R-CHOP versus R-CDOP comme traitement de première ligne pour les patients âgés atteints de lymphome diffus à grandes cellules B
Rituximab, cyclophosphamide, vincristine et prednisone en association avec la doxorubicine (R-CHOP) versus en association avec la doxorubicine liposomale pégylée (R-CDOP) comme traitement de première ligne pour les patients âgés atteints de lymphome diffus à grandes cellules B : Étude multicentrique de non-infériorité
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Wen-qi Jiang, M.D.
- Numéro de téléphone: 86-20-87343765
- E-mail: wenqi_jiang@163.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Xi-wen Bi, M.D.
- Numéro de téléphone: 86-13826050380
- E-mail: xiwen_bi@163.com
Lieux d'étude
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chine, 510060
- Recrutement
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
Contact:
- Xi-wen Bi, M.D.
- Numéro de téléphone: 86-13826050380
- E-mail: xiwen_bi@163.com
-
Contact:
- Zhi-ming Li, M.D.
- Numéro de téléphone: 86-13719189172
- E-mail: zhimingsysucc@163.com
-
Chercheur principal:
- Wen-qi Jiang, M.D.
-
Guangzhou, Guangdong, Chine, 510060
- Recrutement
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
Contact:
- Wen-yu Li, M.D.
- Numéro de téléphone: 86-13924196915
-
Chercheur principal:
- Wen-yu Li, M.D.
-
Chercheur principal:
- Xin Du, M.D.
-
Guangzhou, Guangdong, Chine, 510060
- Pas encore de recrutement
- Nanfang Hospital of Southern Medical Unversity
-
Contact:
- Bing Xu, M.D.
- Numéro de téléphone: 86-18688900980
-
Chercheur principal:
- Bing Xu, M.D.
-
Guangzhou, Guangdong, Chine, 510060
- Pas encore de recrutement
- The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
Contact:
- Huo Tan, M.D.
- Numéro de téléphone: 86-13602725539
-
Chercheur principal:
- Huo Tan, M.D.
-
Guangzhou, Guangdong, Chine, 510060
- Pas encore de recrutement
- The Second Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
Contact:
- Li-ping Ma, M.D.
- Numéro de téléphone: 86-13600450776
-
Chercheur principal:
- Li-ping Ma, M.D.
-
Guangzhou, Guangdong, Chine, 510060
- Pas encore de recrutement
- The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
-
Contact:
- Xiang-yuan Wu, M.D.
- Numéro de téléphone: 86-13729813256
-
Chercheur principal:
- Xiang-yuan Wu, M.D.
-
Guangzhou, Guangdong, Chine, 510060
- Pas encore de recrutement
- Wujing Zongdui Hospital of Guangdong Province
-
Chercheur principal:
- Tao Zhou, M.D.
-
Contact:
- Tao Zhou, M.D.
- Numéro de téléphone: 86-18820019866
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic pathologiquement confirmé de lymphome diffus à grandes cellules B CD20 positif
- 60~80 ans
- Stade Ann Arbor I ~ IV
- Score physique ECOG de 0 à 2
- N'ont pas reçu de traitement antérieur contre le lymphome, y compris la chimiothérapie, la radiothérapie ou la biothérapie
- Avoir au moins une lésion cliniquement mesurable : > 2 cm à l'examen physique ou > 1,5 cm à la tomodensitométrie (TDM) ou à la résonance magnétique (RM)
- Espérance de vie >= 3 mois
- Transaminase glutamique oxaloacétique sérique (SGOT) et glutamate pyruvate transaminase sérique et bilirubine totale <= 2 × limite supérieure de la normale (LSN)
- Taux de filtration glomérulaire (méthode MDRD) >= 30 ml/min
- Aucune anomalie de la fonction de coagulation du sang
- Fonction généralement normale de la moelle osseuse : alors que les cellules sanguines >= 3 000/μL, le nombre absolu de neutrophiles >= 1 500/μL, l'hémoglobine >= 100 g/L, les plaquettes >= 75 000/μL
- Aucun signe de virus actif de l'hépatite B ou C ou d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) > 45 % mesurée par échocardiographie bidimensionnelle ou acquisition multi-fenêtres (MUGA)
- Fonction cardiaque de classe I-II dans la classification de la New York Heart Association (NYHA)
Critère d'exclusion:
- Patients atteints de lymphome indolent
- Résultats positifs pour l'hybridation in situ pour l'ARN codé par le virus d'Epstein-Barr (EBER)
- ADN du virus Epstein-Barr sérique >= 1 000 copies/ml
- Lymphome à double impact confirmé par hybridation in situ en fluorescence (FISH)
- Lymphome médiastinal primitif à cellules B
- Implication du système nerveux central
- Maladie volumineuse (>= 10cm)
- Antécédents de maladie cardiaque, y compris tachycardie ventriculaire cliniquement significative, fibrillation auriculaire, bloc de conduction, infarctus du myocarde dans l'année, insuffisance cardiaque congestive, maladie coronarienne symptomatique nécessitant des médicaments
- Réaction allergique connue à l'un des composants des agents utilisés dans les schémas chimiothérapeutiques utilisés dans l'étude
- Exposition antérieure à des anthracyclines, au rituximab ou à une chimiothérapie pour le lymphome
- Antécédents de carcinome malin dans les 5 ans (sauf carcinome in situ de la peau et du col de l'utérus et cancer de la prostate)
- Actuellement inscrit à d'autres études cliniques
- Autres conditions que les investigateurs considèrent comme inappropriées pour s'inscrire à cette étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: R-CHOP
Ce groupe a reçu le régime R-CHOP comme chimiothérapie de première ligne.
Rituximab, 375 mg/m2, iv, j0 ; Cyclophamide, 750 mg/m2, iv, j1 ; Doxorubicine, 50 mg/m2, iv, j1 ; Vincristine, 2mg/m2 (max 2mg), iv, j1 ; Prednisone, 100 mg, po, j1-5.
Répéter tous les 21 jours pendant 6 à 8 cycles ou jusqu'à ce que les critères d'arrêt du traitement soient remplis.
|
50 mg/m2, IV (dans la veine) le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
375 mg/m2, IV (dans la veine) au jour 0 de chaque cycle de 21 jours
750 mg/m2, IV (dans la veine) le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
1,4 mg/m2 (2 mg au maximum), IV (dans la veine) le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
100 mg/j, PO les jours 1 à 5 de chaque cycle de 21 jours
|
|
Expérimental: R-CDOP
Ce groupe a reçu le régime R-CDOP comme chimiothérapie de première ligne.
Rituximab, 375 mg/m2, iv, j0 ; Cyclophamide, 750 mg/m2, iv, j1 ; Doxorubicine liposomale pégylée, 30 mg/m2, iv, j1 ; Vincristine, 2mg/m2 (max 2mg), iv, j1 ; Prednisone, 100 mg, po, j1-5.
Répéter tous les 21 jours pendant 6 à 8 cycles ou jusqu'à ce que les critères d'arrêt du traitement soient remplis.
|
375 mg/m2, IV (dans la veine) au jour 0 de chaque cycle de 21 jours
750 mg/m2, IV (dans la veine) le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
1,4 mg/m2 (2 mg au maximum), IV (dans la veine) le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
100 mg/j, PO les jours 1 à 5 de chaque cycle de 21 jours
30 mg/m2, IV (dans la veine) le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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survie sans événement (EFS)
Délai: deux ans
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Défini comme le temps écoulé entre la date de randomisation et la date de progression de la maladie, le décès quelle qu'en soit la cause, l'arrêt du traitement ou le suivi le plus récent
|
deux ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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taux de réponse global (ORR)
Délai: aux semaines 6, 12, 18 et 24 après randomisation
|
défini comme la proportion de patients dont la meilleure réponse globale est une rémission complète (RC) ou une rémission partielle (RP), qui a été évaluée conformément aux recommandations du groupe de travail international sur les critères de réponse pour le lymphome non hodgkinien
|
aux semaines 6, 12, 18 et 24 après randomisation
|
|
taux de rémission complète (RC)
Délai: aux semaines 6, 12, 18 et 24 après randomisation
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défini comme la proportion de patients dont la meilleure réponse globale est une rémission complète, qui a été évaluée conformément aux recommandations du groupe de travail international sur les critères de réponse pour le lymphome non hodgkinien
|
aux semaines 6, 12, 18 et 24 après randomisation
|
|
survie globale (SG)
Délai: deux ans
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défini comme le temps écoulé entre la date de randomisation et la date du décès, quelle qu'en soit la cause, ou du suivi le plus récent
|
deux ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Wen-qi Jiang, M.D., Sun Yat-sen University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Coiffier B, Thieblemont C, Van Den Neste E, Lepeu G, Plantier I, Castaigne S, Lefort S, Marit G, Macro M, Sebban C, Belhadj K, Bordessoule D, Ferme C, Tilly H. Long-term outcome of patients in the LNH-98.5 trial, the first randomized study comparing rituximab-CHOP to standard CHOP chemotherapy in DLBCL patients: a study by the Groupe d'Etudes des Lymphomes de l'Adulte. Blood. 2010 Sep 23;116(12):2040-5. doi: 10.1182/blood-2010-03-276246. Epub 2010 Jun 14.
- Rigacci L, Mappa S, Nassi L, Alterini R, Carrai V, Bernardi F, Bosi A. Liposome-encapsulated doxorubicin in combination with cyclophosphamide, vincristine, prednisone and rituximab in patients with lymphoma and concurrent cardiac diseases or pre-treated with anthracyclines. Hematol Oncol. 2007 Dec;25(4):198-203. doi: 10.1002/hon.827.
- Luminari S, Montanini A, Caballero D, Bologna S, Notter M, Dyer MJS, Chiappella A, Briones J, Petrini M, Barbato A, Kayitalire L, Federico M. Nonpegylated liposomal doxorubicin (MyocetTM) combination (R-COMP) chemotherapy in elderly patients with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL): results from the phase II EUR018 trial. Ann Oncol. 2010 Jul;21(7):1492-1499. doi: 10.1093/annonc/mdp544. Epub 2009 Dec 11.
- Fisher RI, Gaynor ER, Dahlberg S, Oken MM, Grogan TM, Mize EM, Glick JH, Coltman CA Jr, Miller TP. Comparison of a standard regimen (CHOP) with three intensive chemotherapy regimens for advanced non-Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med. 1993 Apr 8;328(14):1002-6. doi: 10.1056/NEJM199304083281404.
- Feugier P, Van Hoof A, Sebban C, Solal-Celigny P, Bouabdallah R, Ferme C, Christian B, Lepage E, Tilly H, Morschhauser F, Gaulard P, Salles G, Bosly A, Gisselbrecht C, Reyes F, Coiffier B. Long-term results of the R-CHOP study in the treatment of elderly patients with diffuse large B-cell lymphoma: a study by the Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte. J Clin Oncol. 2005 Jun 20;23(18):4117-26. doi: 10.1200/JCO.2005.09.131. Epub 2005 May 2.
- Coiffier B, Lepage E, Briere J, Herbrecht R, Tilly H, Bouabdallah R, Morel P, Van Den Neste E, Salles G, Gaulard P, Reyes F, Lederlin P, Gisselbrecht C. CHOP chemotherapy plus rituximab compared with CHOP alone in elderly patients with diffuse large-B-cell lymphoma. N Engl J Med. 2002 Jan 24;346(4):235-42. doi: 10.1056/NEJMoa011795.
- Habermann TM, Weller EA, Morrison VA, Gascoyne RD, Cassileth PA, Cohn JB, Dakhil SR, Woda B, Fisher RI, Peterson BA, Horning SJ. Rituximab-CHOP versus CHOP alone or with maintenance rituximab in older patients with diffuse large B-cell lymphoma. J Clin Oncol. 2006 Jul 1;24(19):3121-7. doi: 10.1200/JCO.2005.05.1003. Epub 2006 Jun 5.
- Limat S, Daguindau E, Cahn JY, Nerich V, Brion A, Perrin S, Woronoff-Lemsi MC, Deconinck E. Incidence and risk-factors of CHOP/R-CHOP-related cardiotoxicity in patients with aggressive non-Hodgkin's lymphoma. J Clin Pharm Ther. 2014 Apr;39(2):168-74. doi: 10.1111/jcpt.12124. Epub 2014 Jan 3.
- Gogas H, Papadimitriou C, Kalofonos HP, Bafaloukos D, Fountzilas G, Tsavdaridis D, Anagnostopoulos A, Onyenadum A, Papakostas P, Economopoulos T, Christodoulou C, Kosmidis P, Markopoulos C. Neoadjuvant chemotherapy with a combination of pegylated liposomal doxorubicin (Caelyx) and paclitaxel in locally advanced breast cancer: a phase II study by the Hellenic Cooperative Oncology Group. Ann Oncol. 2002 Nov;13(11):1737-42. doi: 10.1093/annonc/mdf284.
- Tulpule A, Espina BM, Berman N, Buchanan LH, Smith DL, Sherrod A, Dharmapala D, Gee C, Boswell WD, Nathwani BN, Welles L, Levine AM. Phase I/II trial of nonpegylated liposomal doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, and prednisone in the treatment of newly diagnosed aggressive non-Hodgkin's lymphoma. Clin Lymphoma Myeloma. 2006 Jul;7(1):59-64. doi: 10.3816/CLM.2006.n.040.
- O'Brien ME, Wigler N, Inbar M, Rosso R, Grischke E, Santoro A, Catane R, Kieback DG, Tomczak P, Ackland SP, Orlandi F, Mellars L, Alland L, Tendler C; CAELYX Breast Cancer Study Group. Reduced cardiotoxicity and comparable efficacy in a phase III trial of pegylated liposomal doxorubicin HCl (CAELYX/Doxil) versus conventional doxorubicin for first-line treatment of metastatic breast cancer. Ann Oncol. 2004 Mar;15(3):440-9. doi: 10.1093/annonc/mdh097.
- Corazzelli G, Frigeri F, Arcamone M, Lucania A, Rosariavilla M, Morelli E, Amore A, Capobianco G, Caronna A, Becchimanzi C, Volzone F, Marcacci G, Russo F, De Filippi R, Mastrullo L, Pinto A. Biweekly rituximab, cyclophosphamide, vincristine, non-pegylated liposome-encapsulated doxorubicin and prednisone (R-COMP-14) in elderly patients with poor-risk diffuse large B-cell lymphoma and moderate to high 'life threat' impact cardiopathy. Br J Haematol. 2011 Sep;154(5):579-89. doi: 10.1111/j.1365-2141.2011.08786.x. Epub 2011 Jun 28.
- Zaja F, Tomadini V, Zaccaria A, Lenoci M, Battista M, Molinari AL, Fabbri A, Battista R, Cabras MG, Gallamini A, Fanin R. CHOP-rituximab with pegylated liposomal doxorubicin for the treatment of elderly patients with diffuse large B-cell lymphoma. Leuk Lymphoma. 2006 Oct;47(10):2174-80. doi: 10.1080/10428190600799946.
- Visani G, Guiducci B, D'Adamo F, Mele A, Nicolini G, Leopardi G, Sparaventi G, Barulli S, Malerba L, Isidori A, Malagola M, Piccaluga PP. Cyclophosphamide, pegylated liposomal doxorubicin, vincristine and prednisone (CDOP) plus rituximab is effective and well tolerated in poor performance status elderly patients with non-Hodgkin's lymphoma. Leuk Lymphoma. 2005 Mar;46(3):477-9. doi: 10.1080/10428190400013688. No abstract available.
- Heintel D, Skrabs C, Hauswirth A, Eigenberger K, Einberger C, Raderer M, Sperr WR, Knobl P, Mullauer L, Uffmann M, Dieckmann K, Gaiger A, Jager U. Nonpegylated liposomal doxorubicin is highly active in patients with B and T/NK cell lymphomas with cardiac comorbidity or higher age. Ann Hematol. 2010 Feb;89(2):163-9. doi: 10.1007/s00277-009-0796-5. Epub 2009 Jul 28.
- Gimeno E, Sanchez-Gonzalez B, Alvarez-Larran A, Pedro C, Abella E, Comin J, Saumell S, Garcia-Pallarols F, Gomez M, Besses C, Salar A. Intermediate dose of nonpegylated liposomal doxorubicin combination (R-CMyOP) as first line chemotherapy for frail elderly patients with aggressive lymphoma. Leuk Res. 2011 Mar;35(3):358-62. doi: 10.1016/j.leukres.2010.07.024. Epub 2010 Aug 12.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
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Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
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Première publication
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Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
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- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
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- Troubles lymphoprolifératifs
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- Lymphome non hodgkinien
- Lymphome à cellules B
- Lymphome
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- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Rituximab
- Prednisone
- Doxorubicine
- Doxorubicine liposomale
- Vincristine
Autres numéros d'identification d'étude
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- 308-2015-005
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