Traitement de deuxième intention par l'apatinib pour l'ostéosarcome avancé et les sarcomes des tissus mous, ouverture, étude clinique à un seul centre et à un seul bras.

Critère d'intégration:

1. Le sujet a rejoint l'étude de son plein gré, a signé un consentement éclairé ;

2. Sujet ayant reçu un diagnostic d'ostéosarcome avancé par pathologie et échec du traitement de première intention, avoir au moins une lésion mesurable ; Ou confirmé par la pathologie des sarcomes avancés des tissus mous, au moins une lésion mesurable, principalement le sarcome synovial, le léiomyosarcome, le sarcome alvéolaire des parties molles, le sarcome pléomorphe indifférencié/histiocytome fibreux malin, les tumeurs adipocytaires, le fibrosarcome, le sarcome à cellules claires, l'épithélioïde sarcome、 Tumeur maligne de la gaine des nerfs périphériques、Sarcome indifférencié、Rhabdomyosarcome、chondrosarcome、Ostéosarcome、Dermatofibrosarcome protuberans、GIST、Tumeur neuroectodermique primitive、Tumeur myofibroblastique inflammatoire、Mésothéliome malin； 3) Au cours des 6 derniers mois, Sujet utilisant au moins une chimiothérapie schémas thérapeutiques (y compris anthracycline- basé) échecd (sauf sarcome des tissus mous alvéolaires glandulaires); 4）18 à 70 ans (dont 18 et 70), hommes et femmes il n'y a pas de limite. 5）Score ECOG PS : 0 ~ 1 ; 6）Période de survie estimée supérieure à 3 mois ; 7）Les organes principaux fonctionnent dans les 7 jours précédant le traitement, répondent aux critères suivants :

   1. Norme d'examen sanguin de routine (sans condition de transfusion sanguine en 14 jours) : HB≥90g/L ;②ANC≥1,5×109/L ;③PLT≥80×109/L

   2. L'examen biochimique du sang doit répondre aux critères suivants :

      ① TBIL≤1.5ULN ；②ALT et AST≤2.5ULN，si Avec carcinome métastatique hépatique，ALT et AST≤5ULN；③Cr≤1.5ULN或CCr≥60ml/min；

   3. Évaluation par échographie Doppler : FEVG normale ou limite basse (50 %).

      Critère d'exclusion:

      - 1）Sujet souffrant d'hypertension, et après un traitement médicamenteux antihypertenseur ne peut pas atteindre la plage normale (pression artérielle systolique> 140 mmHg, pression artérielle diastolique> 90 mmHg), Ⅱ ou niveau supérieur de maladie coronarienne, arythmie (inclure l'allongement de l'intervalle QTc, homme > 450 ms, femme > 470 ms) et insuffisance cardiaque ; 2) Le sujet a utilisé une thérapie ciblée d'un médicament inhibiteur de la croissance endothéliale vasculaire précédemment, y compris le sunitinib, le sorafenib, le bevacizumab, l'imatinib, etc.

      3）Avec une autre tumeur maligne avant ou en même temps, mais à l'exception du carcinome basocellulaire de la peau guéri et du carcinome in situ du col de l'utérus.

      4）Sujet ayant accepté un traitement anticancéreux auparavant avec la classification NCI CTCAE> réaction de toxicité de grade 1.

      5） A plusieurs facteurs qui ont un effet sur l'absorption de médicaments par voie orale (tels que l'incapacité d'avaler, des nausées ou des vomissements, une diarrhée chronique et une occlusion intestinale, etc.); 6）Remarque spéciale : le sujet présentant un risque d'hémorragie gastro-intestinale ne peut pas s'inscrire à l'étude, notamment : (1) il existe des lésions actives d'ulcère gastro-duodénal et déféquez du sang occulte (+ ); (2) Le sujet ayant des antécédents médicaux comprend Melena, l'hématémèse dans trois mois ; (3) Le sujet doit subir une gastroscopie avec du sang occulte déféqué, clair s'il s'agit d'un dépôt de maladies organiques du tractus gastro-intestinal ; 7）Sujet présentant une anomalie de la fonction coagulante (INR > 1,5 x ULN, APTT > 1,5 x ULN), tendance aux saignements ; 8） N'a pas cicatrisé les plaies pendant longtemps ou s'est fracturé. 9）Sujet présentant des saignements actifs ou dans les 30 jours suivant une intervention chirurgicale majeure. 10）Métastases intracrâniennes ; 11）Femmes enceintes ou allaitantes ; 12） thérapie médicamenteuse toxique pour les cellules, radiothérapie 3 semaines après le traitement ; Une fois pris deux médicaments ciblés ou plus, ou pris une fois d'autres médicaments ciblés 3 mois avant l'inscription.

      13) A souffert d'une autre tumeur maligne au cours des trois dernières années. 14）L'enquêteur a estimé qu'il pouvait exister une situation susceptible d'endommager le sujet ou d'empêcher le sujet de répondre ou d'exécuter les demandes de l'enquêteur.

      15）énormes lésions de transfert/récurrentes (taille de la tumeur supérieure à 5 cm). 16）épanchement pleural malin ou épanchement péritonéal, a provoqué un classement NCI CTCAE supérieur à 2 niveaux de difficultés respiratoires ; Description : une charge tumorale surdimensionnée indique souvent un mauvais apport sanguin, conduit à un médicament incapable de pénétrer efficacement dans la tumeur, afin d'évaluer avec précision les effets du traitement de l'apatinib sur les sarcomes des tissus mous. Notre étude n'accepte pas avec un transfert focal récurrent énorme (diamètre de la tumeur supérieur de 5 cm) des patients en groupes temporairement .

      17）L'allergie à l'un des ingrédients de l'apatinib doit être exclue ; 18）Les sujets présentant une insuffisance hépatique et rénale sévère (niveau 4) doivent être exclus ; 19) Le sujet a des antécédents d'abus de drogues psychiatriques et ne peut pas arrêter ou a un trouble mental ; 20） Selon le jugement de l'investigateur, le sujet qui a des maladies concomitantes graves pour mettre en danger la sécurité ou l'impact sur le sujet pour terminer l'étude.