Pharmacocinétique à dose unique de deux et preuve de l'efficacité d'une nouvelle formulation de gel d'étoricoxib chez des participants souffrant d'arthrose (MK-0663-168)
Une étude pour évaluer la pharmacocinétique d'une dose unique de deux et la preuve de l'efficacité d'une nouvelle formulation de gel d'étoricoxib chez les patients souffrant d'arthrose
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
- Médicament: Étoricoxib 75 mg 4% DMSO Gel
- Médicament: Étoricoxib 75 mg 4% PG Gel
- Médicament: Étoricoxib 150 mg 4% DMSO Gel
- Médicament: Étoricoxib 150 mg 4% PG Gel
- Médicament: Étoricoxib 163 mg 4 % DMSO gel
- Médicament: Placebo
- Médicament: Étoricoxib 50 mg 4 % DMSO
- Médicament: Comparaison entre le placebo et l'étoricoxib 50 mg 4 % de gel DMSO
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration
- A un diagnostic d'arthrose du genou (articulation tibio-fémorale) depuis > 6 mois sur la base de critères cliniques et radiographiques ;
- A un diagnostic de classe fonctionnelle I, II ou III de l'American Rheumatology Association (ARA);
- Le genou désigné comme « articulation d'étude » doit être la principale source de douleur/d'incapacité du membre inférieur du participant. Si les deux genoux sont touchés, l'articulation la plus douloureuse sera sélectionnée pour évaluation pour inclusion et réponse clinique ;
- Les participantes en âge de procréer doivent démontrer un taux sérique de bêta-gonadotrophine chorionique humaine (β-hCG) compatible avec un état non gravide lors de la visite de dépistage et de la β-hCG urinaire au jour -1 avant la première dose et accepter d'utiliser une dose orale ou orale adéquate contraception barrière ou s'abstenir de tout contact sexuel au moins 7 jours avant le traitement et pendant toute la période de traitement ou une visite d'arrêt ;
- Disposé à limiter sa consommation d'alcool (bière 8 onces, vin 4 onces, alcool 1 once) à 14 verres maximum par semaine (pas plus de 2 par jour) et à éviter les activités physiques intenses inhabituelles (par exemple, lever des poids inhabituels, initiation de kinésithérapie) pendant la durée de l'étude ;
- Jugé être en bonne santé générale à l'exception de l'arthrose sur la base des antécédents médicaux, de l'examen physique et des tests de laboratoire de routine.
- Pour la partie 2, si le participant est un utilisateur régulier d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris les coxibs, il doit déclarer des antécédents de bénéfice thérapeutique positif dans l'arthrose du genou avec des AINS/coxibs dans le passé ;
- Pour la partie 2, les participants doivent prendre un seul AINS sur une base régulière et à un dosage sur ordonnance pendant au moins 30 jours avant le dépistage de l'étude ("la base régulière" est définie comme au moins 25 des 30 jours précédents) pour le traitement des symptômes de l'arthrose.
Critère d'exclusion:
- A une maladie médicale/arthritique concomitante ;
- Antécédents de lésion ligamentaire ou méniscale aiguë de l'articulation à l'étude au cours des 2 années précédentes ou arthroscopie du genou affecté dans les 6 mois précédant l'entrée à l'étude ;
- Est un candidat pour un remplacement articulaire imminent ;
- Présente des preuves cliniques ou de laboratoire d'une maladie rénale, gastro-intestinale, pulmonaire, hépatique, endocrinienne, neurologique (à l'exception de la migraine) ou d'une autre maladie systémique importante qui, de l'avis de l'investigateur, contre-indique l'utilisation de l'étoricoxib ;
- A une insuffisance cardiaque congestive avec des symptômes qui surviennent au repos ou à une activité minimale ;
- A une angine de poitrine instable qui survient au repos ou avec une activité minimale ;
- A une hypertension non contrôlée (pression artérielle diastolique en position assise > 95 mm Hg, ou pression artérielle systolique en position assise > 165 mm Hg) ;
- A des antécédents d'accident vasculaire cérébral ou d'accident ischémique transitoire (AIT) au cours des 6 derniers mois ;
- A des antécédents d'hépatite/maladie hépatique active au cours des 2 années précédentes ;
- A des antécédents de maladie néoplasique ;
- est actuellement un utilisateur (y compris "à des fins récréatives") de toute drogue illicite, ou a des antécédents d'abus de drogue ou d'alcool au cours des 5 dernières années ;
- est allergique ou a une hypersensibilité à l'aspirine, à l'ibuprofène, au rofécoxib, au célécoxib, au valdécoxib, à d'autres AINS, à l'acétaminophène ou aux sulfamides ;
- A utilisé des corticostéroïdes intraveineux, intramusculaires ou oraux dans le mois suivant l'entrée à l'étude ;
- A utilisé de la glucosamine et/ou du sulfate de chondroïtine pendant moins de 6 mois avant le début de l'étude ;
- A utilisé des stéroïdes intra-articulaires, HYALGAN™ (hyaluronate de sodium, Sanofi Pharmaceuticals) ou SYNVISC™ (hylan G-F 20, Wyeth-Ayerst Pharmaceuticals) à l'articulation de l'étude dans les 3 mois suivant l'entrée dans l'étude ou des stéroïdes intra-articulaires, HYALGAN™ , ou SYNVISC™ à toute autre articulation dans le mois suivant l'entrée à l'étude ;
- A utilisé des analgésiques topiques, oraux ou systémiques dans les 2 semaines suivant l'entrée à l'étude et pendant toute la durée de l'étude ;
- Nécessite un traitement par warfarine, héparine, aspirine à forte dose (> 325 mg) ou digoxine ;
- A utilisé Arcoxia® dans les 2 semaines suivant l'entrée à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Partie 1 : ETOR 75 DMSO/ETOR 150 PG/ETOR 75 PG/ETOR 150 DMSO
Une dose unique d'étoricoxib 75 mg (1,97 mL) de gel DMSO à 4 %, suivie d'une dose unique d'étoricoxib de 150 mg (4,30 mL) de gel PG à 4 %, suivie d'une dose unique d'étoricoxib de 75 mg (2,15 mL) de gel 4 % de PG, suivie par une dose unique d'étoricoxib 150 mg (3,94 mL) de gel DMSO à 4 %.
Tous les traitements ont été appliqués par voie topique.
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Etoricoxib 75 mg 4% DMSO gel appliqué par voie topique.
Gel d'étoricoxib 75 4% PG appliqué par voie topique.
Etoricoxib 150 mg 4% gel DMSO appliqué par voie topique.
Étoricoxib 150 mg 4% PG gel appliqué par voie topique.
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Expérimental: Partie 1 : ETOR 75 PG/ETOR 75 DMSO/ETOR 150 DMSO/ETOR 150 PG
Une dose unique d'étoricoxib 75 mg (2,15 mL) de gel PG à 4 %, suivie d'une dose unique d'étoricoxib de 75 mg (1,97 mL) de gel DMSO à 4 %, suivie d'une dose unique d'étoricoxib de 150 mg (3,94 mL) de gel DMSO à 4 %, suivie par une dose unique d'étoricoxib 150 mg (4,30 ml) de gel PG à 4 %.
Tous les traitements ont été appliqués par voie topique.
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Etoricoxib 75 mg 4% DMSO gel appliqué par voie topique.
Gel d'étoricoxib 75 4% PG appliqué par voie topique.
Etoricoxib 150 mg 4% gel DMSO appliqué par voie topique.
Étoricoxib 150 mg 4% PG gel appliqué par voie topique.
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Expérimental: Partie 1 : ETOR 150 DMSO/ETOR 75 PG/ETOR 150 PG/ETOR 75 DMSO
Une dose unique d'étoricoxib 150 mg (3,94 mL) de gel DMSO à 4 %, suivie d'une dose unique d'étoricoxib de 75 mg (2,15 mL) de gel PG à 4 %, suivie d'une dose unique d'étoricoxib de 150 mg (4,30 mL) de gel 4 % de PG, suivie par une dose unique d'étoricoxib 75 mg (1,97 mL) de gel DMSO à 4 %.
Tous les traitements ont été appliqués par voie topique.
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Etoricoxib 75 mg 4% DMSO gel appliqué par voie topique.
Gel d'étoricoxib 75 4% PG appliqué par voie topique.
Etoricoxib 150 mg 4% gel DMSO appliqué par voie topique.
Étoricoxib 150 mg 4% PG gel appliqué par voie topique.
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Expérimental: Partie 1 : ETOR 150 PG/ETOR 150 DMSO/ETOR 75 PG/ETOR 75 DMSO
Une dose unique d'étoricoxib 150 mg (4,30 ml) de gel PG à 4 %, suivie d'une dose unique d'étoricoxib de 150 mg (3,94 ml) de gel DMSO à 4 %, suivie d'une dose unique d'étoricoxib de 75 mg (1,97 ml) de gel DMSO à 4 %, suivie par une dose unique d'étoricoxib 75 mg (2,15 ml) en gel PG à 4 %.
Tous les traitements ont été appliqués par voie topique.
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Etoricoxib 75 mg 4% DMSO gel appliqué par voie topique.
Gel d'étoricoxib 75 4% PG appliqué par voie topique.
Etoricoxib 150 mg 4% gel DMSO appliqué par voie topique.
Étoricoxib 150 mg 4% PG gel appliqué par voie topique.
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Expérimental: Partie 1 : ETOR OD/ ETOR 150 DMSO/ ETOR 75 DMSO/ ETOR 75 PG
Dose unique d'étoricoxib 163 mg (4,30 ml) de gel DMSO à 4 % (formulation DMSO administrée par erreur/surdosage [OD]), suivie d'une dose unique d'étoricoxib 150 mg (3,94 ml) de gel DMSO à 4 %, suivie d'une dose unique d'étoricoxib 75 mg (1,97 mL) de gel DMSO à 4 %, suivi d'une dose unique d'étoricoxib 75 mg (2,15 mL) de gel PG à 4 %.
Tous les traitements ont été appliqués par voie topique.
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Etoricoxib 75 mg 4% DMSO gel appliqué par voie topique.
Gel d'étoricoxib 75 4% PG appliqué par voie topique.
Etoricoxib 150 mg 4% gel DMSO appliqué par voie topique.
Étoricoxib 163 mg 4% gel DMSO appliqué par voie topique
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Autre: Pt 1 : Placebo (déviation)
Les participants randomisés à une séquence de traitement dans la partie 1 qui ont reçu une dose unique de gel placebo (1,97 ou 3,94 ml) appliqué localement par erreur au lieu du médicament actif à l'étude et ont abandonné après la première période de traitement de la séquence.
Inclus dans les évaluations de sécurité uniquement.
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Gel placebo appliqué localement.
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Expérimental: Partie 2 : ETOR 50 DMSO
Étoricoxib 50 mg (1,31 mL, gel DMSO à 4 %) appliqué par voie topique deux fois par jour sur le genou atteint pendant une période de 2 semaines.
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Étoricoxib 50 mg 4% gel DMSO appliqué par voie topique.
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Comparateur placebo: Partie 2 : Placebo
Placebo correspondant à l'étoricoxib 50 mg 1,31 ml de gel DMSO à 4 % appliqué par voie topique deux fois par jour sur le genou affecté pendant une période de 2 semaines.
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Matching Placebo to Etoricoxib 50 mg 4% DMSO gel appliqué par voie topique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Partie 1 de l'étude : Concentration maximale (Cmax) d'ETOR après administration unique
Délai: Prédose et 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 12, 16, 24, 36, 48 et 72 heures après l'application
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Cmax déterminée pour la période allant jusqu'à 72 heures après une seule application.
Les statistiques descriptives sont exprimées par la moyenne géométrique des moindres carrés (GLSM).
Cmax avec la valeur 0 incluse dans le calcul des GLSM avec une valeur de 0,5*LLOQ (=0,5 h*ng/ml).
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Prédose et 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 12, 16, 24, 36, 48 et 72 heures après l'application
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Partie 1 de l'étude : Délai d'obtention de la concentration maximale (Tmax) d'ETOR après une administration unique
Délai: Prédose et 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 12, 16, 24, 36, 48 et 72 heures après l'application
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Tmax déterminé pour la période allant jusqu'à 72 heures après une seule application.
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Prédose et 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 12, 16, 24, 36, 48 et 72 heures après l'application
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Partie 1 de l'étude : Aire sous la courbe concentration-temps d'ETOR du temps 0 au dernier (AUC0-dernier) après un dosage unique
Délai: Prédose et 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 12, 16, 24, 36, 48 et 72 heures après l'application
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Aire sous la courbe concentration-temps observée du temps zéro au dernier point de temps quantifiable déterminé pour la période allant jusqu'à 72 heures après l'application unique.
La surface a été calculée selon la règle trapézoïdale linéaire vers le haut/log vers le bas.
AUC0-last est une estimation de l'exposition plasmatique totale.
Les statistiques descriptives sont exprimées en GLSM.
AUC avec la valeur 0 incluse dans le calcul des GLSM avec une valeur de 0,5*LLOQ (=0,5 h*ng/ml).
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Prédose et 0,5, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 12, 16, 24, 36, 48 et 72 heures après l'application
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Partie 2 de l'étude : Changement par rapport au départ du score moyen des participants sur l'échelle de douleur Visual Analog (VA) 3.1 de l'indice d'arthrite des universités Western Ontario et McMaster (WOMAC)
Délai: Ligne de base (Jour -1), Jour 2, Jour 4, Jour 7, Jour 11, Jour 14
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La sous-échelle WOMAC VA 3.1 Pain est un questionnaire auto-administré évaluant la douleur des membres inférieurs due à l'arthrose qui a été rempli par les participants 2 à 3 heures après la dose du matin.
La sous-échelle de la douleur WOMAC comportait cinq questions avec des réponses à chaque élément évalué sur une échelle VA de 100 mm (0 = pas de douleur ; 100 = douleur extrême).
Le score de chaque élément a été additionné et le score global variait de 0 à 500 (gravité croissante).
La moyenne pondérée dans le temps jusqu'au jour x a été calculée comme la somme des rectangles sous la courbe pour les intervalles successifs avant le jour x tels que définis par les points temporels auxquels les évaluations ont été faites.
Le changement pondéré dans le temps par rapport à la ligne de base a été calculé.
Une variation moyenne négative par rapport à la ligne de base indique une amélioration de la douleur.
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Ligne de base (Jour -1), Jour 2, Jour 4, Jour 7, Jour 11, Jour 14
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Partie 2 de l'étude : Changement par rapport à la ligne de base du score moyen des participants sur l'échelle de rigidité WOMAC VA 3.1
Délai: Ligne de base (Jour -1), Jour 2, Jour 4, Jour 7, Jour 11, Jour 14
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La sous-échelle de rigidité WOMAC VA 3.1 est un questionnaire auto-administré évaluant la raideur des membres inférieurs due à l'arthrose qui a été rempli par les participants 2 à 3 heures après la dose du matin.
La sous-échelle de rigidité WOMAC comportait deux questions avec des réponses à chaque élément évalué sur une échelle VA de 100 mm (0 = aucune rigidité ; 100 = rigidité extrême).
Le score de chaque élément a été additionné et le score global variait de 0 à 200 (gravité croissante).
La moyenne pondérée dans le temps jusqu'au jour x a été calculée comme la somme des rectangles sous la courbe pour les intervalles successifs avant le jour x tels que définis par les points temporels auxquels les évaluations ont été faites.
Le changement pondéré dans le temps par rapport à la ligne de base a été calculé.
Une variation moyenne négative par rapport à la ligne de base indique une amélioration de la rigidité.
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Ligne de base (Jour -1), Jour 2, Jour 4, Jour 7, Jour 11, Jour 14
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Partie 2 de l'étude : Changement par rapport à la ligne de base du score moyen des participants sur l'échelle de fonctionnement physique WOMAC VA 3.1
Délai: Ligne de base (Jour -1), Jour 2, Jour 4, Jour 7, Jour 11, Jour 14
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La sous-échelle WOMAC VA 3.1 Physical Functioning est un questionnaire auto-administré évaluant la fonction physique des membres inférieurs due à l'arthrose qui a été rempli par les participants 2 à 3 heures après la dose du matin.
La sous-échelle WOMAC Physical Functioning comportait 17 questions avec des réponses à chaque élément évalué sur une échelle VA de 100 mm (0 = aucune difficulté ; 100 = difficulté extrême).
Le score de chaque élément a été additionné et le score global variait de 0 à 1700 (gravité croissante).
La moyenne pondérée dans le temps jusqu'au jour x a été calculée comme la somme des rectangles sous la courbe pour les intervalles successifs avant le jour x tels que définis par les points temporels auxquels les évaluations ont été faites.
Le changement pondéré dans le temps par rapport à la ligne de base a été calculé.
Une variation moyenne négative par rapport à la ligne de base indique une amélioration de la fonction physique.
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Ligne de base (Jour -1), Jour 2, Jour 4, Jour 7, Jour 11, Jour 14
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Partie 2 de l'étude : Pourcentage de participants par catégorie sur l'évaluation globale du patient de la réponse au traitement (PGART)
Délai: Jour 2, Jour 4, Jour 7, Jour 11, Jour 14, après le procès (jusqu'au Jour 28)
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Le PGART est un questionnaire auto-administré rempli par les participants.
L'évaluation par les participants de la réponse de l'arthrite aux médicaments à l'étude a été évaluée sur une échelle de Likert à 5 points (« très bien », « bien », « passable », « mauvais » et « très mauvais »).
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Jour 2, Jour 4, Jour 7, Jour 11, Jour 14, après le procès (jusqu'au Jour 28)
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Parties 1 et 2 de l'étude : nombre de participants ayant subi au moins un événement indésirable
Délai: Partie 1 de l'étude : jusqu'au jour 47 ; Partie 2 de l'étude : jusqu'au jour 28
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Un événement indésirable est défini comme tout signe défavorable et non intentionnel, y compris un résultat de laboratoire anormal, un symptôme ou une maladie associée à l'utilisation d'un traitement ou d'une procédure médicale, qu'il soit ou non considéré comme lié au traitement ou à la procédure médicale.
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Partie 1 de l'étude : jusqu'au jour 47 ; Partie 2 de l'étude : jusqu'au jour 28
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Parties 1 et 2 de l'étude : nombre de participants qui ont interrompu le médicament à l'étude en raison d'un événement indésirable
Délai: Partie 1 de l'étude : jusqu'au jour 47 ; Partie 2 de l'étude : jusqu'au jour 28
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Un événement indésirable est défini comme tout signe défavorable et non intentionnel, y compris un résultat de laboratoire anormal, un symptôme ou une maladie associée à l'utilisation d'un traitement ou d'une procédure médicale, qu'il soit ou non considéré comme lié au traitement ou à la procédure médicale.
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Partie 1 de l'étude : jusqu'au jour 47 ; Partie 2 de l'étude : jusqu'au jour 28
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies articulaires
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies rhumatismales
- Arthrite
- Arthrose
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Inhibiteurs de la cyclooxygénase
- Agents protecteurs
- Inhibiteurs de la cyclooxygénase 2
- Antioxydants
- Piégeurs de radicaux libres
- Agents cryoprotecteurs
- Diméthylsulfoxyde
- Étoricoxib
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 0663-168
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Données/documents d'étude
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