Tenecteplase a dose piena (TNK-tPA) insieme ad eparina sodica, tenecteplase a dose piena con enoxaparina, tenecteplase a mezza dose insieme ad abciximab ed eparina sodica in pazienti con infarto miocardico acuto (IMA) (ASSENT 3)
Uno studio di fase IIIb, randomizzato, in aperto con 3 gruppi paralleli: TNK-tPA a dose intera insieme ad eparina sodica, TNK-tPA a dose intera insieme a enoxaparina e TNK-tPA a mezza dose insieme ad abciximab ed eparina sodica in pazienti con miocardio acuto Infarto: ASSENT 3 (Valutazione della sicurezza e dell'efficacia dei nuovi regimi trombolitici)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Insorgenza dei sintomi di IMA entro sei ore prima della randomizzazione
- Un elettrocardiogramma a dodici derivazioni con uno dei seguenti: sopraslivellamento del segmento ST ≥ 0,1 millivolt (mV) in due o più derivazioni degli arti, o ≥ 0,2 mV in due o più derivazioni precordiali contigue indicativo di IMA o blocco di branca sinistra
- Età ≥ 18 anni
- Consenso informato ricevuto
Criteri di esclusione:
- Ipertensione definita come pressione arteriosa > 180/110 mm Hg (pressione arteriosa sistolica > 180 mm Hg e/o pressione arteriosa diastolica > 110 mm Hg) su misurazioni ripetute durante l'attuale ricovero prima della randomizzazione
- Uso di abciximab (ReoPro ®) o altri antagonisti della glicoproteina IIb/IIIa nei 7 giorni precedenti
- Chirurgia maggiore, biopsia di un organo parenchimale o trauma significativo entro 2 mesi
- Qualsiasi trauma cranico minore e qualsiasi altro trauma che si verifichi dopo l'inizio dell'attuale infarto miocardico
- Qualsiasi storia nota di ictus o attacco ischemico transitorio o demenza
- Qualsiasi danno strutturale noto del sistema nervoso centrale
- Rianimazione cardiopolmonare prolungata (>10 minuti) nelle due settimane precedenti
- Anticoagulazione orale in corso
- Eparina standard non frazionata (eparina sodica) >5000 UI o una dose sottocutanea entro 6 ore dalla randomizzazione di una dose terapeutica di qualsiasi eparina a basso peso molecolare
- Trombocitopenia nota (precedente conta piastrinica inferiore a 100.000 cellule/μl (100 x10**9/l))
- Insufficienza renale nota (precedente S-creatinina >2,5 mg% (>220 μmol/l) per gli uomini e >2,0 mg% (>175 μmol/l)) per le donne
- Gravidanza o allattamento, parto nei 30 giorni precedenti. Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo o utilizzare un metodo di controllo delle nascite accettato dal punto di vista medico
- Trattamento con un farmaco sperimentale nell'ambito di un altro protocollo di studio negli ultimi 7 giorni
- Precedente iscrizione a questo studio
- Sensibilità nota a TNK-tPA, tPA, abciximab, eparina o eparina a basso peso molecolare
- Qualsiasi altra condizione che l'investigatore ritiene possa esporre il paziente a un rischio maggiore se viene iniziata la terapia sperimentale
- Incapacità di seguire il protocollo e rispettare i requisiti di follow-up
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATORE: TNK-tPA + eparina
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SPERIMENTALE: TNK-tPA + enoxaparina
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SPERIMENTALE: TNK-tPA + abciximab + eparina
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Endpoint composito: mortalità a 30 giorni o reinfarto intraospedaliero o ischemia refrattaria intraospedaliera o emorragia intracranica (ICH) intraospedaliera o sanguinamenti maggiori intraospedalieri (diversi dall'ICH)
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
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Fino a 30 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
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Endpoint compositi: mortalità a 30 giorni o reinfarto intraospedaliero o ischemia refrattaria intraospedaliera
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
|
Fino a 30 giorni dopo la dimissione dall'ospedale
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
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Inizio studio
Inizio studio
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Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Ischemia
- Processi patologici
- Necrosi
- Ischemia miocardica
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Infarto miocardico
- Infarto
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti fibrinolitici
- Agenti modulanti la fibrina
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Anticoagulanti
- Eparina
- Enoxaparina
- Attivatore tissutale del plasminogeno
- Tenecteplase
- Abciximab
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1123.10
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Prove cliniche su Abciximab
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