Dynamika a přenos infekce P. Falciparum k eliminaci informací (INDIE-1b)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Chris Drakeley, PhD
- Telefonní číslo: +44 (0)20 7927 2289
- E-mail: Chris.drakeley@lshtm.ac.uk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Umberto D'Alessandro, PhD, MD
- Telefonní číslo: +220 4495442/6
- E-mail: udalessandro@mrc.gm
Studijní místa
-
-
-
Basse Santa Su, Gambie
- Nábor
- Medical research Council Unit The Gambia at LSHTM
-
Kontakt:
- Umberto D'Alessandro, PhD, MD
- Telefonní číslo: (+220) 449-5442
- E-mail: udalessandro@mrc.gm
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Bydlící v obci.
- ochota účastnit se opakovaného hodnocení zdravotního a infekčního stavu a darovat maximálně 30 ml (mililitrů) krve (děti <5 let), 37 ml (mililitrů) krve (děti <10 let) nebo 52 ml (mililitr) krve (starší jedinci) po dobu 18 měsíců.
Kritéria vyloučení:
- Jakékoli chronické onemocnění, které by ovlivnilo účast ve studii.
- Preexistující závažné chronické zdravotní stavy
- Historie intolerance na artemether-lumefantrin.
- Účastníci < 6 měsíců a těhotné ženy v prvním trimestru (pouze pro rameno s léčbou MDA-DP).
- Hypersenzitivita na DP (pouze pro rameno s léčbou MDA-DP).
- Užívání léků, které ovlivňují srdeční funkci nebo prodlužují QT interval (pouze pro rameno s léčbou MDA-DP).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: CCM:Standard of Care
Community Case Management (CCM) s pasivně monitorovaným výskytem malárie komunitními zdravotnickými pracovníky pomocí standardních RDT a kombinované terapie (ACT) na bázi artemisininu, artemether-lumefantrin (AL) podle národních doporučení.
|
|
|
Experimentální: CCM plus týdenní vyšetření horečky a léčba
CCM plus detekce aktivního případu (ACD) screeningem horečky a léčbou, pokud je pozitivní.
Vyškolení venkovští zdravotničtí pracovníci (VHW) přijatí pro tuto studii budou provádět týdenní návštěvy všech obyvatel a vyšetřovat horečku pomocí teploměrů na výzkumné úrovni.
Standardní RDT bude provedeno u všech jedinců s tělesnou teplotou ≥37,5 °C nebo s hlášenou horečkou za posledních 24 hodin.
RDT pozitivní jedinci budou léčeni AL podle národních směrnic.
|
Community Case Management (CCM), skládající se z komunitních zdravotnických pracovníků schopných diagnostikovat malárii standardními RDT a léčit pozitivní jedince artemether-lumefantrinem (AL), podle národních směrnic.
Skládá se z týdenních návštěv vyškoleného VHW, který provede screening na horečku měřením axilární teploty.
Pokud je tělesná teplota ≥ 37,5 °C, provede se standardní RDT, a pokud je pozitivní, jedinec bude léčen AL podle národních směrnic.
|
|
Experimentální: CCM plus MSAT
CCM plus měsíční screening na infekci malárie a léčba pozitivních jedinců bez ohledu na příznaky.
Screening bude prováděn výzkumným personálem a bude načasován tak, aby byla zajištěna mezera 25–35 dní mezi koly screeningu; Pozitivní jedinci budou léčeni AL podle národních směrnic.
|
Community Case Management (CCM), skládající se z komunitních zdravotnických pracovníků schopných diagnostikovat malárii standardními RDT a léčit pozitivní jedince artemether-lumefantrinem (AL), podle národních směrnic.
CCM plus měsíční screening celé populace s vysoce citlivým RDT (HS-RDT); pozitivní jedinci budou léčeni AL bez ohledu na symptomy (MSAT).
|
|
Experimentální: CCM plus MDA pro období sucha
CCM plus plus 3 měsíční cykly MDA s dlouhodobě působícím ACT (dihydroartemisinin-piperaquin, DP) počínaje obdobím sucha (duben, květen, červen) (tablety 320/40 mg a 160/20 mg piperachin/dihydroartemisinin na tabletu.
Podávání celé kúry DP bude prováděno podle pokynů výrobce jednou denně po dobu 3 dnů a podle tělesné hmotnosti).
|
Community Case Management (CCM), skládající se z komunitních zdravotnických pracovníků schopných diagnostikovat malárii standardními RDT a léčit pozitivní jedince artemether-lumefantrinem (AL), podle národních směrnic.
CCM plus 3 měsíční cykly MDA s dihydroartemisinin-piperachinem (DP) počínaje během období sucha, před začátkem období přenosu malárie.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prevalence parazitů molekulární detekcí na konci studie (průřezový průzkum).
Časové okno: 16 týdnů
|
Primárním výsledným měřítkem je prevalence parazitů v průřezovém průzkumu provedeném na konci přenosové sezóny roku 2.
|
16 týdnů
|
|
Hustota parazitů molekulární detekcí na konci studie (průřezový průzkum).
Časové okno: 16 týdnů
|
Primárním výsledným měřítkem je hustota parazitů (parazit/µl) v průřezovém průzkumu provedeném na konci období přenosu 2. roku.
|
16 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prevalence gametocytů molekulárními metodami na konci studie (průřezový průzkum).
Časové okno: 16 týdnů
|
Prevalence gametocytů u infekcí detekovaných kvantitativní polymerázovou řetězovou reakcí (qPCR) je hodnocena molekulárními metodami a srovnávána mezi rameny.
|
16 týdnů
|
|
Hustota gametocytů molekulárními metodami na konci studie (průřezový průzkum).
Časové okno: 16 týdnů
|
Hustota gametocytů (gametocyty/µL) v qPCR detekovaných infekcích je hodnocena molekulárními metodami a porovnávána mezi rameny.
|
16 týdnů
|
|
Prevalence gametocytů mužských a ženských gametocytů molekulárními metodami mezi infekcemi P. falciparum na všech studijních návštěvách.
Časové okno: Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
Prevalence gametocytů samčích a samičích gametocytů bude hodnocena molekulárními metodami a porovnána mezi rameny studie.
|
Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
|
Hustota gametocytů mužských a ženských gametocytů molekulárními metodami mezi infekcemi P. falciparum na všech studijních návštěvách.
Časové okno: Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
Hustota gametocytů samčích a samičích gametocytů bude hodnocena molekulárními metodami a porovnána mezi rameny studie.
|
Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
|
Výskyt malarických infekcí
Časové okno: Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
Pravidelné návštěvy pomocí týdenního aktivního detekce případů a měsíčního screeningu povedou k identifikaci infekcí malárie, které nejsou detekovány během CCM.
Počet infekcí detekovaných v každém rameni bude kvantifikován a porovnán mezi rameny.
|
Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
|
Infekčnost infekcí P. falciparum na komáry
Časové okno: Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
U vybraných infekcí je nakažlivost vůči komárům hodnocena testy krmení membránou.
|
Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Detekovatelnost infekcí vysoce citlivými rychlými diagnostickými testy souvisejícími s koncentracemi proteinu 2 bohatého na histidin (HRP2).
Časové okno: Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
U vybraných vzorků je detekovatelnost infekcí hodnocena vysoce citlivými rychlými diagnostickými testy souvisejícími s koncentracemi proteinu 2 bohatého na histidin (HRP2).
|
Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
|
Detekovatelnost infekcí vysoce citlivými rychlými diagnostickými testy souvisejícími s délkou trvání infekce.
Časové okno: Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
U vybraných vzorků je detekovatelnost infekcí hodnocena vysoce citlivým rychlým diagnostickým testem a souvisí s dobou trvání infekce.
|
Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
|
Detekovatelnost infekcí rychlými diagnostickými testy souvisejícími s trváním infekce.
Časové okno: Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
U vybraných vzorků je detekovatelnost infekcí hodnocena konvenčními rychlými diagnostickými testy a souvisí s dobou trvání infekce.
|
Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
|
Detekovatelnost infekcí vysoce citlivými rychlými diagnostickými testy souvisejícími s hustotou parazitů molekulární diagnostikou.
Časové okno: Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
Detekovatelnost infekcí se posuzuje vysoce citlivým rychlým diagnostickým testem a souvisí s hustotou parazitů molekulární diagnostikou.
|
Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
|
Detekovatelnost infekcí rychlými diagnostickými testy související s hustotou parazitů molekulární diagnostikou.
Časové okno: Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
U vybraných vzorků se detekovatelnost infekcí hodnotí konvenčním rychlým diagnostickým testem a souvisí s hustotou parazitů molekulární diagnostikou.
|
Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
|
Vztah mezi podílem infikovaných komárů (Direct Membrane Feeding Assay) a hustotou gametocytů.
Časové okno: Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
Hustota gametocytů bude stanovena molekulárními metodami a bude spojena s infekčností komárů.
|
Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
|
Vztah mezi podílem infikovaných komárů (Direct Membrane Feeding Assay) a poměrem pohlaví gametocytů.
Časové okno: Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
Poměrová gametocytémie u P. falciparum bude hodnocena molekulárními metodami a bude spojena s infekčností u komárů.
|
Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
|
Vliv infekčních charakteristik (klonální parazitární infekce) na přenosnost infekcí na komáry.
Časové okno: Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
Zjistit dopad trvání a složitosti malarických infekcí na přenosnost infekcí na komáry
|
Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
|
Poměr pohlaví gametocytů na přenositelnosti infekcí na komáry.
Časové okno: Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
Stanovit vliv poměru pohlaví gametocytů na přenosnost infekcí na komáry
|
Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
|
Vliv lidských hemoglobinopatií na přenosnost infekcí na komáry.
Časové okno: Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
Stanovit vliv hemoglobinopatií červených krvinek a koncentrace hemoglobinu na přenosnost infekcí na komáry.
|
Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
|
Střední intenzita fluorescence (MFI) na zánětlivé markery a přirozeně získané protilátkové odpovědi na antigeny gametocytů na přenositelnost infekcí na komáry.
Časové okno: Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
Stanovit vliv zánětlivých markerů a přirozeně získaných protilátkových odpovědí na antigeny gametocytů a další charakteristiky hostitele na přenosnost infekcí na komáry.
|
Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
|
Vztah mezi celkovou hustotou parazitů (parazit/µL) a hustotou gametocytů (gametocyty/µL)
Časové okno: Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
Posoudit vztah mezi hustotou asexuálních parazitů a hustotou gametocytů u infekcí P. falciparum
|
Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
|
Potenciál přenosu malárie na základě naměřených hustot gametocytů (gametocyty/µL).
Časové okno: Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
Stanovit potenciál přenosu malárie u infekcí na základě hustoty gametocytů
|
Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
|
Počet získaných klonů parazitů na základě genotypizace.
Časové okno: Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
Na základě tohoto výsledku se snažíme prozkoumat složitost infekce P. falciparum měřením počtu klonů přítomných v infekcích
|
Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
|
Počet dní, po které infekce P. falciparum trvá v období sucha.
Časové okno: Až 6 měsíců
|
K vyhodnocení doby trvání transportu P. falciparum během období sucha bude prováděno rutinní sledování.
|
Až 6 měsíců
|
|
Expozice komárům monitorovaná měsíčními světelnými pastmi CDC (CDC-LT) a sběry komárů odlovených při vylodění (HLC)
Časové okno: Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
Pro kvantifikaci expozice komárům budou prováděny vnitřní a venkovní odběry komárů měsíčně během období přenosu a období sucha.
|
Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
|
Střední intenzita fluorescence (MFI) protilátkové odpovědi na proteiny slin komárů během vysoké a nízké přenosové sezóny.
Časové okno: Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
Stanovit expozici kousnutí Anopheles se sérologickými markery infekce malárie.
|
Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
|
Počet infekcí v komunitních průzkumech, které mohou být spojeny se symptomatickou nebo asymptomatickou infekcí rodiče.
Časové okno: Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
Tento výsledek umožňuje propojit studie krmení komárů se skutečnými přenosovými událostmi v komunitách a současně kvantifikovat význam infekcí spojených s pohybem.
|
Po celou dobu studia v průměru 18 měsíců
|
|
Počet lidských hostitelů ze zdroje moučky krve komárů.
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Kvantifikovat přenosový potenciál jedinců identifikací zdroje lidské krve molekulární typizací.
|
Až 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Teun Bousema, PhD, Radboud University Medical Centre, Nijmegen, the Netherlands
- Vrchní vyšetřovatel: Chris Drakeley, PhD, London School Hygiene and Tropical medicine
- Vrchní vyšetřovatel: Umberto D'Alessandro, PhD, MD, MRC Unit The Gambia @ LSHTM
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 16642
- OPP1173572 (Jiné číslo grantu/financování: Bill and Melinda Gates Foundation (BMGF))
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Správa komunitních případů
-
NCT02089217Dokončeno
-
NCT00177346DokončenoStenóza krční tepny
-
NCT02648542Dokončeno
-
NCT06294496Nábor
-
NCT00883402Aktivní, ne nábor
-
NCT06222983NáborPlaketa krční tepny | Stentování krční tepny | Karotická endarterektomie
-
NCT06557135NáborCévní mozková příhoda | Stenóza krční tepny bez infarktu (porucha)
-
NCT02133586Dokončeno