Dynamique et transmission de l'infection à P. Falciparum pour informer l'élimination (INDIE-1b)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Chris Drakeley, PhD
- Numéro de téléphone: +44 (0)20 7927 2289
- E-mail: Chris.drakeley@lshtm.ac.uk
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Umberto D'Alessandro, PhD, MD
- Numéro de téléphone: +220 4495442/6
- E-mail: udalessandro@mrc.gm
Lieux d'étude
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Basse Santa Su, Gambie
- Recrutement
- Medical research Council Unit The Gambia at LSHTM
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Contact:
- Umberto D'Alessandro, PhD, MD
- Numéro de téléphone: (+220) 449-5442
- E-mail: udalessandro@mrc.gm
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Habitant du village.
- Volonté de participer à des évaluations répétées de l'état de santé et de l'infection et de donner un maximum de 30 ml (millilitre) de sang (enfants <5 ans), 37 ml (millilitre) de sang (enfants <10 ans) ou 52 mL (millilitre) de sang (personnes âgées) pendant une période de 18 mois.
Critère d'exclusion:
- Toute maladie chronique qui affecterait la participation à l'étude.
- Problèmes de santé chroniques graves préexistants
- Antécédents d'intolérance à l'artéméther-luméfantrine.
- Participants âgés de < 6 mois et femmes enceintes au premier trimestre (uniquement pour le bras avec traitement MDA-DP).
- Hypersensibilité au DP (uniquement pour le bras avec traitement MDA-DP).
- Prendre des médicaments qui influencent la fonction cardiaque ou prolongent l'intervalle QT corrigé (uniquement pour le bras avec traitement MDA-DP).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Aucune intervention: CCM : norme de soins
Prise en charge communautaire des cas (CCM), avec surveillance passive de l'incidence du paludisme par les agents de santé communautaires utilisant des TDR standard et une thérapie combinée à base d'artémisinine (ACT), artéméther-luméfantrine (AL) conformément aux directives nationales.
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Expérimental: CCM plus dépistage et traitement hebdomadaires de la fièvre
CCM plus détection active des cas (ACD) par dépistage de la fièvre et traitement si positif.
Des agents de santé de village formés (VHW) recrutés pour cette étude effectueront des visites hebdomadaires de tous les résidents et dépisteront la fièvre à l'aide de thermomètres de qualité recherche.
Un TDR standard sera effectué chez tous les individus ayant une température corporelle ≥ 37,5 °C ou une fièvre signalée au cours des dernières 24 heures.
Les personnes positives au TDR seront traitées avec AL conformément aux directives nationales.
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Gestion communautaire des cas (CCM), composée d'agents de santé communautaires capables de diagnostiquer le paludisme par des TDR standard et de traiter les personnes positives avec l'artéméther-luméfantrine (AL), conformément aux directives nationales.
Consiste en des visites hebdomadaires d'ASV formés qui dépisteront la fièvre en prenant la température axillaire.
Si la température corporelle est ≥37,5°C, un TDR standard sera effectué et, s'il est positif, l'individu sera traité avec AL, conformément aux directives nationales.
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Expérimental: CCM plus MSAT
CCM plus dépistage mensuel de l'infection palustre et traitement des personnes positives, quels que soient les symptômes.
Le dépistage sera effectué par le personnel de recherche et chronométré pour assurer un intervalle de 25 à 35 jours entre les cycles de dépistage ; Les personnes positives seront traitées avec AL, conformément aux directives nationales.
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Gestion communautaire des cas (CCM), composée d'agents de santé communautaires capables de diagnostiquer le paludisme par des TDR standard et de traiter les personnes positives avec l'artéméther-luméfantrine (AL), conformément aux directives nationales.
CCM plus dépistage mensuel de l'ensemble de la population avec un TDR hautement sensible (HS-RDT) ; les individus positifs seront traités avec AL quels que soient les symptômes (MSAT).
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Expérimental: CCM plus MDA de saison sèche
CCM plus plus 3 cycles mensuels de MDA avec un ACT à longue durée d'action (dihydroartémisinine-pipéraquine, DP) à partir de la saison sèche (avril, mai, juin) (comprimés de 320/40 mg et 160/20 mg de pipéraquine/dihydroartémisinine par comprimé.
L'administration d'un cycle complet de DP sera effectuée conformément aux directives du fabricant une fois par jour pendant 3 jours et en fonction du poids corporel).
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Gestion communautaire des cas (CCM), composée d'agents de santé communautaires capables de diagnostiquer le paludisme par des TDR standard et de traiter les personnes positives avec l'artéméther-luméfantrine (AL), conformément aux directives nationales.
CCM plus 3 cycles mensuels de DMM avec dihydroartémisinine-pipéraquine (DP) commençant pendant la saison sèche, avant le début de la saison de transmission du paludisme.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Prévalence parasitaire par détection moléculaire en fin d'étude (enquête transversale).
Délai: 16 semaines
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La principale mesure de résultat est la prévalence du parasite dans l'enquête transversale menée à la fin de la saison de transmission de l'année 2.
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16 semaines
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Densité parasitaire par détection moléculaire en fin d'étude (enquête transversale).
Délai: 16 semaines
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La principale mesure de résultat est la densité parasitaire (parasite/µL) dans l'enquête transversale menée à la fin de la saison de transmission de l'année 2.
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16 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Prévalence des gamétocytes par méthodes moléculaires en fin d'étude (enquête transversale).
Délai: 16 semaines
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La prévalence des gamétocytes dans les infections détectées par réaction en chaîne par polymérase quantitative (qPCR) est évaluée par des méthodes moléculaires et comparée entre les bras.
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16 semaines
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Densité des gamétocytes par méthodes moléculaires en fin d'étude (enquête transversale).
Délai: 16 semaines
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La densité de gamétocytes (gamétocytes/µL) dans les infections détectées par qPCR est évaluée par des méthodes moléculaires et comparée entre les bras.
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16 semaines
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Prévalence des gamétocytes des gamétocytes mâles et femelles par des méthodes moléculaires parmi les infections à P. falciparum à toutes les visites d'étude.
Délai: Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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La prévalence des gamétocytes mâles et femelles sera évaluée par des méthodes moléculaires et comparée entre les bras de l'étude.
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Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Densité des gamétocytes des gamétocytes mâles et femelles par des méthodes moléculaires parmi les infections à P. falciparum à toutes les visites d'étude.
Délai: Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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La densité de gamétocytes des gamétocytes mâles et femelles sera évaluée par des méthodes moléculaires et comparée entre les bras d'étude.
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Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Incidence des infections palustres
Délai: Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Des visites régulières par détection hebdomadaire active des cas et un dépistage mensuel permettront d'identifier les infections paludéennes qui ne sont pas détectées lors du CCM.
Le nombre d'infections détectées dans chaque bras sera quantifié et comparé entre les bras.
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Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Infectivité des infections à P. falciparum pour les moustiques
Délai: Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Pour une sélection d'infections, l'infectiosité pour les moustiques est évaluée par des tests d'alimentation sur membrane.
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Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La détectabilité des infections par des tests de diagnostic rapide hautement sensibles liés aux concentrations de protéine-2 riche en histidine (HRP2).
Délai: Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Pour une sélection d'échantillons, la détectabilité des infections est évaluée par des tests de diagnostic rapide très sensibles liés aux concentrations de protéine-2 riche en histidine (HRP2).
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Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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La détectabilité des infections par des tests de diagnostic rapide hautement sensibles liés à la durée de l'infection.
Délai: Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Pour une sélection d'échantillons, la détectabilité des infections est évaluée par un test de diagnostic rapide très sensible et liée à la durée de l'infection.
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Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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La détectabilité des infections par des tests de diagnostic rapide liés à la durée de l'infection.
Délai: Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Pour une sélection d'échantillons, la détectabilité des infections est évaluée par des tests de diagnostic rapide conventionnels et liée à la durée de l'infection.
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Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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La détectabilité des infections par des tests de diagnostic rapide hautement sensibles liés à la densité parasitaire par diagnostic moléculaire.
Délai: Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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La détectabilité des infections est évaluée par un test de diagnostic rapide très sensible et liée à la densité parasitaire par des diagnostics moléculaires.
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Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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La détectabilité des infections par des tests de diagnostic rapide liée à la densité parasitaire par diagnostic moléculaire.
Délai: Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Pour une sélection d'échantillons, la détectabilité des infections est évaluée par un test de diagnostic rapide classique et liée à la densité parasitaire par des diagnostics moléculaires.
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Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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La relation entre la proportion de moustiques infectés (Direct Membrane Feeding Assay) et la densité de gamétocytes.
Délai: Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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La densité de gamétocytes sera évaluée par des méthodes moléculaires et associée à l'infectiosité des moustiques.
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Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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La relation entre la proportion de moustiques infectés (Direct Membrane Feeding Assay) et le sex-ratio des gamétocytes.
Délai: Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Le sex-ratio gamétocytemie de P. falciparum sera évalué par des méthodes moléculaires et associé à l'infectiosité chez les moustiques.
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Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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L'effet des caractéristiques de l'infection (infection parasitaire clonale) sur la transmissibilité des infections aux moustiques.
Délai: Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Déterminer l'impact de la durée et de la complexité des infections palustres sur la transmissibilité des infections aux moustiques
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Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Sex-ratio des gamétocytes sur la transmissibilité des infections aux moustiques.
Délai: Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Déterminer l'impact du sex-ratio des gamétocytes sur la transmissibilité des infections aux moustiques
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Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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L'impact des hémoglobinopathies humaines sur la transmissibilité des infections aux moustiques.
Délai: Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Déterminer l'impact des hémoglobinopathies des globules rouges et de la concentration d'hémoglobine sur la transmissibilité des infections aux moustiques.
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Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Intensité de fluorescence moyenne (MFI) aux marqueurs inflammatoires et réponses anticorps naturellement acquises aux antigènes des gamétocytes sur la transmissibilité des infections aux moustiques.
Délai: Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Déterminer l'impact des marqueurs inflammatoires et des réponses d'anticorps naturellement acquis aux antigènes des gamétocytes et d'autres caractéristiques de l'hôte sur la transmissibilité des infections aux moustiques.
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Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Relation entre la densité parasitaire totale (parasite/µL) et la densité de gamétocytes (gamétocytes/µL)
Délai: Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Évaluer la relation entre la densité de parasites asexués et la densité de gamétocytes dans les infections à P. falciparum
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Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Potentiel de transmission du paludisme basé sur les densités de gamétocytes mesurées (gamétocytes/µL).
Délai: Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Déterminer le potentiel de transmission du paludisme des infections en fonction de la densité de gamétocytes
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Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Nombre de clones de parasites acquis sur la base du génotypage.
Délai: Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Dans le cadre de ce résultat, nous visons à examiner la complexité de l'infection à P. falciparum en mesurant le nombre de clones présents dans les infections
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Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Nombre de jours pendant lesquels les infections à P. falciparum durent pendant la saison sèche.
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Pour évaluer la durée du portage de P. falciparum pendant la saison sèche, un suivi de routine sera effectué.
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Jusqu'à 6 mois
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Exposition aux moustiques surveillée par des collectes mensuelles de moustiques CDC-light traps (CDC-LT) et Human landing catchs (HLC)
Délai: Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Pour la quantification de l'exposition aux moustiques, des collectes de moustiques intérieures et extérieures seront effectuées mensuellement pendant la transmission et la saison sèche.
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Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Réponses moyennes des anticorps d'intensité de fluorescence (MFI) aux protéines de la salive des moustiques pendant la saison de transmission élevée et faible.
Délai: Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Déterminer l'exposition aux piqûres d'anophèles avec des marqueurs sérologiques de l'infection palustre.
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Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Nombre d'infections dans les enquêtes communautaires qui peuvent être liées à une infection parentale symptomatique ou asymptomatique.
Délai: Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Ce résultat permet de relier les études d'alimentation des moustiques aux événements de transmission réels dans les communautés et en même temps de quantifier la pertinence des infections associées aux mouvements.
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Tout au long de l'étude, une moyenne de 18 mois
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Nombre d'hôtes humains provenant de la source de repas de sang de moustique.
Délai: Jusqu'à 12 mois
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Quantifier le potentiel de transmission des individus en identifiant la source de sang humain par typage moléculaire.
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Jusqu'à 12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Teun Bousema, PhD, Radboud University Medical Centre, Nijmegen, the Netherlands
- Chercheur principal: Chris Drakeley, PhD, London School Hygiene and Tropical medicine
- Chercheur principal: Umberto D'Alessandro, PhD, MD, MRC Unit The Gambia @ LSHTM
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 16642
- OPP1173572 (Autre subvention/numéro de financement: Bill and Melinda Gates Foundation (BMGF))
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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