Dose complète de ténectéplase (TNK-tPA) avec héparine sodique, ténectéplase à dose complète avec énoxaparine, demi-dose de ténectéplase avec abciximab et héparine sodique chez les patients atteints d'infarctus aigu du myocarde (IAM) (ASSENT 3)
Un essai de phase IIIb, randomisé, ouvert avec 3 groupes parallèles : dose complète de TNK-tPA avec héparine sodique, dose complète de TNK-tPA avec énoxaparine et demi-dose de TNK-tPA avec abciximab et héparine sodique chez des patients atteints d'insuffisance myocardique aiguë Infarctus : ASSENT 3 (Évaluation de l'innocuité et de l'efficacité des nouveaux régimes thrombolytiques)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Apparition des symptômes d'IAM dans les six heures précédant la randomisation
- Un électrocardiogramme à douze dérivations avec l'un des éléments suivants : élévation du segment ST ≥ 0,1 millivolt (mV) dans deux dérivations de membre ou plus, ou ≥ 0,2 mV dans deux dérivations précordiales contiguës ou plus indiquant un IAM ou un bloc de branche gauche
- Âge ≥ 18
- Consentement éclairé reçu
Critère d'exclusion:
- Hypertension définie comme une pression artérielle > 180/110 mm Hg (TA systolique > 180 mm Hg et/ou TA diastolique > 110 mm Hg) lors de mesures répétées pendant l'admission en cours avant la randomisation
- Utilisation d'abciximab (ReoPro ®) ou d'autres antagonistes des glycoprotéines IIb/IIIa au cours des 7 jours précédents
- Chirurgie majeure, biopsie d'un organe parenchymateux ou traumatisme important dans les 2 mois
- Tout traumatisme crânien mineur et tout autre traumatisme survenant après le début de l'infarctus du myocarde en cours
- Tout antécédent connu d'accident vasculaire cérébral ou d'accident ischémique transitoire ou de démence
- Tout dommage structurel connu du système nerveux central
- Réanimation cardiopulmonaire prolongée (>10 minutes) dans les deux semaines précédentes
- Anticoagulation orale en cours
- Héparine standard non fractionnée (héparine sodique) > 5000 UI ou une dose sous-cutanée dans les 6 heures suivant la randomisation d'une dose thérapeutique de toute héparine de bas poids moléculaire
- Thrombocytopénie connue (numération plaquettaire antérieure inférieure à 100 000 cellules/μl (100 x10**9/l))
- Insuffisance rénale connue (précédent de S-créatinine >2,5 mg% (>220 μmol/l) pour les hommes et >2,0 mg% (>175 μmol/l)) pour les femmes
- Grossesse ou allaitement, parturition dans les 30 jours précédents. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif ou utiliser une méthode de contraception médicalement acceptée
- Traitement avec un médicament expérimental dans le cadre d'un autre protocole d'étude au cours des 7 derniers jours
- Inscription antérieure à cette étude
- Sensibilité connue au TNK-tPA, au tPA, à l'abciximab, à l'héparine ou à l'héparine de bas poids moléculaire
- Toute autre condition qui, selon l'investigateur, exposerait le patient à un risque accru si la thérapie expérimentale est initiée
- Incapacité à suivre le protocole et à se conformer aux exigences de suivi
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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ACTIVE_COMPARATOR: TNK-tPA + héparine
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EXPÉRIMENTAL: TNK-tPA + énoxaparine
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EXPÉRIMENTAL: TNK-tPA + abciximab + héparine
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Critère composite : mortalité à 30 jours ou réinfarctus à l'hôpital ou ischémie réfractaire à l'hôpital ou hémorragie intracrânienne à l'hôpital (ICH) ou hémorragie majeure à l'hôpital (autre que l'ICH)
Délai: Jusqu'à 30 jours après la sortie de l'hôpital
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Jusqu'à 30 jours après la sortie de l'hôpital
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Critères composites : mortalité à 30 jours ou réinfarctus à l'hôpital ou ischémie réfractaire à l'hôpital
Délai: Jusqu'à 30 jours après la sortie de l'hôpital
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Jusqu'à 30 jours après la sortie de l'hôpital
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Collaborateurs et enquêteurs
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Publications et liens utiles
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement primaire
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Ischémie
- Processus pathologiques
- Nécrose
- Ischémie myocardique
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Infarctus du myocarde
- Infarctus
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents fibrinolytiques
- Agents modulateurs de fibrine
- Inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire
- Anticoagulants
- Héparine
- Énoxaparine
- Activateur tissulaire du plasminogène
- Ténectéplase
- Abciximab
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 1123.10
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