Probiotiques et infections urinaires multirésistantes
Probiotique et effets sur les infections des voies urinaires multirésistantes
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les objectifs de cette étude sont (1) d'évaluer les effets de six mois de traitement probiotique en plus de la norme de soins dans l'évolution des schémas de sensibilité des bactéries MDR provoquant des infections urinaires récurrentes, (2) d'analyser la composition génétique des isolats bactériens MDR provoquant des infections urinaires récurrentes avant et après l'administration d'un probiotique par rapport à un placebo, avec des antibiotiques de référence.
Les sujets de l'étude seront invités à prendre un supplément probiotique ou un placebo à une dose de 1 caplet par jour pendant 24 semaines en plus du régime antibiotique. Les sujets seront suivis pendant 12 mois. La mesure des résultats est le pourcentage d'ingesteurs de probiotiques par rapport aux ingesteurs de placebo qui subissent un changement de sensibilité aux antibiotiques au cours de cette période. Le critère de jugement secondaire est l'évaluation de la composition génétique des bactéries récurrentes après l'administration de probiotiques par rapport à l'administration de placebo.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Melissa Montgomery, MD
- Numéro de téléphone: 504-842-4083
- E-mail: memontgomery@ochsner.org
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Mhy-Lanie Adduru, MD
- Numéro de téléphone: 504-842-9971
- E-mail: mhylanie.adduru@ochsner.org
Lieux d'étude
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Louisiana
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Jefferson, Louisiana, États-Unis, 70121
- Ochsner Health System
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Femme, 18-90 ans
- Capacité à uriner spontanément
- Souffre d'infections urinaires récurrentes multirésistantes ou extrêmement résistantes aux médicaments causées par E. coli, Klebsiella, Enterococcus, Citrobacter, Proteus, Enterobacter, Serratia et Providencia.
Critère d'exclusion:
- A des calculs rénaux en corne de cerf, une hydronéphrose chronique, un cathétérisme intermittent, des cathéters urinaires à demeure, des dérivations urinaires, une insuffisance rénale terminale sous hémodialyse, une transplantation, le VIH, une cirrhose, une pancréatite, une allergie au soja ou au lait/protéines de lait ou une intolérance au lactose
- Enceinte ou allaitante
- Prend actuellement des probiotiques. 4 semaines de lessivage.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Probiotique + Antibiotique
50 sujets recevront un supplément probiotique une fois par jour pendant 6 mois sous forme de capsules, en plus du régime antibiotique standard pour le traitement des infections urinaires.
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Probiotiques
Autres noms:
Selon les lignes directrices de l'Infectious Disease Society pour le traitement antimicrobien de la cystite et de la pyélonéphrite non compliquées chez la femme
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Comparateur actif: Placebo + Antibiotique
50 sujets recevront un placebo une fois par jour pendant 6 mois sous forme de capsule, en plus d'un régime antibiotique pour le traitement des infections urinaires.
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Selon les lignes directrices de l'Infectious Disease Society pour le traitement antimicrobien de la cystite et de la pyélonéphrite non compliquées chez la femme
Pilule de sucre fabriquée pour imiter la tablette probiotique
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement de modèle de résistance
Délai: 6 à 8 semaines après la dose initiale
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La variation de la quantité d'antibiotiques déclarés résistants par organisme, par culture et par patient.
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6 à 8 semaines après la dose initiale
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Caractéristiques génomiques des isolats bactériens
Délai: 12 mois après la dose initiale
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séquençage génomique d'isolats bactériens pour déterminer l'identité génétique
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12 mois après la dose initiale
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Réduction des infections urinaires
Délai: 12 mois après la dose initiale
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La quantité de réduction de toutes les infections des voies urinaires (IVU) dans le bras de traitement par rapport au placebo par rapport au départ.
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12 mois après la dose initiale
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Quantité d'antibiotiques
Délai: 12 mois après la dose initiale
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La quantité d'antibiotiques prescrits dans le bras de traitement par rapport au placebo.
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12 mois après la dose initiale
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Visite médicale
Délai: 12 mois après la dose initiale
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La quantité de visites aux urgences/visites de soins d'urgence/hospitalisations/visites en clinique externe dans le bras de traitement par rapport au placebo.
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12 mois après la dose initiale
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Durée de changement de résistance
Délai: 12 mois après la dose initiale
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Le temps qu'il faut pour noter les changements dans les schémas de sensibilité aux antibiotiques pendant le bras de traitement.
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12 mois après la dose initiale
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Schéma de sensibilité post-traitement probiotique
Délai: 12 mois après la dose initiale
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La variation de la quantité d'antibiotiques déclarés résistants par organisme
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12 mois après la dose initiale
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Schwenger EM, Tejani AM, Loewen PS. Probiotics for preventing urinary tract infections in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Dec 23;2015(12):CD008772. doi: 10.1002/14651858.CD008772.pub2.
- Gupta K, Hooton TM, Naber KG, Wullt B, Colgan R, Miller LG, Moran GJ, Nicolle LE, Raz R, Schaeffer AJ, Soper DE; Infectious Diseases Society of America; European Society for Microbiology and Infectious Diseases. International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis. 2011 Mar 1;52(5):e103-20. doi: 10.1093/cid/ciq257.
- Lau CS, Chamberlain RS. Probiotics are effective at preventing Clostridium difficile-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis. Int J Gen Med. 2016 Feb 22;9:27-37. doi: 10.2147/IJGM.S98280. eCollection 2016.
- Naderi A, Kasra-Kermanshahi R, Gharavi S, Imani Fooladi AA, Abdollahpour Alitappeh M, Saffarian P. Study of antagonistic effects of Lactobacillus strains as probiotics on multi drug resistant (MDR) bacteria isolated from urinary tract infections (UTIs). Iran J Basic Med Sci. 2014 Mar;17(3):201-8.
- Simmering JE, Tang F, Cavanaugh JE, Polgreen LA, Polgreen PM. The Increase in Hospitalizations for Urinary Tract Infections and the Associated Costs in the United States, 1998-2011. Open Forum Infect Dis. 2017 Feb 24;4(1):ofw281. doi: 10.1093/ofid/ofw281. eCollection 2017 Winter.
- Barclay J, Veeratterapillay R, Harding C. Non-antibiotic options for recurrent urinary tract infections in women. BMJ. 2017 Nov 23;359:j5193. doi: 10.1136/bmj.j5193. No abstract available.
- Vahedi-Shahandashti R, Kasra-Kermanshahi R, Shokouhfard M, Ghadam P, Feizabadi MM, Teimourian S. Antagonistic activities of some probiotic lactobacilli culture supernatant on Serratia marcescens swarming motility and antibiotic resistance. Iran J Microbiol. 2017 Dec;9(6):348-355.
- Favier C, Neut C, Mizon C, Cortot A, Colombel JF, Mizon J. Fecal beta-D-galactosidase production and Bifidobacteria are decreased in Crohn's disease. Dig Dis Sci. 1997 Apr;42(4):817-22. doi: 10.1023/a:1018876400528.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
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Autres numéros d'identification d'étude
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- 2017564
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