Étude d'efficacité et d'innocuité du siméprévir en association avec le sofosbuvir chez des participants atteints d'infection chronique par le virus de l'hépatite C de génotype 1 et de cirrhose
Une étude de phase 3, multicentrique, ouverte et à un seul bras pour étudier l'efficacité et l'innocuité d'un régime de 12 semaines de siméprévir en association avec le sofosbuvir chez des sujets naïfs de traitement ou ayant déjà été traités avec une infection chronique par le virus de l'hépatite C de génotype 1 et une cirrhose
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada
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Alabama
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Dothan, Alabama, États-Unis
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California
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Bakersfield, California, États-Unis
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Chula Vista, California, États-Unis
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Los Angeles, California, États-Unis
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San Diego, California, États-Unis
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Colorado
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Englewood, Colorado, États-Unis
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Florida
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Bradenton, Florida, États-Unis
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Lauderdale Lakes, Florida, États-Unis
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Maitland, Florida, États-Unis
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Miami, Florida, États-Unis
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Orlando, Florida, États-Unis
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Wellington, Florida, États-Unis
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis
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Columbus, Georgia, États-Unis
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Marietta, Georgia, États-Unis
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Mississippi
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Jackson, Mississippi, États-Unis
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Missouri
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Kansas City, Missouri, États-Unis
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New Jersey
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Hillsborough, New Jersey, États-Unis
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Vineland, New Jersey, États-Unis
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New York
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New York, New York, États-Unis
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North Carolina
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Asheville, North Carolina, États-Unis
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Winston Salem, North Carolina, États-Unis
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Rhode Island
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East Greenwich, Rhode Island, États-Unis
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Providence, Rhode Island, États-Unis
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South Carolina
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Greer, South Carolina, États-Unis
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Tennessee
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Germantown, Tennessee, États-Unis
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Knoxville, Tennessee, États-Unis
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Nashville, Tennessee, États-Unis
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Texas
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Arlington, Texas, États-Unis
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Austin, Texas, États-Unis
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San Antonio, Texas, États-Unis
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Virginia
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Norfolk, Virginia, États-Unis
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Infection par le virus de l'hépatite C (VHC) de génotype 1 (confirmée lors du dépistage).
- Acide ribonucléique (ARN) du VHC supérieur à 10 000 UI/mL au moment du dépistage
- Les participants ayant déjà suivi un traitement doivent avoir suivi au moins un traitement antérieur documenté à base d'interféron avec ou sans ribavirine
- Les participants doivent subir une procédure d'imagerie hépatique (échographie, tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique) dans les 6 mois précédant la visite de dépistage (ou entre le dépistage et le jour 1) sans aucun résultat suspect de carcinome hépatocellulaire
- Le participant doit être disposé et capable de se conformer aux exigences du protocole
- Participants atteints de cirrhose du foie
Critère d'exclusion:
- Signes de décompensation hépatique clinique (antécédents ou signes actuels d'ascite, de varices hémorragiques ou d'encéphalopathie hépatique)
- Infection/co-infection par le VHC non de génotype 1
- Co-infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) de type 1 ou de type 2 (VIH-1 ou VIH-2) (test d'anticorps VIH-1 ou VIH-2 positif lors du dépistage)
- Co-infection par le virus de l'hépatite B (antigène de surface de l'hépatite B positif)
- A déjà été traité avec un agent anti-VHC à action directe (approuvé ou expérimental) pour une infection chronique par le VHC
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Bras 1 (Simeprevir/Sofosbuvir)
100 participants recevront 1 gélule de 150 mg de siméprévir et 1 comprimé de 400 mg de sofosbuvir par voie orale (par la bouche) une fois par jour pendant 12 semaines.
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100 participants recevront 1 gélule de 150 mg par voie orale une fois par jour pendant 12 semaines.
100 participants recevront 1 comprimé de 400 mg de sofosbuvir par voie orale une fois par jour pendant 12 semaines.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants avec une réponse virologique soutenue (RVS) 12 semaines après la fin réelle du traitement (EOT)
Délai: Semaine 24
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Participants avec le virus de l'hépatite C (VHC) acide ribonucléique (ARN) inférieur à (<) 25 unités internationales par millilitre (UI/mL) (détectable ou indétectable) à 12 semaines après la fin effective du traitement.
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Semaine 24
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants avec une réponse virologique soutenue (RVS) 4 semaines après la fin réelle du traitement (EOT)
Délai: Semaine 16
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Participants avec un taux d'acide ribonucléique (ARN) du virus de l'hépatite C (VHC) inférieur à (<) 25 unités internationales par millilitre (UI/mL) (détectable ou indétectable) à 4 semaines après la fin effective du traitement.
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Semaine 16
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Pourcentage de participants avec une réponse virologique soutenue (RVS) 24 semaines après la fin réelle du traitement (EOT)
Délai: Semaine 36
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Participants avec un taux d'acide ribonucléique (ARN) du virus de l'hépatite C (VHC) inférieur à (<) 25 unités internationales par millilitre (UI/mL) (détectable ou indétectable) à 24 semaines après la fin effective du traitement.
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Semaine 36
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Pourcentage de participants ayant une réponse virologique pendant le traitement
Délai: Semaine 2, 4 et fin de traitement (semaine 12)
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La réponse virologique pendant le traitement a été déterminée par les résultats de l'ARN du VHC satisfaisant à un seuil spécifié.
<LIQ indétectable a été considéré comme seuil à tout moment.
La valeur LIQ est de 25 UI/mL.
EOT=Fin de Traitement.
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Semaine 2, 4 et fin de traitement (semaine 12)
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Pourcentage de participants ayant échoué pendant le traitement
Délai: Semaine 12
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L'échec en cours de traitement est défini comme les participants qui n'atteignent pas la RVS12 et dont l'ARN du VHC est détectable confirmé à la fin réelle du traitement médicamenteux de l'étude.
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Semaine 12
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Pourcentage de participants avec percée virale
Délai: Jusqu'à la fin du traitement (semaine 12)
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La percée virale a été définie comme une augmentation confirmée supérieure à (>) 1 log10 de l'ARN du VHC à partir du nadir ou comme un ARN du VHC confirmé > 100 UI/mL chez les participants qui avaient précédemment atteint un ARN du VHC < LIQ (25 UI/mL).
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Jusqu'à la fin du traitement (semaine 12)
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Pourcentage de participants ayant une rechute virale
Délai: Pendant le suivi (semaine 24)
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La rechute virale a été définie comme les participants qui n'ont pas atteint la RVS12 et qui avaient un ARN du VHC < LIQ (25 UI/mL) indétectable à l'EOT et un ARN du VHC >= LLOQ (25 UI/mL) pendant la période de suivi.
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Pendant le suivi (semaine 24)
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Changement par rapport à la ligne de base dans le questionnaire sur les symptômes et l'impact de l'hépatite C version 4 (HCV-SIQv4) Score global du système corporel (OBSS) jusqu'à la semaine de suivi 12
Délai: Ligne de base, semaine 4, semaine 12 et semaine de suivi 12
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L'OBSS VHC-SIQv4 était un questionnaire auto-administré qui contenait 33 éléments : 29 questions élaborées pour évaluer la gravité ou la fréquence des symptômes associés au VHC ou à son traitement, 3 questions concernant l'impact des symptômes sur la fréquentation du travail/de l'école, et 1 question concernant l'impact des symptômes sur les activités quotidiennes.
Un score de gravité des symptômes (la moyenne des réponses aux 29 éléments de symptômes) ; chaque score de symptôme a été transformé pour avoir une plage de 0 à 100 (le plus sévère).
Des scores VHC SIQv4 plus élevés indiquent une gravité des symptômes plus grave, plus de temps d'absence au travail/à l'école et plus d'altération des activités quotidiennes, respectivement.
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Ligne de base, semaine 4, semaine 12 et semaine de suivi 12
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Changement de la ligne de base du score de gravité de la fatigue (FSS) jusqu'à la semaine de suivi 24
Délai: Ligne de base, semaine 12, suivi des semaines 12 et 24
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Le FSS était un questionnaire auto-administré avec 9 éléments développés pour évaluer la fatigue invalidante qui a été largement utilisé dans les études sur l'infection chronique par le VHC.
Les réponses aux items ont été mesurées sur une échelle de Likert en 7 points allant de fortement en désaccord (1 point) à fortement en accord (7 points).
Les 9 éléments ont été moyennés pour produire un score total ; un score total inférieur indique une fatigue moins intense.
Les scores FSS vont de 1 à 7, les scores les plus élevés indiquant une fatigue plus intense.
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Ligne de base, semaine 12, suivi des semaines 12 et 24
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Pourcentage de participants souffrant de dépression en utilisant l'échelle de dépression du Centre d'études épidémiologiques (CES-D)
Délai: Ligne de base, semaine 12, suivi des semaines 12 et 24
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L'échelle CES-D a évalué à quelle fréquence au cours de la semaine écoulée les participants ont ressenti 20 symptômes couramment associés à la dépression majeure.
Les scores CES-D vont de 0 (aucun symptôme) à 60 (les 20 symptômes la plupart du temps ou tout le temps au cours des 5 à 7 derniers jours).
Les scores CES-D entre 16 et 23 points indiquent une maladie dépressive légère à modérée tandis que les scores CES-D >= 23 indiquent une maladie dépressive majeure probable.
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Ligne de base, semaine 12, suivi des semaines 12 et 24
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Changement de la ligne de base dans le questionnaire EuroQol 5 Dimension (EQ-5D) jusqu'à la semaine de suivi 24
Délai: Ligne de base, semaines de suivi 12 et 24
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Le questionnaire EQ-5D était une brève évaluation générique de la qualité de vie liée à la santé (HRQOL) qui pouvait également être utilisée pour intégrer les préférences des participants dans les évaluations économiques de la santé.
Le questionnaire EQ-5D a évalué la QVLS en termes de degré de limitation sur 5 dimensions de la santé (mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort, anxiété/dépression) et en tant que santé globale à l'aide d'une échelle analogique visuelle "thermomètre" avec des options de réponse allant de 0 (pire état de santé imaginable) à 100 (meilleur état de santé imaginable).
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Ligne de base, semaines de suivi 12 et 24
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Nombre de participants n'atteignant pas la RVS montrant une mutation émergente au moment de l'échec dans la séquence NS3/4A du VHC et NS5B jusqu'à la semaine de suivi 24
Délai: Baseline, Jour 3, Semaine 1, 2, 3, 4, 8, 12, Suivi Semaine 4, 12 et 24
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Le séquençage des gènes de la protéine non structurale 3/4A (NS3/4A) et de la protéine non structurale 5B (NS5B) du VHC a été effectué pour identifier les polymorphismes de séquence préexistants et caractériser les variantes virales émergentes du VHC chez les participants n'atteignant pas la RVS.
Les données de séquençage sont disponibles pour 16 participants.
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Baseline, Jour 3, Semaine 1, 2, 3, 4, 8, 12, Suivi Semaine 4, 12 et 24
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Processus pathologiques
- Infections par virus à ARN
- Infections transmissibles par le sang
- Attributs de la maladie
- Maladies du foie
- Infections à Flaviviridae
- Hépatite, virale, humaine
- Infections à entérovirus
- Infections à Picornaviridae
- Fibrose
- Infections
- Maladies transmissibles
- Hépatite
- Hépatite A
- Hépatite C
- Maladies virales
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Inhibiteurs de protéase
- Sofosbuvir
- Siméprévir
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- CR103431
- TMC435HPC3018 (Autre identifiant: Janssen Infectious Diseases BVBA)
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