Probiootit ja useille lääkkeille vastustuskykyinen virtsatieinfektio
Probiootti ja vaikutukset useille lääkkeille vastustuskykyiseen virtsatieinfektioon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on (1) arvioida kuuden kuukauden probioottihoidon vaikutuksia normaalin hoidon lisäksi uusiutuvaa virtsatietulehdusta aiheuttavien MDR-bakteerien herkkyysmallien muutoksissa, (2) analysoida toistuvaa virtsatietulehdusta aiheuttavien MDR-bakteeri-isolaattien geneettistä koostumusta. ennen ja jälkeen probioottien antoa vs. lumelääke, tavanomaisten hoitoantibioottien kanssa.
Tutkimushenkilöitä pyydetään ottamaan joko probioottista lisäravintoa tai lumelääkettä annoksella 1 kapletti päivässä 24 viikon ajan antibioottihoidon lisäksi. Aiheita seurataan 12 kuukauden ajan. Tulosmittari on niiden probioottien nauttijien prosenttiosuus verrattuna lumelääkettä nauttiviin, jotka kokevat muutoksen antibioottiherkkyydessä tänä aikana. Toissijainen tulosmitta on probioottien vs. lumelääkkeen antamisen jälkeen uusiutuvien bakteerien geneettisen koostumuksen arviointi.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Melissa Montgomery, MD
- Puhelinnumero: 504-842-4083
- Sähköposti: memontgomery@ochsner.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Mhy-Lanie Adduru, MD
- Puhelinnumero: 504-842-9971
- Sähköposti: mhylanie.adduru@ochsner.org
Opiskelupaikat
-
-
Louisiana
-
Jefferson, Louisiana, Yhdysvallat, 70121
- Ochsner Health System
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Nainen, ikä 18-90
- Kyky mitätöidä spontaanisti
- Kärsii E. colin, Klebsiellan, Enterococcuksen, Citrobacterin, Proteuksen, Enterobacterin, Serratian ja Providencian aiheuttamista toistuvista useille lääkkeille resistenteistä tai laajasti lääkeresistenteistä virtsatietulehduksista.
Poissulkemiskriteerit:
- Hänellä on staghorn munuaiskivi, krooninen hydronefroosi, ajoittainen katetrointi, pysyvät virtsakatetrit, virtsan poikkeamat, loppuvaiheen munuaissairaus hemodialyysissä, transplantaatiossa, HIV, kirroosi, haimatulehdus, allergia soijalle tai maidon/maidon proteiineille tai laktoosi-intoleranssi
- Raskaana oleva tai imettävä
- Syö tällä hetkellä probiootteja. 4 viikon pesu.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Probiootti + antibiootti
50 potilasta saa probioottista lisäravintoa kerran päivässä 6 kuukauden ajan kapselimuodossa tavallisen virtsatieinfektion hoitoon tarkoitetun antibioottihoidon lisäksi.
|
Probiootit
Muut nimet:
Tartuntatautiyhdistyksen ohjeet komplisoitumattoman kystiitin ja pyelonefriitin antimikrobiseen hoitoon naisilla
|
|
Active Comparator: Plasebo + antibiootti
50 potilasta sai lumelääkettä kerran päivässä 6 kuukauden ajan kapselimuodossa antibioottihoidon lisäksi virtsatieinfektion hoitoon.
|
Tartuntatautiyhdistyksen ohjeet komplisoitumattoman kystiitin ja pyelonefriitin antimikrobiseen hoitoon naisilla
Sokeripilleri, joka on valmistettu jäljittelemään probioottitablettia
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos vastusmallissa
Aikaikkuna: 6-8 viikkoa aloitusannoksen jälkeen
|
Muutos resistenteiksi ilmoitettujen antibioottien määrässä organismia ja viljelmää kohti potilasta kohti.
|
6-8 viikkoa aloitusannoksen jälkeen
|
|
Bakteeri-isolaatin genomiset ominaisuudet
Aikaikkuna: 12 kuukautta aloitusannoksen jälkeen
|
bakteeri-isolaattien genominen sekvensointi geneettisen identiteetin määrittämiseksi
|
12 kuukautta aloitusannoksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
UTI:n vähentäminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta aloitusannoksen jälkeen
|
Kaikkien virtsatieinfektioiden (UTI) vähenemisen määrä hoitohaarassa verrattuna lumelääkkeeseen lähtötasosta.
|
12 kuukautta aloitusannoksen jälkeen
|
|
Antibioottien määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta aloitusannoksen jälkeen
|
Hoitoryhmässä määrättyjen antibioottien määrä vs. lumelääke.
|
12 kuukautta aloitusannoksen jälkeen
|
|
Terveydenhuollon käynti
Aikaikkuna: 12 kuukautta aloitusannoksen jälkeen
|
Ensihoitokäyntien/kiireellisten hoitokäyntien/sairaalakäyntien/poliklinikkakäyntien määrä hoitoryhmässä vs. lumelääke.
|
12 kuukautta aloitusannoksen jälkeen
|
|
Resistanssin muutoksen kesto
Aikaikkuna: 12 kuukautta aloitusannoksen jälkeen
|
Aika, joka kuluu antibioottiherkkyysmallien muutosten havaitsemiseen hoitohaarassa.
|
12 kuukautta aloitusannoksen jälkeen
|
|
Probioottihoidon jälkeinen herkkyyskuvio
Aikaikkuna: 12 kuukautta aloitusannoksen jälkeen
|
Muutos resistenteiksi ilmoitettujen antibioottien määrässä organismia kohti
|
12 kuukautta aloitusannoksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Schwenger EM, Tejani AM, Loewen PS. Probiotics for preventing urinary tract infections in adults and children. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Dec 23;2015(12):CD008772. doi: 10.1002/14651858.CD008772.pub2.
- Gupta K, Hooton TM, Naber KG, Wullt B, Colgan R, Miller LG, Moran GJ, Nicolle LE, Raz R, Schaeffer AJ, Soper DE; Infectious Diseases Society of America; European Society for Microbiology and Infectious Diseases. International clinical practice guidelines for the treatment of acute uncomplicated cystitis and pyelonephritis in women: A 2010 update by the Infectious Diseases Society of America and the European Society for Microbiology and Infectious Diseases. Clin Infect Dis. 2011 Mar 1;52(5):e103-20. doi: 10.1093/cid/ciq257.
- Lau CS, Chamberlain RS. Probiotics are effective at preventing Clostridium difficile-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis. Int J Gen Med. 2016 Feb 22;9:27-37. doi: 10.2147/IJGM.S98280. eCollection 2016.
- Naderi A, Kasra-Kermanshahi R, Gharavi S, Imani Fooladi AA, Abdollahpour Alitappeh M, Saffarian P. Study of antagonistic effects of Lactobacillus strains as probiotics on multi drug resistant (MDR) bacteria isolated from urinary tract infections (UTIs). Iran J Basic Med Sci. 2014 Mar;17(3):201-8.
- Simmering JE, Tang F, Cavanaugh JE, Polgreen LA, Polgreen PM. The Increase in Hospitalizations for Urinary Tract Infections and the Associated Costs in the United States, 1998-2011. Open Forum Infect Dis. 2017 Feb 24;4(1):ofw281. doi: 10.1093/ofid/ofw281. eCollection 2017 Winter.
- Barclay J, Veeratterapillay R, Harding C. Non-antibiotic options for recurrent urinary tract infections in women. BMJ. 2017 Nov 23;359:j5193. doi: 10.1136/bmj.j5193. No abstract available.
- Vahedi-Shahandashti R, Kasra-Kermanshahi R, Shokouhfard M, Ghadam P, Feizabadi MM, Teimourian S. Antagonistic activities of some probiotic lactobacilli culture supernatant on Serratia marcescens swarming motility and antibiotic resistance. Iran J Microbiol. 2017 Dec;9(6):348-355.
- Favier C, Neut C, Mizon C, Cortot A, Colombel JF, Mizon J. Fecal beta-D-galactosidase production and Bifidobacteria are decreased in Crohn's disease. Dig Dis Sci. 1997 Apr;42(4):817-22. doi: 10.1023/a:1018876400528.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017564
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Virtsatieinfektiot
-
NCT04810234RekrytointifMRI | Transkutaaninen vagal-hermostimulaatio (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)
-
NCT02811380ValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)
-
NCT05721677RekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)
-
NCT02575079ValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | Luuydinsiirto
-
NCT07108660RekrytointiCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)
-
NCT06822426RekrytointiCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)
-
NCT06479070RekrytointiSCC - Squamous Cell Carcinoma | Upper Aero-digestive Tract (UADT) -kasvain
-
NCT07299799Ei vielä rekrytointiaHengityslaitteen hankittu keuhkokuume | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI) | Painehaava (PU) | Lääkinnällisen laitteen aiheuttama painohaava (MDRPU)
-
NCT07596355Ei vielä rekrytointiaLeukoplakia | Okasolusyöpä | Vocal Fold Polyp | Vocal Fold nodules | Ylemmän ruoansulatuskanavan kasvaimet | Upper Aero-digestive Tract (UADT) -kasvain | Äänihuuletauti | Pään ja kaulan syöpä (H&N) | Ylemmän aerodigestiivisen traktin syöpä
Kliiniset tutkimukset Bifidobacterium infantis
-
NCT03666572ValmisVaikea akuutti aliravitsemus
-
NCT00810160ValmisUlosteen mikrofloora korvikkeella ruokitussa keskosessa
-
NCT02155972LopetettuKaksisuuntainen mielialahäiriö
-
NCT00796393ValmisInfektiojaksot (ENT, maha-suolikanava ja keuhko)
-
NCT01018472ValmisSynnynnäinen syanoottinen sydänsairaus
-
NCT00135031ValmisÄrtyvän suolen oireyhtymä
-
NCT05734417RekrytointiHengitysteiden infektiot