Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

R-CHOP w porównaniu z R-CDOP jako leczenie pierwszego rzutu u pacjentów w podeszłym wieku z rozlanym chłoniakiem z dużych komórek B

17 listopada 2015 zaktualizowane przez: Wenqi Jiang

Rytuksymab, cyklofosfamid, winkrystyna i prednizon w skojarzeniu z doksorubicyną (R-CHOP) w porównaniu z skojarzeniem z pegylowaną-liposomalną doksorubicyną (R-CDOP) jako leczenie pierwszego rzutu u pacjentów w podeszłym wieku z rozlanym chłoniakiem z dużych komórek B: randomizowane, Wieloośrodkowe badanie równoważności

Połączenie rytuksymabu, cyklofosfamidu, doksorubicyny, winkrystyny ​​i prednizonu (schemat R-CHOP) było chemioterapią pierwszego rzutu u starszych pacjentów z rozlanym chłoniakiem z dużych komórek B (DLBCL). Toksyczność związana z leczeniem, zwłaszcza ciężka toksyczność kardiologiczna wywołana lekami antracyklinowymi (doksorubicyną), stała się głównym problemem wśród starszych pacjentów. Pegylowana liposomalna doksorubicyna jest preparatem doksorubicyny o przedłużonym czasie krążenia i unikalnym profilu toksyczności. We wcześniejszych jednoramiennych badaniach pacjentów z chłoniakiem w podeszłym wieku stosowano pegylowaną liposomalną doksorubicynę zamiast tradycyjnej doksorubicyny w skojarzeniu z rytuksymabem, cyklofosfamidem, winkrystyną i prednizonem (nowy schemat R-CDOP) i wykazano lepszy profil bezpieczeństwa, w tym mniejszą supresję szpiku kostnego i mniejszą kardiotoksyczności, przy zachowaniu skuteczności. Jednak skuteczność i bezpieczeństwo tych dwóch schematów (R-CHOP i R-CDOP) nie zostały bezpośrednio porównane w randomizowanym badaniu. Celem tego badania jest porównanie skuteczności i bezpieczeństwa R-CDOP (rytuksymab, cyklofosfamid, pegylowana liposomalna doksorubicyna, winkrystyna i prednizon) i R-CHOP (rytuksymab, cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna i prednizon) u wcześniej nieleczonych osób w podeszłym wieku pacjentów z DLBCL.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Nieznany

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
216

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

  • Nazwa: Xi-wen Bi, M.D.
  • Numer telefonu: 86-13826050380
  • E-mail: xiwen_bi@163.com

Lokalizacje studiów

  • Chiny
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510060
        • Rekrutacyjny
        • Sun Yat-sen University Cancer Center
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Wen-qi Jiang, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510060
        • Rekrutacyjny
        • Guangdong Provincial People's Hospital
        • Kontakt:
          • Wen-yu Li, M.D.
          • Numer telefonu: 86-13924196915
        • Główny śledczy:
          • Wen-yu Li, M.D.
        • Główny śledczy:
          • Xin Du, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510060
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Nanfang Hospital of Southern Medical Unversity
        • Kontakt:
          • Bing Xu, M.D.
          • Numer telefonu: 86-18688900980
        • Główny śledczy:
          • Bing Xu, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510060
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
        • Kontakt:
          • Huo Tan, M.D.
          • Numer telefonu: 86-13602725539
        • Główny śledczy:
          • Huo Tan, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510060
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • The Second Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University
        • Kontakt:
          • Li-ping Ma, M.D.
          • Numer telefonu: 86-13600450776
        • Główny śledczy:
          • Li-ping Ma, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510060
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University
        • Kontakt:
          • Xiang-yuan Wu, M.D.
          • Numer telefonu: 86-13729813256
        • Główny śledczy:
          • Xiang-yuan Wu, M.D.
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510060
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Wujing Zongdui Hospital of Guangdong Province
        • Główny śledczy:
          • Tao Zhou, M.D.
        • Kontakt:
          • Tao Zhou, M.D.
          • Numer telefonu: 86-18820019866

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

56 lat do 76 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Patologicznie potwierdzona diagnoza CD20-dodatniego rozlanego chłoniaka z dużych komórek B
  • 60~80 lat
  • Ann Arbor etap I~IV
  • Fizyczny wynik ECOG 0~2
  • Nie otrzymywali wcześniejszego leczenia chłoniaka, w tym chemioterapii, radioterapii lub bioterapii
  • Mieć co najmniej jedną klinicznie mierzalną zmianę: >= 2 cm w badaniu fizykalnym lub >= 1,5 cm w tomografii komputerowej (CT) lub rezonansie magnetycznym (MR)
  • Oczekiwana długość życia >= 3 miesiące
  • Transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa w surowicy (SGOT) i transaminaza glutaminianowo-pirogronianowa w surowicy oraz bilirubina całkowita <= 2 × górna granica normy (GGN)
  • Szybkość filtracji kłębuszkowej (metoda MDRD) >= 30 ml/min
  • Brak nieprawidłowości w funkcji krzepnięcia krwi
  • Ogólnie prawidłowa czynność szpiku kostnego: liczba krwinek >= 3000/μl, bezwzględna liczba neutrofili >= 1500/μl, hemoglobina >= 100 g/l, liczba płytek krwi >= 75 000/μl
  • Brak dowodów na obecność aktywnego wirusa zapalenia wątroby typu B lub C lub zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności
  • Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) >= 45% mierzona za pomocą dwuwymiarowej echokardiografii lub wielobramkowej akwizycji (MUGA)
  • Czynność serca klasy I-II w klasyfikacji New York Heart Association (NYHA).

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z chłoniakiem indolentnym
  • Pozytywne wyniki hybrydyzacji in situ dla RNA kodowanego przez wirusa Epsteina-Barra (EBER)
  • DNA wirusa Epsteina-Barra w surowicy >= 1000 kopii/ml
  • Chłoniak podwójnego trafienia potwierdzony przez fluorescencyjną hybrydyzację in situ (FISH)
  • Pierwotny chłoniak z komórek B śródpiersia
  • Zajęcie ośrodkowego układu nerwowego
  • Choroba objętościowa (>= 10 cm)
  • Choroby serca w wywiadzie, w tym klinicznie istotny częstoskurcz komorowy, migotanie przedsionków, blok przewodzenia, zawał mięśnia sercowego w ciągu 1 roku, zastoinowa niewydolność serca, objawowa choroba niedokrwienna serca wymagająca leczenia
  • Znana reakcja alergiczna na jakikolwiek składnik środków stosowanych w schematach chemioterapii stosowanych w badaniu
  • Wcześniejsza ekspozycja na leki antracyklinowe, rytuksymab lub chemioterapię w przypadku chłoniaka
  • Historia raka złośliwego w ciągu 5 lat (z wyjątkiem raka in situ skóry i szyjki macicy oraz raka gruczołu krokowego)
  • Obecnie uczestniczy w innych badaniach klinicznych
  • Inne warunki, które badacze uznają za nieodpowiednie do włączenia do tego badania

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Aktywny komparator: R-CHOP
Ta grupa otrzymała schemat R-CHOP jako chemioterapię pierwszego rzutu. Rytuksymab, 375 mg/m2, iv, d0; Cyklofofamid, 750 mg/m2, iv, d1; Doksorubicyna, 50mg/m2, iv, d1; Winkrystyna, 2mg/m2 (max 2mg), iv, d1; Prednizon, 100mg, po, d1-5. Powtarzać co 21 dni przez 6-8 cykli lub do momentu spełnienia kryteriów zakończenia kuracji.
Lek: Doksorubicyna
50 mg/m2, dożylnie (dożylnie) w 1. dniu każdego 21-dniowego cyklu
Lek: Rytuksymab
375 mg/m2, dożylnie (dożylnie) w dniu 0 każdego 21-dniowego cyklu
Lek: Cyklofofamid
750 mg/m2, dożylnie (dożylnie) w 1. dniu każdego 21-dniowego cyklu
Lek: Winkrystyna
1,4 mg/m2 (maksymalnie 2 mg), IV (dożylnie) w 1. dniu każdego 21-dniowego cyklu
Lek: Prednizon
100mg/d, PO w dniach 1-5 każdego 21-dniowego cyklu
Eksperymentalny: R-CDOP
Ta grupa otrzymała schemat R-CDOP jako chemioterapię pierwszego rzutu. Rytuksymab, 375 mg/m2, iv, d0; Cyklofofamid, 750 mg/m2, iv, d1; Pegylowana liposomalna doksorubicyna, 30mg/m2, iv, d1; Winkrystyna, 2mg/m2 (max 2mg), iv, d1; Prednizon, 100mg, po, d1-5. Powtarzać co 21 dni przez 6-8 cykli lub do momentu spełnienia kryteriów zakończenia kuracji.
Lek: Rytuksymab
375 mg/m2, dożylnie (dożylnie) w dniu 0 każdego 21-dniowego cyklu
Lek: Cyklofofamid
750 mg/m2, dożylnie (dożylnie) w 1. dniu każdego 21-dniowego cyklu
Lek: Winkrystyna
1,4 mg/m2 (maksymalnie 2 mg), IV (dożylnie) w 1. dniu każdego 21-dniowego cyklu
Lek: Prednizon
100mg/d, PO w dniach 1-5 każdego 21-dniowego cyklu
Lek: Pegylowana liposomalna doksorubicyna
30 mg/m2, dożylnie (dożylnie) w 1. dniu każdego 21-dniowego cyklu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
przeżycie wolne od zdarzeń (EFS)
Ramy czasowe: dwa lata
Zdefiniowany jako czas od daty randomizacji do daty progresji choroby, zgonu z dowolnej przyczyny, zakończenia leczenia lub ostatniej wizyty kontrolnej
dwa lata

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: w 6, 12, 18 i 24 tygodniu po randomizacji
zdefiniowany jako odsetek pacjentów, u których najlepszą ogólną odpowiedzią jest całkowita remisja (CR) lub częściowa remisja (PR), która została oceniona zgodnie z Zaleceniami Międzynarodowej Grupy Roboczej ds. Kryteriów Odpowiedzi dla chłoniaków nieziarniczych
w 6, 12, 18 i 24 tygodniu po randomizacji
wskaźnik całkowitej remisji (CR).
Ramy czasowe: w 6, 12, 18 i 24 tygodniu po randomizacji
zdefiniowany jako odsetek pacjentów, u których najlepszą ogólną odpowiedzią jest całkowita remisja, która została oceniona zgodnie z Zaleceniami Międzynarodowej Grupy Roboczej ds. Kryteriów Odpowiedzi dla chłoniaków nieziarniczych
w 6, 12, 18 i 24 tygodniu po randomizacji
całkowity czas przeżycia (OS)
Ramy czasowe: dwa lata
zdefiniowany jako czas od daty randomizacji do daty zgonu z jakiejkolwiek przyczyny lub ostatniej wizyty kontrolnej
dwa lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Wenqi Jiang

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Wen-qi Jiang, M.D., Sun Yat-sen University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 września 2015

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 marca 2020

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 maja 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
17 kwietnia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
23 kwietnia 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
29 kwietnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
18 listopada 2015

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
17 listopada 2015

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 listopada 2015

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 308-2015-005

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Chłoniak, duże komórki B, rozlany

Badania kliniczne na Doksorubicyna

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami