Osséointégration des PTH greffées par PolyNASS (ACTISURF-CERAFIT® ) Versus PTH non greffées (CERAFIT®
Essai contrôlé randomisé de non-infériorité évaluant l'ostéointégration des PTH greffées par PolyNASS (ACTISURF-CERAFIT®) versus PTH non greffées (CERAFIT®)
Le taux d'infection après prothèse totale de hanche (PTH) est d'environ 1 %. C'est une affection grave, à forte morbidité, parfois mortelle, nécessitant un traitement coûteux.
Le traitement est difficile car le « biofilm » se forme très tôt après la contamination bactérienne de la prothèse.
Prévenir l'infection signifie réduire ou empêcher la formation de biofilm bactérien et contrôler la réponse protéique pour permettre l'intégration osseuse de la prothèse.
Une nouvelle prothèse a été développée, greffée par du PolyNaSS (polysodium styrènesulfonate). Ce polymère bioactif permet de réduire considérablement l'adhésion bactérienne, la biocompatibilité, la bio-intégration dans les études précliniques. Cette première étude clinique vise à comparer l'ostéo-intégration de cette prothèse à la même prothèse sans greffe.
Aucun essai clinique antérieur
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Shahnaz Klouche, MD
- Numéro de téléphone: +628350478
- E-mail: klouche_shahnaz@yahoo.fr
Lieux d'étude
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Bordeaux, France, 33076
- CHU de Bordeaux Site Pellegrin
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Boulogne-Billancourt, France, 92000
- Hôpital Ambroise Paré
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Brest, France, 29200
- CH Privé Brestois et Clinique Pasteur
-
Brest, France, 29200
- CHU Cavale Blanche
-
Paris, France, 75010
- Hôpital Lariboisière
-
Quimper, France, 29107
- CH de Cornouaille
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Strasbourg, France, 67200
- HUS
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- PTH suite à une arthrose primaire ou secondaire
- PTH suite à une ostéonécrose aseptique
- Assurance sociale
- Consentement éclairé et signé
Critère d'exclusion:
- Patients de moins de 50 ans et présentant des lésions articulaires pouvant être traitées avec succès par un traitement conservateur
- La polyarthrite rhumatoïde
- Traitement aux stéroïdes en cours
- Pathologie tumorale de l'os coxal
- Perte osseuse de l'articulation rendant impossible l'ancrage correct d'une prothèse sans ciment
- Greffe osseuse acétabulaire ou fémorale associée
- Antécédents d'arthrite infectieuse de la hanche
- Infection évolutive de l'articulation ou de la région péri-articulaire impliquée, y compris une neuroarthropathie sévère
- Antécédents chirurgicaux sur la hanche touchée
- Allergie connue à tout composant des prothèses
- Hypersensibilité connue aux résines de sulfonate de polystyrène
- Cotyle natif d'un diamètre inférieur à 42 mm ou supérieur à 68 mm
- Perte musculaire importante, lésion neuromusculaire ou insuffisance vasculaire du membre affecté
- La maladie de Charcot
- Patients immunodéprimés
- Difficultés de suivi (départ en vacances, changement imminent, éloignement géographique, patients ne résidant pas en métropole, motivation insuffisante) ou de compréhension du protocole
- Refus du patient
- Femmes enceintes et allaitantes
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: ACTISURF-CERAFIT
Prothèse totale de hanche (CERAFIT) greffée par PolyNass
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Implantation de PTH greffées avec PolyNass ou non
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Comparateur actif: CERAFIT
Arthroplastie totale de hanche (CERAFIT) avec HydroxyApatite (HA) non greffée par PolyNass
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Implantation de PTH greffées avec PolyNass ou non
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Oséo-intégration de la tige fémorale et du composant acétabulaire
Délai: 1 an après l'opération pour les deux groupes
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(Oui/Non). La THA sera considérée comme « ostéointégrée » si l'acétabulum ET le fémur répondent aux critères d'intégration osseuse suivants :
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1 an après l'opération pour les deux groupes
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de survie à moyen terme de la prothèse de hanche
Délai: 15 ans après la chirurgie pour le groupe CERAFIT et 16 ans après la chirurgie pour le groupe ACTISURF
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Sur la base du changement unipolaire ou bipolaire de la tête fémorale quelle qu'en soit la cause, septique ou mécanique.
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15 ans après la chirurgie pour le groupe CERAFIT et 16 ans après la chirurgie pour le groupe ACTISURF
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Score ARA fémur d'Épinette
Délai: 1 an après l'opération pour les deux groupes
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Critères d'adaptation de l'os à la tige non cimentée
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1 an après l'opération pour les deux groupes
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Taux d'infection de prothèse de hanche défini selon les critères 2011 de la Musculoskeletal Infection Society (MSIS). En cas de suspicion d'infection, une ponction articulaire de la hanche avec culture du liquide synovial sera réalisée.
Délai: 2 ans après la chirurgie pour les deux groupes
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oui/non
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2 ans après la chirurgie pour les deux groupes
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Score de Postel Merle d'Aubigné (PMA)
Délai: 2 ans après la chirurgie pour les deux groupes. 5, 10 ans après la chirurgie pour le groupe CERAFIT. 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 ans après la chirurgie pour le groupe ACTISURF.
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De 18 (parfait) à 0 (pire)
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2 ans après la chirurgie pour les deux groupes. 5, 10 ans après la chirurgie pour le groupe CERAFIT. 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 ans après la chirurgie pour le groupe ACTISURF.
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Score de Harris pour la hanche (HHS)
Délai: 2 ans post-opératoire pour les deux groupes. 5, 10 ans post-opératoire pour le groupe CERAFIT. 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 ans post-opératoire pour le groupe ACTISURF.
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10 éléments de question et les scores vont de 0 à 100, les scores plus élevés représentant moins de dysfonctionnement et de meilleurs résultats.
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2 ans post-opératoire pour les deux groupes. 5, 10 ans post-opératoire pour le groupe CERAFIT. 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 ans post-opératoire pour le groupe ACTISURF.
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Score de hanche oublié (FHS)
Délai: 2 ans post-opératoire pour les deux groupes. 5, 10 ans post-opératoire pour le groupe CERAFIT. 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 ans post-opératoire pour le groupe ACTISURF.
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12 éléments de question et les scores vont de 0 à 100, les scores les plus élevés représentant une hanche oubliée (excellent)
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2 ans post-opératoire pour les deux groupes. 5, 10 ans post-opératoire pour le groupe CERAFIT. 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 ans post-opératoire pour le groupe ACTISURF.
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Ostéo-intégration de la tige fémorale et du composant acétabulaire basée sur les radiographies
Délai: 2 ans après la chirurgie pour les deux groupes. 5 et 10 ans après la chirurgie pour le groupe CERAFIT. 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 ans après la chirurgie pour le groupe ACTISURF.
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Affaissement de la tige fémorale, présence de lignes radiotransparentes périprothétiques dans les zones de Gruen et Amstutz (fémur) et dans les zones de DeLee et Charnley (acétabulum), score de Brooker
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2 ans après la chirurgie pour les deux groupes. 5 et 10 ans après la chirurgie pour le groupe CERAFIT. 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 ans après la chirurgie pour le groupe ACTISURF.
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Survie de la THA
Délai: 6 ans post-chirurgie pour le groupe ACTISURF. 10 ans post-chirurgie pour les deux groupes.
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Événement = Révision de PTH (changement de la tige ou du composant acétabulaire) quelle qu'en soit la raison (défaillance infectieuse ou mécanique)
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6 ans post-chirurgie pour le groupe ACTISURF. 10 ans post-chirurgie pour les deux groupes.
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Évaluation des événements indésirables et des événements indésirables graves
Délai: Pour le groupe ACTISURF : à 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 ans post-chirurgie. Pour le groupe CERAFIT : à 5, 10 et 15 ans post-chirurgie.
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Survenue d'événements indésirables graves liés à la PTH après 2 années postopératoires
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Pour le groupe ACTISURF : à 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 ans post-chirurgie. Pour le groupe CERAFIT : à 5, 10 et 15 ans post-chirurgie.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Thomas Bauer, MD, PhD, Hospital Ambroise Paré Paris
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Maladies génitales
- Maladies osseuses
- Maladies musculo-squelettiques
- Processus pathologiques
- Tumeurs
- Arthrite
- Maladies articulaires
- Maladies rhumatismales
- Nécrose
- Processus néoplasiques
- Arthrose
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Métastase néoplasmique
- Infertilité
- Arthrose, Hanche
- Ostéonécrose
- Procédures chirurgicales, opératoires
- Arthroplastie, remplacement
- Arthroplastie
- Procédures orthopédiques
- Procédures de chirurgie plastique
- Implantation de prothèse
- Arthroplastie, remplacement, hanche
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- ACTISURF-OI-16
- 2015-A01919-40 (Autre identifiant: ID RCB - ANSM)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .