu lieu en moyenne 267 jours (ET = 124 jours) après l'évaluation pré-traitement, et à 3-, 6-, 9-, 12- et 24 -mois de suivi à partir du jour 1.(Disponible pour des analyses supplémentaires.)
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Changement dans le temps du jour 1 au jour 712 (suivi de 24 mois)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: John R. Weisz, Ph.D., Judge Baker Children's Center
- Chercheur principal: Bruce F. Chorpita, Ph.D., University of Hawaii
Publications et liens utiles
Publications générales
- Chorpita BF, Bernstein A, Daleiden EL; Research Network on Youth Mental Health. Driving with roadmaps and dashboards: using information resources to structure the decision models in service organizations. Adm Policy Ment Health. 2008 Mar;35(1-2):114-23. doi: 10.1007/s10488-007-0151-x. Epub 2007 Nov 6.
- Borntrager CF, Chorpita BF, Higa-McMillan C, Weisz JR. Provider attitudes toward evidence-based practices: are the concerns with the evidence or with the manuals? Psychiatr Serv. 2009 May;60(5):677-81. doi: 10.1176/ps.2009.60.5.677.
- Ebesutani C, Bernstein A, Nakamura BJ, Chorpita BF, Higa-McMillan CK, Weisz JR; The Research Network on Youth Mental Health. Concurrent Validity of the Child Behavior Checklist DSM-Oriented Scales: Correspondence with DSM Diagnoses and Comparison to Syndrome Scales. J Psychopathol Behav Assess. 2010 Sep;32(3):373-384. doi: 10.1007/s10862-009-9174-9. Epub 2009 Nov 27.
- Chorpita BF, Reise S, Weisz JR, Grubbs K, Becker KD, Krull JL; Research Network on Youth Mental Health. Evaluation of the Brief Problem Checklist: child and caregiver interviews to measure clinical progress. J Consult Clin Psychol. 2010 Aug;78(4):526-36. doi: 10.1037/a0019602.
- Palinkas LA, Schoenwald SK, Hoagwood K, Landsverk J, Chorpita BF, Weisz JR; Research Network on Youth Mental Health. An ethnographic study of implementation of evidence-based treatments in child mental health: first steps. Psychiatr Serv. 2008 Jul;59(7):738-46. doi: 10.1176/ps.2008.59.7.738.
- Ebesutani C, Bernstein A, Nakamura BJ, Chorpita BF, Weisz JR; Research Network on Youth Mental Health. A psychometric analysis of the revised child anxiety and depression scale--parent version in a clinical sample. J Abnorm Child Psychol. 2010 Feb;38(2):249-60. doi: 10.1007/s10802-009-9363-8.
- Ho A, Weisz JR, Austin AA, Chorpita BF, Southam-Gerow M, Wells K, the Research Network on Youth Mental Health. Bridging science and community practice: Clinician and organizational engagement in community clinics in the clinic treatment project. Emotional and Behavioral Disorders in Youth. Winter 2006;7:13-19.
- Martin JL, Weisz JR, Chorpita BF, Higa CK, Southam-Gerow M, Wells K, the Research Network on Youth Mental Health. Moving evidence-based practices into everyday clinical care settings: Addressing challenges associated with pathways to treatment, child characteristics, and structure of treatment. Emotional and Behavioral Disorders in Youth. Winter 2006;7:5-21.
- Palinkas LA, Aarons GA, Chorpita BF, Hoagwood K, Landsverk J, Weisz JR; Research Network on Youth Mental Health. Cultural exchange and the implementation of evidence-based practice: two case studies. J Evidence-Based Social Work. 2009 September;19(5):602-612.
- Weisz JR, Chorpita BF, Palinkas LA, Schoenwald SK, Miranda J, Bearman SK, Daleiden EL, Ugueto AM, Ho A, Martin J, Gray J, Alleyne A, Langer DA, Southam-Gerow MA, Gibbons RD; Research Network on Youth Mental Health. Testing standard and modular designs for psychotherapy treating depression, anxiety, and conduct problems in youth: a randomized effectiveness trial. Arch Gen Psychiatry. 2012 Mar;69(3):274-82. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.147. Epub 2011 Nov 7.
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- 83423-0
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