Une étude sur le tocilizumab chez des participants chinois atteints d'arthrite juvénile idiopathique systémique (AJIs)
Une étude ouverte de phase IV, multicentrique, à un seul bras pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du tocilizumab chez des patients chinois atteints d'arthrite juvénile idiopathique systémique
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Beijing City, Chine, 100020
- Capital Institute of Pediatrics
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Beijing City, Chine, 100045
- Beijing Children's Hospital, Capital Medical University; rheumatism
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Changchun City, Chine, 130021
- The First Hospital of Jilin University
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Chongqing City, Chine, 400014
- Children's Hospital Chongqing Medical university
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Guangzhou City, Chine, 510120
- Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University; Pediatric Rheumatology division
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Hangzhou City, Chine, 310052
- The Children's Hospibal ZheJiang University School of Medicine
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Nanjing, Chine, 210000
- Chilren's hospital of nanjing medical university; Rheumatoid immunology
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Shanghai, Chine, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
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Shanghai City, Chine, 200127
- Shanghai Children's Medical Center; Renal rheumatology
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Wenzhou, Chine, 325000
- The Second Affiliated Hospital & Yuying Children's Hospital of Wenzhou Medical College
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Participants à la réunion de la classification de la Ligue internationale des associations de rhumatologie (ILAR) pour l'AJIs
- Plus de (>) 6 mois d'activité documentée d'AJIs persistante avant le dépistage
- Maladie active
- hsCRP > 4,3 milligrammes par litre (mg/L) ou 0,43 milligrammes par décilitre (mg/dL)
- Participant qui s'est rétabli de toute sérosite symptomatique pendant au moins 30 jours avant la visite de dépistage et qui a besoin d'une dose de CS au départ de </= 30 mg/jour ou </= 0,5 mg/kg/jour, selon la valeur la moins élevée
- Participants répondant à l'un des critères suivants : Participant qui ne reçoit pas de MTX ou qui a interrompu le MTX >/= 4 semaines avant la visite de référence ; participant qui a pris du MTX >/=12 semaines immédiatement avant la visite de référence et une dose stable de </=20 mg/m^2 pendant >/=8 semaines avant la visite de référence, avec de l'acide folique ou acide folinique selon les normes de soins locales
- Participant qui n'a jamais été traité avec des produits biologiques ou, s'il a déjà été traité avec des produits biologiques, a arrêté l'étanercept (ou Yisaipu, Qiangke ou Anbainuo) >/= 2 semaines, infliximab ou adalimumab >/= 8 semaines, anakinra >/= 1 semaine, ou abatacept >/=12 semaines avant la visite de référence
- Participant qui ne reçoit pas actuellement de CS par voie orale ou qui prend des CS par voie orale à une dose stable pendant >/= 2 semaines avant la visite de référence à </=30 mg/jour ou </=0,5 mg/kg/jour, selon la valeur moins
- Participant qui ne prend pas d'AINS ou qui prend </=1 type d'AINS à une dose stable pendant >/=2 semaines avant la visite de référence et qui est inférieure ou égale à la dose quotidienne maximale recommandée
Critère d'exclusion:
- Participant en fauteuil roulant ou alité
- Toute autre maladie auto-immune, rhumatismale ou syndrome de chevauchement autre que l'AJIs
- Participant qui n'est pas complètement rétabli d'une chirurgie récente ou <6 semaines depuis la chirurgie au moment de la visite de dépistage ; ou chirurgie planifiée au cours des 12 premières semaines de l'étude
- Absence d'accès veineux périphérique
- Toute condition médicale ou chirurgicale concomitante importante qui mettrait en péril la sécurité du participant ou sa capacité à terminer l'essai
- Preuve de maladies concomitantes graves non contrôlées
- Asthme pour lequel le participant a requis l'utilisation de CS oraux ou parentéraux pendant> / = 2 semaines dans les 6 mois précédant la visite de référence
- Infection connue par l'immunodéficience humaine (VIH) ou d'autres formes acquises d'immunodéficience ou d'affections congénitales caractérisées par un système immunitaire affaibli
- Toute infection fongique active aiguë, subaiguë, chronique ou récurrente bactérienne, mycobactérienne, virale ou systémique ou infection opportuniste
- Tout épisode majeur d'infection nécessitant une hospitalisation ou un traitement pendant le dépistage, un traitement avec des antibiotiques IV se terminant dans les 4 semaines suivant la visite de dépistage, ou des antibiotiques oraux se terminant dans les 2 semaines suivant la visite de dépistage
- Antécédents de tuberculose atypique (TB)
- TB active nécessitant un traitement dans les 2 ans précédant la visite de dépistage
- Dérivé de protéine purifiée positif (PPD) ou test du point T (test basé sur l'interféron gamma [IFN-γ]) lors du dépistage
- Positif pour la tuberculose latente
- Antécédents de réactivation ou de nouvelle apparition d'une infection systémique telle que le zona ou le virus d'Epstein-Barr (EBV) dans les 2 mois suivant la visite de dépistage
- Antigène de surface de l'hépatite B (Ag) ou anticorps de l'hépatite C (Ab) positif
- Antécédents de syndrome d'activation des macrophages (MAS) dans les 3 mois précédant la visite de dépistage
- Preuve de maladie maligne active ou de tumeurs malignes diagnostiquées
- Diabète sucré non contrôlé
- Traitement antérieur par tocilizumab
- Administration de CS intra-articulaire, intramusculaire, IV ou à longue durée d'action dans les 28 jours précédant la visite de référence
- Traitement avec des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie non biologiques (ARMM ; autres que le MTX) dans les 6 semaines précédant la visite de référence
- Traitement par léflunomide qui n'a pas été suivi d'un lavage standardisé à la cholestyramine et documenté comme étant inférieur à la limite de détection avant la visite de référence
- Traitement par cyclophosphamide, étoposide (VP16) et statines dans les 90 jours précédant la visite initiale
- Traitement par hormone de croissance et androgènes dans les 4 semaines précédant la visite de référence
- Administration d'immunoglobulines IV dans les 28 jours précédant la visite de référence
- Traitement avec des thérapies appauvrissant les cellules
- Greffe de cellules souches à tout moment
- - Participant qui a reçu des vaccins vivants ou atténués dans les 4 semaines précédant la visite de référence, ou ayant l'intention de recevoir pendant le médicament à l'étude ou 3 mois après la dernière dose du médicament à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Tocilizumab
Les participants pesant plus ou égal à (>/=) 30 kilogrammes (kg) recevront du tocilizumab à raison de 8 milligrammes par kilogramme (mg/kg) en perfusion intraveineuse (IV) toutes les 2 semaines (toutes les 2 semaines), et les participants pesant moins de (<) 30 kg recevra du tocilizumab 12 mg/kg en perfusion IV toutes les 2 semaines pendant 52 semaines.
Après la semaine 12, la dose de tocilizumab peut être ajustée en fonction des changements non transitoires du poids corporel (passage de <30 à >/=30 kg) sur un minimum de trois visites de dosage consécutives.
Le MTX, les AINS et les corticostéroïdes oraux (CS) sont autorisés mais pas obligatoires pendant l'étude.
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Le tocilizumab sera administré selon le calendrier spécifié dans la description du bras.
Autres noms:
Les participants peuvent recevoir des AINS jusqu'à la dose quotidienne stable maximale recommandée.
Le protocole d'étude n'impose aucun AINS particulier.
Les participants peuvent recevoir des CS à une dose stable de 30 milligrammes par jour (mg/jour) ou 0,5 milligramme par kilogramme par jour (mg/kg/jour), selon la valeur la moins élevée.
Le protocole d'étude n'impose aucun CS particulier.
Les participants peuvent recevoir du MTX à une dose stable inférieure ou égale à (
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Pourcentage de participants ayant atteint l'arthrite juvénile idiopathique (AJI) American College of Rheumatology (ACR) 30 (JIA ACR30) Réponse sans fièvre, à la semaine 12
Délai: Semaine 12
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Semaine 12
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Pourcentage de participants obtenant une réponse JIA ACR30 sans fièvre, à la semaine 52
Délai: Semaine 52
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Semaine 52
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Pourcentage de participants avec une amélioration de 30 % (%), 50 %, 70 % et 90 % par rapport à la ligne de base dans les paramètres de l'ensemble de base JIA
Délai: Au départ, semaines 12, 24 et 52
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Au départ, semaines 12, 24 et 52
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Pourcentage de participants atteints d'une maladie inactive évalués selon les critères de la maladie inactive et de la rémission clinique de l'AJIs (Wallace et. al. 2011 Criteria)
Délai: Semaines 24 et 52
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Semaines 24 et 52
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Pourcentage de participants en rémission clinique évalués selon les critères de la maladie inactive et de la rémission clinique de l'AJIs (Wallace et. al. 2011 Criteria)
Délai: Semaine 52
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Semaine 52
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Pourcentage de participants avec des niveaux élevés de protéine C-réactive à haute sensibilité (hsCRP) au départ qui ont des niveaux normaux de hsCRP aux semaines 12, 24 et 52
Délai: Au départ, semaines 12, 24 et 52
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Au départ, semaines 12, 24 et 52
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Dose moyenne de glucocorticoïdes
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Dose moyenne de méthotrexate (MTX)
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Changement de la dose de base de glucocorticoïdes
Délai: De la ligne de base à la semaine 52
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De la ligne de base à la semaine 52
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Modification de la dose de MTX par rapport à la ligne de base
Délai: De la ligne de base à la semaine 52
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De la ligne de base à la semaine 52
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Score de l'échelle visuelle analogique (EVA) de la douleur
Délai: Au départ, semaines 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48 et 52
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Au départ, semaines 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48 et 52
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Changement par rapport à la ligne de base du score EVA de la douleur
Délai: Au départ, semaines 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48 et 52
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Au départ, semaines 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44, 48 et 52
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Pourcentage de participants qui interrompent les médicaments concomitants autorisés pour l'AJIs
Délai: Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Ligne de base jusqu'à la semaine 52
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Pourcentage de participants présentant des événements indésirables (EI)
Délai: Baseline jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à la semaine 60)
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Baseline jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à la semaine 60)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- YA39368
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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